BAYPRESS ® Nitrendipin

BAYPRESS ® är ett läkemedel baserat på Nitrendipin.

TERAPEUTISK GRUPP: Kalciumantagonist med övervägande kärlverkan

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer BAYPRESS ® Nitrendipin

BAYPRESS ® är ett läkemedel som indikeras för behandling av högt blodtryck.

Verkningsmekanism BAYPRESS ® Nitrendipin

Nitrendipin - en molekyl som tillhör diidrdopiridinfamiljen, liksom en aktiv ingrediens i BAYPRESS ®, absorberas snabbt från mag-tarmkanalen efter oral administrering, vilket garanterar att plasmatoppen uppnås i genomsnitt 2 timmar efter intaget. Trots att den absorberas för ca 90% av hela dosen, representeras den biotillgängliga delen, som är biologiskt effektiv, av 20/30% av den absorberade, givet en första pass-metabolism som oxiderar den till inaktiva metaboliter. Den återstående delen, huvudsakligen kopplad till plasmaproteiner, kan placeras på ytan av glatta muskelceller i vaskulära strukturer, reducera kalciumkanalernas aktivitet och förhindra det inkommande flödet av detta mineral.

Ökningen av intracellulära kalciumkoncentrationer representerar den centrala händelsen i mekanismerna för cellulär kontraktion, eftersom mineralen - kopplad till specifika bindemedel - kan omorganisera aktiniska och myosinproteiner som gör det möjligt för fibrocellula att komma i kontakt.

Den molekylära verkan av nitrendipin har formen av en minskning av perifer resistens med en viktig antihypertensiv effekt som i allmänhet följs av en övergående och blygsam fas för anpassning, kännetecknad av en ökning av hjärtfrekvensen.

Den antihypertensiva effekten verkar förstärkas, åtminstone delvis, av den natriuretiska verkan som detta läkemedel utför speciellt i de inledande stadierna av behandlingen.

Halveringstiden för nitrendipin är ca 8/12 timmar, varefter den metaboliseras i levern och elimineras huvudsakligen i njuren.

Studier utförda och klinisk effekt

1.NITRENDIPINA, INTE ENDAST ANTI-SENSITIV

Det är känt att kalciumantagonister, liksom andra antihypertensiva medel som diuretika, kan garantera minskad sjuklighet och mortalitet på grund av hjärt-kärlsjukdomar. Men flera studier klargör också rollen - förmodligen unik bland antihypertensiva läkemedel - av kalciumantagonister vid reduktion av oxidativ skada, för förebyggande av LDL-oxidation och för förebyggande av aterosklerotiska sjukdomar. Om denna effekt verkar ha bekräftats för vissa aktiva ingredienser som hör till denna läkemedelsgrupp, är det fortfarande nödvändigt att förtydliga nitrendipins förebyggande potential.

2. ASSOCIERAD TERAPI I LJUS HYPERTENSION

Kombinationen av nitrendipin med andra antihypertensiva läkemedel har också visat sig vara särskilt effektiv vid kontroll av blodtryck hos patienter med mild till måttlig kortvarig hypertoni. I själva verket garanterade 12 veckors behandling med nitrendipin / enalapril inte bara god blodtryckskontroll utan också en minskning av sidosymtom som hör samman med monoterapi.

3. NITRENIDIPIN I TERAPI KOMBINERAD I BEHANDLING AV HYPERTENSION

Denna studie - genomförd på 5292 patienter som lider av högt blodtryck, som fick nitrendipin i synergi med hydroklortiazid i cirka 15 månader - visar hur denna behandling kan garantera en blodtryckssänkning på 16 mmHg för systolisk och 9, 4 mmHg för diastolisk, utan kliniskt relevanta biverkningar.

Metod för användning och dosering

BAYPRESS ® 20 mg nitrendipin tabletter: För behandling av högt blodtryck rekommenderas att man tar en tablett om dagen, eventuellt på morgonen efter frukost eller en halv tablett två gånger dagligen, totalt 20 mg.

Den rekommenderade dosen kan emellertid vara föremål för variationer, angivna av läkaren baserat på patientens fysiopatologiska tillstånd, möjlig samtidig administrering av andra läkemedel eller i fallet med patologier av leverintresse.

INNAN NÅGOT SÄRSKILD FÖRE BAYPRESS ® Nitrendipin - KRAV OCH KONTROLL AV DIN DOKUMENT ÄR NÖDVÄNDIGT.

Varningar BAYPRESS ® Nitrendipin

Med tanke på nitrendipins hepatiska metabolism bör administreringen av detta läkemedel utföras med patienter med olika typer av leversjukdom med särskild försiktighet och med utgångspunkt från minsta möjliga dosering.

Vidare kräver den höga mottagligheten av cytokroma enzymer som är ansvariga för oxidationen av denna aktiva beståndsdel särskild uppmärksamhet vid hanteringen av läkemedelsbehandling, med frekvent övervakning av blodtrycket, för att undvika hypotensiva kriser och samtidigt garantera en snabb anpassning av dos.

Eventuella biverkningar, särskilt yrsel, dåsighet och yrsel och hög individuell variation i terapeutiskt svar, kan minska patientens perceptiva och reaktiva kapacitet, vilket gör det farligt att använda maskiner och fordon.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

BAYPRESS ® är kontraindicerat under graviditet, med tanke på den korrelation som visats i litteraturen mellan intag av kalciumantagonist och fosterskador och embryotoxicitet, effekter som troligen beror på förändring av det normala fostrets flöde.

Nitrendipin utsöndras i bröstmjölk; det är därför inte rekommenderat att ta det under amning, medan amning bör stoppas om det behövs.

interaktioner

Med tanke på den höga mottagligheten av enzymer som är ansvariga för metabolismen av nitrendipin (cytokromer) till verkan av olika molekyler, kan BAYPRESS ® interagera med:

Rifampicin, fenytoin, fenobarbital, bestämning av en acceleration av dess metabolism, med därmed minskning av terapeutisk effekt;
Makrolidantibiotika, såsom erytromycin, som - tvärtom - kan bestämma en inhibering av cytokromer, öka plasmakoncentrationerna och terapeutisk effekt av den aktiva ingrediensen;
Antidepressiva medel, såsom fluoxetin och grapefruktjuice, med ökade plasmanivåer av nitrendipin;
Andra antihypertensiva läkemedel, vilket leder till en markant hypotensiv effekt.

För dessa bör vi också lägga till alla andra cytokrominducerare och hämmare, inklusive alkohol, för vilken dock den möjliga interaktionen ännu inte har testats, men som kan störa de normala farmakokinetiska egenskaperna hos nitrendipin.

Kontraindikationer BAYPRESS ® Nitrendipin

BAYPRESS ® är kontraindicerat vid överkänslighet mot en av dess komponenter, vid angina pectoris, nyligen inträffat hjärtinfarkt och under hela graviditetsperioden och laktation.

Biverkningar - Biverkningar

De vanligaste biverkningarna av BAYPRESS ® kännetecknas av ångestreaktioner, huvudvärk, hjärtklappning, ödem, vasodilation och asteni. Incidensen av myalgi, ökning av transaminaser, takykardi och angina framträder sällan. Sällsynta är också möjliga överkänslighetsreaktioner på en av komponenterna i BAYPRESS ®