genera
Syfilis är en smittsam sjukdom som påverkar både män och kvinnor. Orsaksmedlet är bakteriet Treponema pallidum , vilket har en markant invasivitet för den mänskliga organismen.
Efter infektion finns bakterien som är ansvarig för syfilis i blodet och i alla andra kroppssekretioner, huvudsakligen på nivåerna av de skador som orsakas.
Utseendet på de första symptomen uppträder efter tre till fyra veckor: dessa är sår eller runda sår i patogenångpunkten (dvs. i de områden som har kommit i kontakt med den andra människans infekterade områden). Hos kvinnor förekommer dessa lesioner oftare i könsorganet, särskilt i labia minora, vaginal eller perineumöppning . Vidare kan hos kvinnor infektion leda till olika komplikationer under graviditeten .
Utan en adekvat och snabb diagnos och behandling är en progressiv utveckling av sjukdomen möjlig, vilket kan orsaka allvarlig skada på flera organ och system, såsom hud, hjärta och skelett. I sin sista fas skadar syfilis centrala nervsystemet som orsakar mental förvirring, demens och progressiv förlamning.
Lyckligtvis är syfilis en kontrollerbar och behandlingsbar infektion tack vare tillgången på adekvata diagnostiska metoder och effektiviteten av antibiotikabehandling.
Treponema pallidum
- Syfilens orsaksmedel är en bakterie , Treponema pallidum . Vid observation med ett mikroskop i ett mörkt fält framträder mikroorganismen som en liten spiralformad glödfilament, mobil och flexibel, varierande i längd mellan 5 och 20 mikron.
- Treponema pallidum kan passera genom intakta slemhinnor eller skadad hud . Medlet som ansvarar för syfilis hos kvinnor överförs därför lättare genom oral kontakt och oskyddad vaginal och analsex .
- De vanligaste inträdesplatserna är i själva verket slemhinnorna i könsorganen och munnen, där Treponema pallidum finner sitt idealiska livsmiljö att reproducera enkelt. Senare migrerar denna mikroorganism genom hudkapillärerna, sprid sig sedan till lymfkörtlarna, där den multiplicerar tills den når tillräckliga nivåer för att orsaka klinisk sjukdom. I allmänhet sträcker sig inkubationstiderna för syfilis från 2 till 12 veckor.
- I ämnen med sjukdomen finns Treponema Pallidum i alla kroppsvätskor, såsom sperma och vaginala sekret. Vidare finns bakterien i hud-, genital- och slemhinnesskadorna, inklusive den i munen som uppstår under sjukdomsförloppet.
smitta
Hur kan en kvinna få syfilis?
Kvinnor kontraherar syfilis huvudsakligen genom oskyddad samlag - vare sig könsorgan (vaginal eller anal) eller oral - med en infekterad person.
Infektionen kan överföras genom direktkontakt med sår eller hud och slemhinnor som bildas i områden där sjukdomen huvudsakligen uppträder (vagina, anus, mun, hals eller skadad hudyta). Ibland är några av dessa manifestationer smärtfria och kan gå obemärkt, så det kan hända att personen inte är medveten om att drabbas, vilket riskerar att infektera hans partner.
Under graviditeten kan syfilis överföras till fostret via transplacentalväggen (genom smittat moderblod) eller vid tidpunkten för passage genom födelsekanalen . Detta gör dessutom det möjligt att skilja mellan förvärvad syfilis (när sjukdomen inträffar sent i livet) och medfödd (om infektionen är kontrakterad före födseln eller vid födseln).
Ibland kan sjukdomen överföras genom blodtransfusioner . Detta infektionssätt är nu mycket sällsynt i världen och är begränsat till länder där blodet inte kontrolleras innan det transfekteras. En annan riskfaktor är användningen av intravenösa läkemedel.
Syfilis skickas INTE vanligen indirekt, till exempel genom kontakt med föremål, disk eller kläder som används av en sjuk person, eftersom Treponema pallidum är dåligt resistent i miljön.
