Rening och rengöringsmedel

Utrensningen är en medicinsk substans som kan främja eller påskynda evakueringen av avföring. Traditionellt har termen reserverats för rättsmedel med en mellanliggande intensitet mellan de mildare (laxermedel) och de så kallade katartiska eller drastiska reningsmedlen. Denna klassificering används knappt idag, eftersom effekten oftast beror mer på dosen än på läkemedlets inneboende aktivitet. Med tanke på alla dessa överväganden används termen reningsmedel alltmer som en enkel synonym för laxermedel.

Indikationerna till förmån för reningsmedlen är begränsade; i de flesta fall kan förstoppning faktiskt korrigeras genom att bara öka intaget av vätskor och fibrer och intensifiera fysisk träning. När obstinat förstoppning beror på viktiga bakomliggande orsaker - som anorektala patologier (hemorrojder, rhagader, rectocele etc.), nervsjukdomar, droger eller funktionella patologier som påverkar tarmarna (kolit, divertikulit etc.) - det är nödvändigt att fokusera på behandling av orsaker snarare än symptom förstoppning.

Andra tider, speciellt hos kvinnor, härstammar problemet från oförmågan att helt slappna av bäckensgolvsmusklerna som stänger analkanalen eller från utsprången av rektala väggar mot vagina vid ansträngningstillfället. Också i dessa fall är det nödvändigt att behandla orsakerna genom kirurgiska eller beteendemässiga ingrepp av utbildning till avföring, eftersom laxermedel ofta tolereras eller endast är effektiva vid höga doser. Rengöringsmedel blir därför bara nödvändiga vid några tillfällen, inklusive förberedelserna för speciella diagnostiska eller kirurgiska förfaranden, förebyggande av ansträngningar för avföring och mjukning av avföring (till exempel i närvaro av hemorrojder eller postinfarkt). Det tillfälliga intaget av ett reningsmedel bör inte demoniseras men ska dömas för vanlig eller frekvent användning, vilket kan leda till beroenden eller allvarliga biverkningar, särskilt när det är ett resultat av självförskrivning.

Traditionellt klassificeras rengöringsmedel i grupper enligt den rådande verkningsmekanismen. Också i detta fall finns det viss förvirring, eftersom en renning kan producera den laxerativa effekten som sökes genom flera åtgärder.

TYP	ÅTGÄRDER MECHANISM	EXEMPEL
Purgatory smörjmedel	De smörjer fekalmassan och väggarna i tarmkanalen. Åtgärdstiden är cirka 6-8 timmar.	Vegetabiliska oljor (söt mandelolja), vaselinolja eller flytande paraffin).
Purgatory irriterande, stimulantia	Aktiva ingredienser, irriterande eller giftiga, vilket onormalt stimulerar tarmmotilitet och utsöndring. Evakueringen av feces accelereras därmed. Av allt är de mest missbrukade reningsmedlen överlägset. Generellt är det lämpligt att ta dem på natten innan du lägger dig eftersom de har en effekt latens på ca 6-8 timmar.	De är den mest talrika gruppen av reningsmedel och inkluderar alla antrakinonmedicin (senna, aloe, rabarber, frangola, cascara), ricinolja, bisacodyl, fenoftalin, natriumpikosulfat.
Purgatory mekanisk	De behåller vatten i avföringen, ökar dess volym och orsakar mekanisk distans av kolon som främjar motilitet. Effekten av dessa föreningar är inte omedelbar och kan ta upp till några veckors behandling innan de kan uppskattas.	Fibrer (kli, psyllium, linfrö, mucilage, metylcellulosa, glucomannan, policarbofil etc.). Användningen av fibrer måste alltid åtföljas av adekvat vattenintag, annars kommer symtomen att förvärras.
Purgatory osmotisk	De ökar det osmotiska trycket i tarmarna, vilket lockar vatten från vävnaderna mot insidan av den enterala lumen. Resultatet är snabbt: Poltaceous avföring med större volym eller konsistens uppriktigt vattenhaltig kan elimineras redan efter 5 eller 6 timmar från antagandet eller 2-3 timmar vid katartiska doser som används allmänt för att tömma tarmarna före kirurgiska ingrepp, radiologiska och endoskopiska undersökningar.	Natriumsulfat; Magnesiumsulfat; Magnesiumhydroxid; Natrium- och kaliumtartrat; Några avførande livsmedel, som tamarind, kassia och torkade pommes frites. Laktulosa, laktos, polyalkoholer (sorbitol, mannitol, glycerol), polyetylenglykol.

