Relaterade artiklar: Hjärtsvikt
definition
Hjärtfel är ett syndrom som kännetecknas av hjärtans otillräcklighet för att utföra sina normala pumpfunktioner. Det betyder att hjärtmuskeln har en minskad förmåga att fylla eller inte har tillräcklig styrka för att tömma sig själv.
Som ett resultat får kroppens organ och vävnader inte tillräckliga mängder syre för deras metaboliska behov och kan lida.
Hjärtfel bestäms av tillstånd som försvagar hjärtat och gör sina kamrar för stela att fylla med blod och pumpa det i cirkulationen.
Den vanligaste orsaken till hjärtsvikt är hjärtinfarkt. I andra fall uppstår tillståndet från dysfunktioner i hjärtklaffarna, hjärtsjukdomar och endokardiella sjukdomar, arytmier (onormal hjärtrytm) och infektiös myokardit.
I hjärtat av hjärtsvikt kan det också finnas systemiska störningar som ökar efterfrågan på hjärtproduktion (t.ex. hypertyreoidism och Pagets sjukdom) eller ökar utstötningsmotståndet, såsom arteriell hypertension (tvinga hjärtat till att fungera hårdare ).
Beroende på startläge kan hjärtsvikt särskiljas i:
- akut hjärtsvikt : inträffar efter plötsliga patologiska händelser som hjärtinfarkt eller hypertensiv kris
- kroniskt hjärtsvikt : utvecklas gradvis, så störningarna och begränsningarna av de dagliga aktiviteterna övertas gradvis.
Hjärtmuskeln försöker i första hand att anpassa sig till den nya situationen, öka tjockleken på sina väggar (hypertrofi) och dess volym, samt påskynda hjärtrytmen (takykardi). På lång sikt tenderar dessa förändringar att "slita ut" hjärtat.
Vanliga symptom och tecken *
- Respiratorisk acidos
- adynamia
- anasarka
- anuri
- arytmi
- ascites
- asteni
- Viktökning
- kakexi
- hjärtförstoring
- hjärtklappning
- Svullna anklar
- cyanos
- Coma
- Hepatisk trängsel
- dyspné
- Abdominal distention
- Fördjupning av nackvenerna
- ödem
- hepatomegali
- extrasystoler
- Andnöd
- Atrial fibrillering
- Ventrikulär fibrillering
- Atriella fladder
- Svullna benen
- Benen trötta, tunga ben
- hyperkapni
- hyperkalemi
- hyperpnea
- Portal hypertoni
- Hypertrofi av accessoriska respirationsmuskler
- hyperventilation
- hyponatremi
- hypoxi
- hypotoni
- Ortostatisk hypotension
- Muskelhypotrofi
- myoklonus
- nokturi
- ortopné
- blekhet
- Svullna och trötta fötter
- Paradoxisk puls
- presynkope
- Vattenretention
- Känsla av kvävning
- Hjärtmumla
- dåsighet
- Konfusionstillstånd
- svettning
- svimning
- takykardi
- takypné
- Cardiac tamponade
- hosta
- Perikardial effusion
- Pleural effusion
Ytterligare indikationer
I mildare former är symtom på hjärtsvikt inte uppenbart; När de uppträder är de mest karakteristiska och vanliga sjukdomarna svåra att andas och wheezing (dyspné).
I början uppträder dessa manifestationer efter att ha utfört aktiviteter av viss intensitet, men vid en senare tid induceras de också av svaga stammar och i mer allvarliga steg, även när personen är vilad.
Dyspné åtföljs av en ansamling av vätska i vävnaderna, vilket orsakar svullnad i anklar och ben, känsla av kontinuerlig trötthet (asteni) och obefogad och snabb viktökning.
Natrium och vätskeretention orsakar vätskekonstruktion även i lungorna, ett tillstånd som kan förvärras för att leda till akut lungödem.
Med försvagning av hjärtsvikt kan ortopedi förekomma (väsande andning i vila som lätt förbättras med sittpositionen och förvärras i den bakre positionen) och paroxysmal nattlig dyspné (andningssvårigheter som plötsligt uppträder under natten, vilket ibland orsakar hosta).
Andra symtom som inte bör förbises är hjärtklappningar och hypotoni.
Vidare är det i de mer avancerade stadierna av hjärtsvikt möjligt att uppleva aptitlöshet och känsla av spänning i buken eller nacken. Leverstockstopp kan orsaka obehag i övre högra bukkvadranten.
Ett allvarligt tillstånd av cerebral hypoperfusion och hypoxemi kan orsaka kronisk irritabilitet och försämra mental funktion (förvirring och synkope).
Mindre specifika symtom på hjärtsvikt är perifer hypotermi, nocturi, minskad urinering vid dagtid, skelettmuskulaturens hypotrofi och svår viktminskning (hjärtkakexi).
Diagnosen hjärtsvikt utförs genom olika instrumentella och laboratorietester, inklusive elektrokardiogram (EKG), ekkokardiogram och blodanalys (med dosering av plasmanivåer av natriuretiska peptider).
Bröströntgen kan vara användbar för att visa tecken på trängsel eller lungödem.
Behandlingen av hjärtsvikt använder sig av många behandlingar, som läkaren föreskriver enligt sjukdomens egenskaper och orsakerna. Bland de mest använda drogerna är ACE-hämmare, sartaner och betablockerare, vilket minskar trycket och hjälper till att reglera hjärtrytmen.
Å andra sidan kan diuretika användas för att eliminera överskott av vätskor som ackumuleras av kroppen och minska symtomen.
Andra behandlingar som kan användas i utvalda patienter inkluderar implanterbara hjärtdefibrillatorer och anti-dekompensationspacemakers (eller hjärt-resynkroniseringsbehandling).