Syfilis ger inte immunitet mot efterföljande reinfektion.
symtom
Vad är symtomen på syfilis hos kvinnor?
Syfilisförloppet hos kvinnor är uppdelat i flera faser, som var och en kännetecknas av varierande symtom. I alla fall är sjukdomen komplex och kan, om den inte behandlas ordentligt, leda till olika komplikationer, såsom hjärtsjukdomar och neurologiska störningar.
1) Primär syfilis hos kvinnor
Infektionsfasen inträffar efter ca 3-4 veckor från infektion, med utseende av en lesion ( syfililom ) vid inokulationspunkten för Treponema pallidum .
Detta initialt tecken liknar en rundformad papule, välomskriven, av varierande storlek, vanligtvis smärtfri och med en fast bas. Snart försvinner ytan av denna bildning och genomgår sårbildning och utsätter en ljus röd bakgrund, från vilken ett seröst exudat innehållande treponema kommer ut.
Hos kvinnor ser sifilom oftare på könsorganen eller på sexuell kontakt, särskilt i livmoderhalsen, vulva, vagina och perineum . Denna lesion kan också förekomma i anal-rektalområdet och inuti munhålan, därför på läpparna, tandköttet, struphuvudet eller tungan.
Ungefär en vecka efter syfiliets utseende visas ett annat typiskt tecken på primär syfilis, dvs lymfkörtlarna ökar i volymen .
Symtomen på den första etappen av syfilis hos kvinnor tenderar att försvinna 4-6 veckor efter starten, även utan behandling, men bakterien kommer att förbli i kroppen. Under tiden kan dessa lesioner ha gått obemärkt, särskilt om de är mycket små eller inte lätt synliga (som i fallet till exempel av sifilom som finns på livmoderhalsen).
2) Sekundär syfilis hos kvinnor
Sekundär syfilis börjar 3-6 veckor efter uppkomsten av syfililom. Denna fas karakteriseras av systemiska manifestationer, på grund av spridningen och spridningen av blod och lymfsystemet av Treponema pallidum . I kvinnan med syfilis förekommer därför influensaliknande symtom som feber, asteni, huvudvärk, muskelsmärta och generell sjukdom.
Den mest uppenbara manifestationen av sekundär syfilis är emellertid en muko-kutan utbrott i ett eller flera områden av kroppsytan, som kan vara övergående eller återkommande och kan ha ett mycket varierat utseende. Till exempel kan rundiga sprickor dyka upp på handflatorna och på fotens sulor och kluster av rosa fläckar sprids över hela stammen och benen, som påminner oss om mässlingutslaget. Utslaget åtföljs av en förstorad lymfkörtlar.
Sekundär syfilis i en kvinna med en historia om oskyddad samlag. Betydelsen av fotens sål
I avsaknad av behandling kan lesionerna försvinna inom några dagar eller veckor, kan kvarstå i månader eller återkomma på ett återkommande sätt. alla går dock slutligen till eftergift, vanligtvis utan att lämna ärr.
Syfilis hos kvinnor kan också leda till ont i halsen, aptitlöshet, viktminskning, synstörningar, hörapparat och balansförändringar, bensmärta, håravfall i lås och utseendet av förtjockade fläckar, grå eller rosa (vartor) i våta områden av huden. Då, under sekundärfasen kan meningit förekomma.
3) Latency period
Efter regressionen av sekundärsteget börjar en lång latensperiod, som kan vara månader eller till och med år. I detta skede har kvinnan med syfilis inga symptom, men infektionen kvarstår.
4) Tertiär syfilis hos kvinnor
Hos kvinnor utvecklas syfilis till tertiärfasen när Treponema pallidum "återaktiverar" vid slutet av latensperioden, vanligtvis efter ca 10-25 år från infektionstiden. På detta stadium kan sjukdomen ha olika effekter och permanent skada på hjärtat, lever, ben, leder, blodkärl, hud och andra organ.
