sorafenib

Sorafenib är en cancer mot cancer som kan hämma tumörtillväxt. Det marknadsförs under namnet Nexavar®.

indikationer

För vad den använder

Användningen av sorafenib är indicerad för behandling av:

Senast stadium leverkreft (hepatocellulärt karcinom);
Avancerad njurcancer (avancerat njurcellscancer);
Njurcancer i avancerat stadium när standardterapin inte har givit positiva resultat;
Differentierat sköldkörtelkarcinom.

Sorafenib - Kemisk struktur

varningar

Sorafenib kan orsaka hudreaktioner, särskilt i händer och fötter. I händelse av att dessa symptom uppträder är det nödvändigt att söka läkarvård, eftersom behandlingen kan behöva stoppas.

Eftersom sorafenib kan orsaka högt blodtryck, är det nödvändigt att övervaka blodtrycket. I vissa fall kan läkemedelsbehandling också vara nödvändig.

Sorafenib kan öka risken för blödning, varför försiktighet bör användas vid administrering av läkemedlet hos patienter som lider av koagulationssjukdomar.

Eftersom sorafenib kan sakta ner sårläkning, kan behandlingen avbrytas hos patienter som behöver genomgå kirurgi.

Vid bröstsmärta eller hjärtproblem kan din läkare besluta att sluta behandlingen. Sorafenib ska i vilket fall som helst användas med försiktighet hos patienter som lider av hjärt-kärlsjukdomar.

Hos patienter med leversjukdom kan de biverkningar som induceras av sorafenib förvärras.

Patienter på sorafenib med nedsatt njurfunktion ska övervakas ständigt.

interaktioner

Samtidig administrering av sorafenib och capecitabin, irinotekan, doxorubicin, paklitaxel eller docetaxel (andra läkemedel mot cancer) kan orsaka att deras aktivitet ökar och deras biverkningar förvärras.

Neomycin, rifampicin och andra typer av antibiotika kan minska sorafenibs terapeutiska effekt.

Samtidig administrering av sorafenib med warfarin eller fenprocomon (antikoagulationsmedel) ökar risken för blödning.

Andra droger som kan interagera med sorafenib orsakar skadliga effekter är:

St John's wort (eller St. John's wort), en växt som har antidepressiva egenskaper;
Fenytoin, karbamazepin och fenobarbital, läkemedel som används vid behandling av epilepsi
Dexametason, en kortikosteroid;
Digoxin, ett läkemedel som används för att öka styrkan av hjärtkontraktion.

Biverkningar

Sorafenib kan orsaka olika typer av biverkningar men inte alla patienter upplever dem. Det beror på den känslighet som varje individ har mot läkemedlet. Därför sägs att biverkningarna inte alla uppträder med samma intensitet hos varje patient.

Nedan följer de viktigaste biverkningarna som kan uppstå vid sorafenibbehandling.

Gastrointestinala störningar

Behandling med sorafenib kan orsaka illamående, kräkningar och diarré.

Illamående och kräkningar uppträder vanligen i mild form och kan hållas under kontroll genom användning av anti-emetiska (antivomit) läkemedel.

Diarré kan å andra sidan uppstå både i mild och svår form. Om det uppträder i mild form kan den hållas under kontroll genom användning av antidiarrheal-läkemedel. Om han däremot är i svår form, kan avbrott vara nödvändigt. I alla fall är det bra att dricka mycket för att fylla på förlorade vätskor.

Dessutom kan läkemedlet orsaka halsbränna, gastrit, pankreatit, gastrointestinal perforering, förstoppning och dyspepsi.

Minskad blodcellsproduktion

Sorafenibbehandling kan orsaka minskad blodcellsproduktion. Denna minskning kan orsaka:

Anemi (nedsatt mängd hemoglobin i blodet);
Leukopeni (minskat antal vita blodkroppar) med därmed ökad känslighet för sammandragning av infektioner, även allvarliga
Blodkärl (minskat antal blodplättar) med ökad risk för blödning och blödning.

Lever och gallvägar

Behandling med sorafenib kan orsaka inflammation i gallblåsan och / eller gallkanalen, gulsot och läkemedels hepatit.

Njurstörningar

Sorafenibbehandling kan orsaka njursvikt och nefrotiskt syndrom (ett syndrom som kännetecknas av njurskador som orsakar förlust av stora mängder protein ur urinen).

