CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® är ett läkemedel baserat på Clindamycinsulfat

TERAPEUTIC GROUP: Antibiotika - Antimikrobiella medel och gynekologiska antiseptika

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® är indicerat vid behandling av vaginala infektioner som uppstår vid mikroorganismer som är känsliga för linkosamider såsom Clindamycin.

Verkningsmekanism CLEOCIN ® Clindamycin

Clindamycin, den aktiva ingrediensen i CLEOCIN ®, är ett semisyntetiskt antibiotikum erhållet genom halogenering av lincomycin, särskilt effektivt vid behandling av infektioner orsakade av anaerob flora, vilket i vissa fall ersätter metronidazol för behandling av vaginit och vaginos.

Den aktuella användningen i grädde i stället för användningen av vaginala ägguler tillåter den aktiva principen att nå terapeutiska koncentrationer som är lokala användbara för att utföra den bakteriostatiska aktiviteten genom bindningen med 50S ribosomal subenheten och den därmed följande inhiberingen av förlängningen av den växande peptidkedjan medieras av enzymet peptidyltransferas.

Verkningsmekanismen för Clindamycin och mer generellt av lincosamider, som är överlägsna till makrolider, är ofta ansvarig för korsreaktioner mot makrolider, som i fallet med överkänslighet mot den aktiva principen snarare än till början av resistansmekanismer som kännetecknas av:

Uttryck av utloppspumpar på bakteriecellens yta;
Uttryck av inaktiverande enzymer av den aktiva beståndsdelen;
Genetiska och strukturella variationer av det biologiska målet.

Detta läkemedel har visat sin effektivitet, särskilt i förhållande till vissa mikroorganismer som normalt är ansvariga för bakteriell vaginos, såsom Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis och Peptostreptococcus.

Studier utförda och klinisk effekt

1. KLINISK PRÖVNING OM KLINDAMYCINENS EFFEKTIVITET

Gynecol Obstet Invest. 2012; 73 (1): 8-15.

Klinisk prövning som visar samma effektivitet vid applicering av Clindamycin i grädde jämfört med vaginaltabletter av andra läkemedel, vid behandling av bakteriell vaginit, men med färre biverkningar.

2. KLINDAMYCINENS EFFEKTIVITET I KREAM I SKYDDKVINNOR

Int J STD AIDS. 2012 aug; 23 (8): 565-9.

Rescreening för onormal vaginal flora under graviditet och återbehandling med clindamycin vaginal kräm ökar signifikant vård och förbättringshastigheter.

Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Studie som visar effektiviteten av användningen av Clindamycin i grädde för behandling av bakteriell vaginos hos gravida kvinnor, vilket minskar signifikant inom bara 7 dagar av terapi både i associerade symtom och positiva mikrobiologiska tester.

3. Sexuell praxis och återkommande infektioner

Clin Infect Dis. 2012 12 dec.

En intressant studie som visar intensiv sexuell aktivitet och användning av hormonella preventivmedel kan underlätta uppkomsten av återkommande bakterieinfektioner som är ansvariga för vaginos och samtidigt minska effektiviteten av antibiotikabehandling.

Metod för användning och dosering

CLEOCIN ®

100 mg vaginala äggula av Clindamycin;

2% Clindamycin vaginal kräm.

I allmänhet är det terapeutiska systemet som planeras för CLEOCIN ® vaginala ägglossar ett ägg per dag för intravaginal administrering innan du lägger dig, medan för CLEOCIN ® i grädde en 5 g applicering i 3-7 dagar.

Varningar CLEOCIN ® Clindamycin

Även om topisk användning och vaginal administrering i allmänhet är säkrare än oralt, är det alltid nödvändigt att överväga de potentiella biverkningarna av Clindamycin-terapi, huvudsakligen representerad av en djup intestinal dysbios, på grund av nedsatt mikroflora som är ansvarig för svår diarré, ofta åtföljd av Clostridium Difficile superinfektioner, sedan av pseudomembranös kolit.

Därför bör användningen av CLEOCIN ® utföras med särskild försiktighet hos patienter med tidigare gastro-enteriska patologier, lever- och njursjukdomar.

Lång användning av Clindamycin kan också orsaka kolonisering av bakterier som är resistenta mot antibiotikabehandling, särskilt svampar, som är ansvariga för en allvarlig försämring av de kliniska tillstånden.

Närvaron av paraffin i CLEOCIN®-kräm kan minska effektiviteten hos vissa preventivmetoder, såsom diagrammet och kondomen.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Användningen av Clindamycin under graviditeten diskuteras fortfarande, med tanke på förekomsten av motstridiga studier avseende säkerheten vid antibiotikabehandling.

Med tanke på den allmänna kontraindikationen för användningen av läkemedlet under första trimestern finns det fortfarande inga statistiskt signifikanta arbeten som kan karakterisera säkerhetsprofilen för Clindamycin för fostret som exponeras i följande kvartaler.

Därför, med tanke på att denna aktiva substansen, som absorberas systemiskt, utsöndras i bröstmjölk, rekommenderar vi inte användning av CLEOCIN® under graviditeten och i efterföljande period av amning.

interaktioner

Trots den låga systemiska absorptionen av Clindamycin som används topiskt är det alltid användbart att komma ihåg att undvika samtidig administration av:

Andra terapeutiska produkter intravaginalt;
Makrolider för förbättring av biverkningar;
Erytromycin för observerad naturlig antagonism;
Läkemedel med neuromuskulär blockerande aktivitet för att förbättra hämmande aktivitet.

Kontraindikationer CLEOCIN ® Clindamycin

Användningen av CLEOCIN ® är kontraindicerad hos patienter med etablerad överkänslighet mot den aktiva substansen eller till något av dess hjälpämnen, liksom till en historia av kolit kopplad till antibiotikabehandling.

Biverkningar - Biverkningar

Användningen av CLEOCIN ® tolereras vanligtvis väl och har inga kliniskt relevanta biverkningar.

I vissa fall har dock superinfektioner med resistenta patogener, såsom Candida albicans och Trichomonas vaginalis, observerats, med följd vulvarirritation, magskramper och diarré, klåda och endast sällan dermatologiska reaktioner på grund av överkänslighet mot läkemedlet.