I tertiär syfilis är de viktigaste manifestationerna emellertid i centrala nervsystemet, med degenerativa förändringar som påverkar hjärnans och ryggmärgsvävnaderna. Vid den så kallade neurosyphilen kan progressiv degenerering orsaka personlighetsförändringar, gradvis blindhet, minnesförlust upp till demens, oförmåga att kontrollera muskelrörelser, progressiv förlamning och i allvarligaste fall patientens död.
Syfilis under graviditeten
Syfilis kan överföras via den hematogena vägen (via moderkakan) från moder till barn under dräktighet, med allvarliga konsekvenser.
Om du får kontrakt under graviditeten kan sjukdomen faktiskt orsaka fostrets missbildningar och andra problem, inklusive:
- För tidig födsel;
- Född dödlighet;
- Spontana aborter;
- Bullous utbrott på nyfödds hud
- blindhet;
- dövhet;
- Allvarlig skada på ben, hjärna, lungor, lever och andra organ.
För att undvika sådana komplikationer är det viktigt för kvinnan att kontakta sin läkare, som kommer att kunna ge rätt riktning angående de bästa åtgärderna att vidta.
Vanligtvis implementeras förebyggande av medfödd syfilis vid gravida kvinnor genom att omedelbart upprätta penicillinbehandling . Dessutom är alla kvinnor i Italien screenade för infektion i början av graviditeten .
diagnos
Diagnosen av syfilis hos kvinnor är formulerad utifrån utvärderingen av den uppsättning symtom som patienten rapporterade under en noggrann läkarundersökning . då observationen av materialet taget från några lesioner och specifika blodprov under mikroskopet.
Diagnosen kan bekräftas genom sökandet av treponema i exudat och genom positiva serologiska test, som syftar till att detektera eventuell närvaro av antikroppar mot bakterien redan i de tidiga infektionsstadierna. Genom dessa analyser kommer det att vara möjligt att förstå om syfilisen har kontraherats och i vilken grad av aktivitet infektionen finns i patienten för att påbörja den mest lämpliga behandlingen.
På grund av sin "aggressivitet" är syfilis en sjukdom som är föremål för rapportering . Det innebär att hälso- och sjukvårdspersonal måste informera myndigheterna om folkhälsan om de blir medvetna om en smittad patient.
Behandling och förebyggande
Behandling av syfilis hos kvinnor består av parenteral administrering av penicillin . Endast för patienter som är allergiska mot denna aktiva substans använder du andra droger, såsom doxycyklin och tetracyklin .
För att fastställa den korrekta doseringen och varaktigheten av antibiotikabehandling kommer läkaren att förlita sig på sjukdomsstadiet som definieras under diagnosförfarandet.
Behandlingen är effektivare om den börjar tidigt i syfilis. Faktum är att det inte tillåter att åtgärda eventuella skador som redan uppstått hos de olika organen. Naturligtvis är det nödvändigt att utföra diagnostiska tester och behandling även på alla kvinnors tidigare partner, upp till tre månader före symtomstart.
Under farmakologisk behandling, för att undvika att infektera hennes partner, är avstående från kvinnan från vilken typ av sexuellt förhållande som helst, tills fullständig återhämtning av lesioner orsakad av syfilis. I själva verket måste man alltid komma ihåg att sår och hudsår kan överföra infektionen även vid oralsex eller annan hudkontakt med de infekterade områdena.
Slutligen måste man komma ihåg att man, när man en gång läker, inte blir immun mot patogenen, men det kan hända att bli smittade om och om igen under livet. Det innebär att kvinnan kan komma i kontakt med syfilis igen .
Som med andra sexuellt överförbara sjukdomar, ges ett gott mått av förebyggande medel genom att använda kondomer, som måste användas från början till slutet av samlag, vare sig vaginal, anal eller oral. Även sexleksaker som används för detta ändamål måste täckas tillfredsställande vid blandad användning.
Slutligen bör det påpekas att korrekt användning av kondomen inte garanterar absolut skydd, eftersom infektionen kan överföras genom kontakt med lesioner i könsorgan som inte omfattas av kondomen.