Hud och subkutan vävnad

Sorafenibbehandling kan orsaka alopeci, akne, torr hud, klåda, inflammation och hudskalning, förtjockning av det yttre skiktet i huden (hyperkeratos), eksem, utslag, aktinliknande dermatit i hudområden som tidigare utsatts för strålbehandling och follikulit (inflammation i hårsäckarna).

Mer allvarliga hudreaktioner kan också uppstå, såsom Stevens-Johnsons syndrom (en svårare variant av polymorf erytem) och toxisk epidermal nekrolys.

Slutligen kan sorafenib främja utvecklingen av hudcancer, såsom kutant skvättcellscancer.

Kardiovaskulära sjukdomar

Behandling med sorafenib kan orsaka hjärtsvikt, förlängning av QT-intervallet (det tidsintervall som krävs för ventrikulärt myokardium för depolarisering och repolarisering), myokardinfarkt och leukocytoklastisk vaskulit (en inflammation i de små blodkärlen som kan uppstå med hudskador ).

Vidare kan läkemedlet främja uppkomsten av högt blodtryck.

Hand-foot syndrom

Sorafenib kan orsaka handfotssyndrom, vilket är ett syndrom som kännetecknas av svullnad, rodnad, smärta i palmerna och / eller fotsolen. I vissa fall kan blåsor också förekomma.

Endokrina störningar

Sorafenib-terapi kan inducera både hypotyroidism och hypertyreoidism.

Nervsystemet

Behandling med sorafenib kan orsaka huvudvärk, trötthet, asteni och perifer sensorisk neuropati.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå efter behandling med sorafenib är:

Allergiska reaktioner i känsliga ämnen som också kan vara allvarliga.
Heta blinkar;
Reversibel ödem i hjärnans baksida;
feber;
Influensaliknande symtom;
Rinnande näsa;
infektioner;
Smärta i mun och tunga;
Buksmärtor;
Benvärk;
Rhabdomyolys, det är brottet i skelettmuskulaturceller som orsakar frisättning av substanser som ingår i muskulaturen i blodet;
Muskelspasmer;
artralgi;
Ändringar av röst
Förändringar i smakens mening;
dehydrering;
Svårighetssvårighet;
Kroppsviktförlust;
anorexi;
Hypokalcemi, hypokalemi respektive hyponatremi, minskade blodhalter av kalcium, kalium och natrium;
Tinnitus, det vill säga en hörselstörning som kännetecknas av uppfattningen om tinkling, ryslande, visslande, surrande osv.
impotens;
Gynekomasti (onormal utveckling av bröst hos män).

överdosering

Om du misstänker att du har tagit överdosering av läkemedel, måste du omgående kontakta en läkare. Symtom som kan uppstå efter en överdosering består av en förvärring av biverkningar, i synnerhet kan du se en försämring av diarré och skadliga effekter på huden.

Åtgärdsmekanism

Sorafenib är ett anticancermedel som utför sin funktion genom att hämma specifika enzymer som kallas kinaser.

Kinaser är en stor familj av proteiner som är involverade i många cellulära processer.

Sorafenib har selektivitet mot specifika kinaser som är hyperuttryckta på membranet eller inuti tumörcellerna och är involverade i deras tillväxt. Särskilt sorafenibhämmande enzymer - kan:

Sakta ner tillväxten av cancerceller;
Blockera blodtillförseln till tumörmassan, som därför saknar näring och följaktligen inte längre kan växa.

Användningssätt - Dosering

Sorafenib är tillgängligt för oral administrering som tabletter.

Tabletten ska sväljas hel med hjälp av ett glas vatten, bort från måltider eller i närvaro av fettsnål mat. Om sorafenib tas i samband med mycket feta livsmedel, kan dess terapeutiska effekt faktiskt minskas.

Slutligen är det viktigt att ta drogen samtidigt, varje dag för att hålla plasmakoncentrationen konstant.

Doseringen av sorafenib bör fastställas av din läkare.

Den vanliga rekommenderade dosen av sorafenib är dock två tabletter innehållande 200 mg aktiv ingrediens som ska tas två gånger om dagen, totalt 800 mg läkemedel per dag.

Graviditet och amning

Sorafenib ska inte användas av gravida kvinnor. Vidare måste försiktighetsåtgärder vidtas för att förhindra graviditet, både under behandlingen med läkemedlet och under en viss tid från slutet av läkemedlet. I allmänhet rekommenderas inte graviditeter under en period av minst fem år efter avslutad behandling.

Eftersom sorafenib kan orsaka skada på barnets tillväxt och utveckling, bör ammande mödrar inte ta medicinen.