Vad är Effluvio?
Effluvio och defluvio är termer som används i stor utsträckning inom dermatologi, särskilt inom det trichologiska området. Utvärdering av huruvida förlusten av hår har karaktären hos ett effluvium eller ett effluvium, akut eller kroniskt, är faktiskt grundläggande för att rama problemen med gallring och att åtgärda dem.
En underklassificering undersöker också tillväxtfasen där det fallna håret finns.
Capellos livscykel
För att bättre förstå följande klassificering av effluvia och effluvia kan det vara användbart att öppna en liten parentes på hårets olika vitala faser.
I det avseendet påminner vi kort om att hårets livscykel består av tre sammanhängande faser:
- Fas Anagen : är tillväxtfasen, som samtidigt påverkar procentandelen mellan 80% och 90% av håret; dess längd, av flera månader eller till och med år tenderar att minska i närvaro av androgenetisk alopeci.
- Catagenfas : är håravfallsfasen och varar i ca två veckor.
- Telogenfas : Det är hårets vilofas som föregår hösten (catagen) och varar ca 100 dagar. Längden av denna period tenderar att öka i närvaro av androgenetisk alopeci, fram till inversionen av det tidsmässiga sambandet mellan anagen och catagen.
Vi kan därför prata om effluvia i anagen, effluvia i telogen, översvämningar i anagen och flöde i telogen.
Hårens viktiga faser kan bedömas genom en undersökning som kallas trichogram .
Effluvius i Anagen
- förgiftningar;
- Aprotisk diet;
- Anti-cancer kemoterapi;
- Exponering för joniserande strålning, som till exempel, vid strålbehandling av cancer mot cancer
- Tar vissa typer av droger eller substanser (som till exempel cytostatika, arsenik, tallium, vismut, etc.).
Vidare är anagen effluvium typiskt för alopecia areata, vilket karakteriseras exakt av ett kraftigt effluvium under hårväxten, men endast i omskriven områden med avrundad form.
Generellt är anagen effluvium självbegränsande och förlorat hår växer spontant tillbaka om stresset inte upprepas.
Av denna anledning består huvudbehandlingen av anagen effluvium exakt i avlägsnande av utlösande faktorer.
När det gäller behandlingen av alopecia areata, hänvisar vi i stället till läsningen av de dedikerade artiklar som redan finns på denna sida.
Effluvium i Telogen
Effluviet i telogen kan i sin tur klassificeras i effluvium i akut telogen och i effluvium i kronisk telogen.
Effluve i telogen Acuto
Effluvium i akut telogen kännetecknas av en intensiv och iögonfallande hårförlust (hundratals och ibland tusentals) vars huvudsakliga orsak finns i särskilt stressiga och kortlivade händelser och situationer, såsom:
- olyckor;
- Lutti;
- Parto;
- Kirurgiska ingrepp;
- blödning;
- Feber sjukdomar;
- förgiftningar;
- Andra akuta fysiska eller psykiska påfrestningar av olika slag.
Effluviumet i telogen av akut typ manifesterar emellertid sig inte som en direkt följd av de ovan nämnda händelserna, utan snarare ungefär tre månader efter dessa händelser.
Lyckligtvis är fenomenet självbegränsande och tenderar att lösa spontant över några månader. Den ideala behandlingen av denna form av effluvium bör därför bestå endast i avlägsnande av den faktor som orsakade stressen. Men i många fall förskriver läkare fortfarande behandling till patienten för att försäkra honom.
Oavsett användningen av kortikosteroider (vanligtvis används i kronisk form) kan det också vara mycket användbart även i den akuta formen. I allmänhet administreras dessa läkemedel lokalt.
Effluvium i telogen Kronisk
Bland de främsta orsakerna till kronisk telogen minns vi:
- Frekventa bloddonationer;
- Allvarliga psykiska sjukdomar;
- sköldkörtelstörningar;
- Kroniska systemiska sjukdomar;
- Långvarig användning av vissa typer av läkemedel (såsom retinoider, interferon, heparin, vissa orala preventivmedel, allopurinol etc.);
- Näringsbrist
- Etc.
Till skillnad från den akuta formen tenderar det kroniska telogen effluviumet inte att spontant lösa sig själv och patienten kommer att möta en gradvis och obeveklig uttunning.
Behandlingen av effluvium i kronisk telogen förutsätter att ingripa på den utlösande orsaken, vilket kan vara associerat med administrering av kortikosteroider lokalt eller i de allvarligaste fallen systemiskt.
Defluvium i Anagen
Det kännetecknas av en håravfall över normen, men utan dramatiska egenskaper hos effluvium. Utjämningen beror på den progressiva förlusten av folliklarna, sekundärt till deras förstörelse. Denna förstörelse är konsekvensen av patologiska situationer som leder till total förstöring av hårsäckar.
Översvämningen i anagen är typisk för cicatricial alopecias och kan uppstå som ett resultat av sjukdomar som:
- Lichen planus;
- Discoid lupus erythematosus;
- Den alopecitativa follikuliten;
- Linjär sklerodermi (morphea);
- Broqs pseudoarea (en särskild form av cicatricial alopecia);
- Den tricomalacia;
- Strålningsalopeci.
Översvämning i Telogen
I de flesta fall kännetecknas håravfall av en översvämning av telogen. Detta är i själva verket den karakteristiska manifestationen av androgenetisk alopeci, ett tillstånd som är kopplat till aktiviteten av androgena hormoner i ett genetiskt predisponerat medium; Som förväntat kännetecknas denna sjukdom av ett måttligt fall av håret, åtföljt av deras gradvisa involution (de blir alltmer tunna, korta och depigmenterade). Till skillnad från översvämningen i anagen, i androgenetisk alopeci bevaras follikeln, men det blir mer och mer ytligt.
Förutom androgenetisk alopeci, både män och kvinnor, hos kvinnor är defluviet i telogen också åtföljt av tillstånd av:
- hyperprolaktinemi;
- Anorexia nervosa;
- Polycystiskt äggstockssyndrom;
- Androgen-utsöndrande neoplasmer;
- Hypoestrogenism (klimakteriet, postpartum, suspension av p-piller, etc.);
- Bihålsenzymbrist.
Behandlingen av manlig androgenisk alopeci inbegriper normalt administrering av läkemedel, såsom finasterid och minoxidil. Den senare aktiva beståndsdelen kan också användas för behandling av kvinnlig androgenetisk alopeci, som kan associeras med en östrogenbaserad terapi. För mer detaljerad information om detta rekommenderar vi att du läser de dedikerade artiklarna på den här webbplatsen.