Biverkningar av reningsmedel

Laxativa läkemedel används ofta och ofta missbrukas av den allmänna befolkningen, eftersom de anses vara säkra och lättillgängliga utan recept. Av den anledningen är missbruk och självförskrivning de viktigaste problemen, särskilt i närvaro av underliggande patologier och samtidig intag av andra läkemedel.

Nedan är en lista över de främsta biverkningarna av rengöringsmedel, vilket är nödvändigt för att göra läsaren medveten om ämnet och hänvisa till ett förebyggande medicinsk samråd.

Reningsmedel som kan främja ökad avföringsvolym ger generellt inte allvarliga biverkningar och ger framförallt dåliga systemreaktioner. Dessa ämnen måste emellertid alltid tas med tillräcklig vattenförsörjning för att undvika härdning av avföring som kan leda till intestinalt obstruktion och förvärring av förstoppning. Ämnen med gastrointestinala sår, stenoser eller vidhäftningar bör undvika användning. Magsvullnad, meteorism, flatulens och bukspänning är de vanligaste symptomen på överdosering. Många av dessa ämnen störa många droger, vilket begränsar deras absorption. psyllium kan orsaka IgE-medierade allergiska reaktioner.

Biverkningarna av salthaltiga osmotiska laxermedel (magnesiumsulfat, magnesiumhydroxid och natriumsalter) härrör från det faktum att en liten andel av salterna absorberas i systemcirkulationen och orsakar mer eller mindre märkta hydroelektrolytubalanser. I detta avseende är hypertoniska lösningar de farligaste, speciellt för nyfödda och patienter med njure- och hypertoniproblem. Polyetylenglykol å andra sidan tolereras vanligtvis väl eftersom det inte förändrar patientens vatten- och elektrolytbalans.

Castorolja kan orsaka skador på tarmslimhinnan, stimulera livmoderkontraktioner (kontraindicerat under graviditet) och på lång sikt orsaka malabsorption. Vaselinolja kan irritera ändtarmen och analfinkteren och, om den används under lång tid, malabsorption av fettlösliga vitaminer.

Långvarig användning av stimulant laxermedel kan leda till försämring av tarmfunktionen, vilket gör kolonmusklerna alltmer spastiska och oförmögna att komma i kontakt. Missbruk av antrakinolonik kan orsaka kolonmelanos.

Slutligen påminner vi dig om att efter en kraftig avföring som orsakas av reningen behövs ett tidsintervall på några dagar innan avfallet som behövs för en efterföljande avföring ackumuleras i tarmkanalen. Detta tillstånd av falsk förstoppning borde inte på något sätt förstås som ett onormalt fenomen och på något sätt rättfärdigar ett nytt intag av reningsmedel.

När är renning nödvändig?

För en rationell behandling av förstoppning kan det vara användbart att tillämpa följande interventionsstrategi med rationalitet: respektera ett exakt schema för evakueringar → Utsätt inte avföring när stimulansen uppstår → undvik sedimentering → begränsa stress så mycket som möjligt eller hitta ett sätt att ventilera ackumulerade spänningar → följ en balanserad diet med hög rest (rik på växtfoder och fullkorn) → torka noga mat → konsumera måltider regelbundet, inklusive frukost) → begränsa alkoholhalten → ta rikliga mängder vätskor fördelade under dag → under evakueringen ta en "turkisk" position genom att placera en ökning under fötterna för att få låren närmare bröstet → försök att använda reningen så ofta som möjligt → börja så småningom med volymen laxermedel, lättare men från långsammare åtgärd → om frekvent en blir nödvändig Rengöringsintag kontakta specialisten.