genera
Myoglobin är ett syretransportprotein som kan mätas genom att helt enkelt dra blod från en ven i armen.
Tillsammans med troponin är myoglobin en av de mest använda markörerna för att bekräfta eller utesluta hjärtskador .
vad
Dess färg är röd, en ton som ges av närvaron av en EME-grupp.
Obs! Hemoglobin transporterar syre till det mesta av kroppen, medan myoglobin fäller syre i musklerna för att låta cellerna fungera ordentligt. När hjärtat eller annan skelettmuskel skadas, släpps myoglobin i blodet.
I händelse av hjärtskada, är ischemisk vävnad - i ett tillstånd av syrebrist - frigör onormala mängder myoglobin för att motverka insufficiensen av detta element.
Biologisk roll
Myoglobin är ett protein koncentrerat i muskeln, där det underlättar extraktionen av syre från blodkapillärerna.
När syre är bunden transporterar myoglobin det i cellen, mer exakt i mitokondrier, där det används för energiproduktion.
Myoglobin och hjärtinfarkt
När blodprövningar utförs sökes myoglobin som en markör för hjärtskada . detta protein frisätts faktiskt mycket snabbt från den ischemiska myokardvävnaden, som lider av minskad tillströmning av syre. Med samma hastighet som det förekommer i plasma tenderar myoglobin att gå bort och försvinna inom några timmar tack vare det utsöndringsarbete som utförs av njurarna.
Antal i handen, plasmatisk myoglobin tenderar att stiga inom 2-3 timmar av hjärtinfarkt eller annan muskelskada, nå en topp efter cirka tio timmar och falla till basala nivåer inom 24 timmar.
Om en patient klagar över symtom på hjärtinfarkt (bröstsmärta, ångest, luftjuka, illamående, svettning) och hans plasma-myoglobinnivåer inte stiger signifikant inom tio timmar är det mycket osannolikt att ursprunget för symtom är kopplade till hjärtskador.
För det som sägs, om de första symptomen uppstod mer än 24 timmar före testet, garanterar konstaterandet av normala nivåer av myoglobin i blodet inte frånvaron av ischemiska skador, eftersom markören redan kunde ha fullständigt filtrerats och eliminerats av njurarna .
Ur klinisk synvinkel är utvecklingen av serumhemoglobinnivåer över tiden också viktig. en tidig höjd följt av en snabb minskning kan faktiskt indikera att hjärtskadorna är omskriven och inte expansiv; Omvänt kan bibehållandet av höga myoglobinvärden över tiden indikera att lesionen expanderar.
För att erhålla större diagnostiska indikationer utförs dosen av myoglobin tillsammans med andra markörer av hjärtskada, såsom troponin och CK-MB; Till skillnad från myoglobin anses dessa två ämnen vara specifika markörer för hjärtskada. Ökningen av myoglobin å andra sidan är ett tecken på en generisk muskelskada, som kan lokaliseras till hjärtat men också till musklerna.
Fördelen med att mäta myoglobin tillsammans med troponin och CK-MB eller andra markörer för hjärtskada ligger precis i den hastighet med vilken dess nivåer är upptagna i blodet.
Varför mäter du
Myoglobin är en markör som hjälper till att bestämma om muskeln, särskilt hjärtmuskeln, har skadats.
Undersökningen indikeras av läkare i akutmottagningen varje 2-3 timmar efter det att de typiska symtomen på hjärtsjukdom, såsom bröstsmärta och andningssvårigheter, har uppstått. Vanligtvis utförs dosen av myoglobin tillsammans med troponin, för att bättre utesluta hjärtinfarkt.
Tiderna för utvärdering av myoglobin som indikator på hjärtskador är relativt täta: detta protein är en av de första markörerna som ökar på blodnivån efter den patologiska händelsen men tenderar att minska inom några timmar, på grund av utsöndring genom njurarna.
Normala värden
- Normala nivåer av myoglobin i blodet: 0 - 85 ng / ml
Referensvärdena kan variera något från laboratorium till laboratorium.
Högt Myoglobin - Orsaker
Högt myoglobin - Extrakardiella orsaker
Serummyoglobinnivån kan också öka på grund av skador (rabdomyolys) och muskelsjukdomar, till exempel på grund av trauma, olyckor, operation, intramuskulära injektioner, ansträngande muskelövning, muskeldystrofi eller myosit.
Ett viktigt muskeltrauma, med stora mängder myoglobin som cirkulerar, kan orsaka akut njursvikt, eftersom det vid höga koncentrationer blir detta protein giftigt mot njurens rörformiga epitel. Samtidigt åtföljs allvarlig njursvikt i höga halter av cirkulerande myoglobin.
Sällan kan allvarligt alkoholmissbruk och vissa mediciner orsaka muskelskador och öka myoglobin.
Möjliga orsaker till högt myoglobin |
|
Lågt Myoglobin - Orsaker
Låga nivåer är vanligtvis inte associerade med medicinska problem och / eller patologiska konsekvenser.
Hur man mäter det
Myoglobin dosering utförs på ett blodprov som tas från en ven i armen.
beredning
I allmänhet krävs ingen behandling av patienten för myoglobinundersökningen.
Tolkning av resultat
Höga myoglobinvärden indikerar en pågående hjärtsjukdom . Nivåerna av detta protein börjar öka inom 2-3 timmar efter hjärtinfarkt eller annan muskelskada, och når höga nivåer under de närmaste 8-12 timmarna. I allmänhet återvänder myoglobinvärdena till normala dagen efter det patologiska eventet. Till följd av detta används provet för att utesluta en hjärtinfarkt i akutrummet .
Höga nivåer av myoglobin måste jämföras med resultaten från andra test, såsom kreatinkinas (CK-MB) eller troponin; detta gör det möjligt att fastställa huruvida skadan faktiskt är i hjärtat eller involverar en annan skelettmuskulatur.
En ökning av myoglobinvärden kan ses i händelse av olyckor, stroke, operation eller myopati, såsom muskeldystrofi.
