urinvägs hälsa

Njursjukdomar

genera

Njursjukdomar är de sjukliga förhållanden som förändrar njurarnas anatomi och funktion, två grundläggande organ för människors hälsa.

Listan över möjliga orsaker till njursjukdom är omfattande och innefattar: bakterier, virus, parasiter, systemiska autoimmuna sjukdomar, diabetes mellitus, tumörer, felaktiga dieter, leverfel, genetiska störningar och svår uttorkning.

Bland de viktigaste och mest utbredda njursjukdomarna är det verkligen värt att nämna: njursten, pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, diabetisk nefropati, polycystisk njursjukdom, hydronekros, njursvikt och njurecancer.

Eftersom många njursjukdomar orsakar samma symptom och tecken kräver deras korrekta identifiering användningen av olika diagnostiska test.

Kort anatomisk och funktionell återkallelse av njurarna

I antal två är njurarna de organ som tillsammans med urinvägarna utgör den så kallade urinvägarna eller utsöndringsapparaten, vars uppgift är att producera och eliminera urin.

Att representera huvudstrukturen för den ovannämnda apparaten ligger i njurarna i bukhålan - för att vara exakt på sidorna av den sista bröstkotan och de första ryggkotorna - de är symmetriska och har en form som väsentligen liknar en böns form.

Figur (av en njure och utvidgning av en nefron): En mänsklig njure med huvudkomponenter (njurkreatur, njurcortex, njurmedulla etc.).

Förstoringen till höger visar nephronen, vilken är njurfunktionell enhet, dvs den minsta strukturen som kan utföra alla organets funktioner. Bland de olika elementen i en nefron förtjänar de proximala och distala tubulerna, glomerulusen, Bowmans kapsel, Henle slingan och uppsamlingskanalen speciellt nämna.

KIDNEYS FUNKTION

Njurarna håller olika funktioner; bland dessa är de viktigaste:

  • Filtrera avfallsämnena, de skadliga och de främmande, närvarande i blodet och omvandla dem till urin.
  • Justera vattenlösningen i blodet.
  • Justera blodets syra-basbalans.

Som läsarna har märkt är njurfunktionerna nära besläktade med blod; den senare kommer från njurarna från njurartären och återvänder till venesystemet genom njurarna, som sedan flyter in i den så kallade vena cava .

Vad är njursjukdomar?

Njursjukdomar är de sjukdomar som påverkar njurarna, förändrar deras funktioner mer eller mindre djupt.

Med tanke på den grundläggande betydelsen av njurarna för människor och deras goda hälsa utgör njursjukdomar medicinska tillstånd av stor klinisk betydelse, särskilt när de drabbade organens funktioner är allvarligt försämrade.

orsaker

Listan över möjliga orsaker till njursjukdomar är särskilt lång och inkluderar: bakteriella eller virusinfektiösa medel, parasiter, systemiska autoimmuna sjukdomar, ärftliga genomförändringar, tumörer, en felaktig diet (t ex: dåligt vätskeintag, saltmissbruk från matlagning etc.), diabetes mellitus, hjärtsjukdomar, leverfel, svår uttorkning, vissa droger, hypertoni, giftiga / skadliga ämnen (kokain, alkohol eller tungmetaller) etc.

symtom

Mycket många njursjukdomar, även om de beror på extremt olika orsaker, ger liknande symtom och tecken.

En lista över symptom och tecken som vanligtvis delar många njursjukdomar framgår av tabellen nedan.

  • Svårighetsproblem (dysuri);
  • kräkningar;
  • Smutsiga urin;
  • Förvirrande tillstånd;
  • Turbin urin;
  • feber
  • Behöver urinera på natten (nocturia);
  • Ackumulering av kvävehaltiga ämnen i blodet (uremi)
  • Misslyckad utsläpp av urin (anuri);
  • Viktminskning
  • Behöver urinera ofta
  • Hud klåda;
  • Njursmärta
  • Ödem i benen, fotled, fötter, händer och ansikte;
  • Smärta i en höft;
  • Blod i urinen (hematuri);
  • Buksmärtor;
  • hypertoni;
  • Närvaron av proteiner i urin (proteinuri);
  • Skum i urinen;
  • illamående;
  • Svaghet och trötthet

diagnos

De tester som tillåter diagnos av njursjukdomar innefattar:

  • Den fysiska undersökningen;
  • Den medicinska historia;
  • Urinalys (eller urinalys);
  • Blodprov;
  • Buk ultraljud;
  • Kärnmagnetisk resonans av buken;
  • Buk CT;
  • Intravenös pyelografi;
  • Renalartiografi;
  • Njurbiopsi.

exempel

Njursjukdomar är många; bland dessa är de mest kända och utbredd i världen:

  • Njurstenar;
  • Den pyelonefrit;
  • glomerulonefrit;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Diabetisk nefropati;
  • Den polycystiska njuren;
  • Den hydronefros;
  • Njurinsufficiens, som är uppdelat i den akuta formen och den kroniska formen;
  • Njurcancer.

Njurstenar

Njurstenar är små aggregeringar av hård konsistens, som liknar stenar, som bildar sig i njurarna eller längs urinvägarna, på grund av den avvikande utfällningen av mineralsalter som vanligen ingår i urinen.

Ofta kopplad till en inkongruös diet (t.ex.: för mycket salt och / eller dåligt vattenintag), och till en viss genetisk predisposition kan njurstenen vara både symptomatisk och asymptomatisk.

I medicin är njursten också känd som nefrolitiasis .

pyelonefrit

Pyelonefrit är inflammationen i det sk rena bäckenet eller njurbäckenet.

Befintlig både i akut och kronisk form beror pyelonefrit på vissa bakterier; Bland dessa bakterier är de viktigaste Escherichia coli, Klebsiella, Proteus och Enterococcus .

Allvarlig pyelonefrit kan kompromissa njurfunktionens funktion till den punkt som ens orsakar den drabbade individens död.

glomerulonefrit

Glomerulonefrit är inflammation i njursglomeruli.

Generellt på grund av systemiska autoimmuna sjukdomar är glomerulonephritis ansvarig för en markerad och patologisk minskning av filtreringskapaciteten hos de involverade renalglomeruli.

Nefrotiskt syndrom

Det nefrotiska syndromet är det medicinska tillståndet som orsakas av en allvarlig skada på nefronglomeruli och som har tre typiska konsekvenser: proteinuri, reduktion av proteiner i blodet och utseende av ödem i flera punkter i kroppen (ansikte, fotled, fötter och buk) ).

Diabetisk nefropati

Diabetisk nephropati är en njursjukdom som representerar en av de långsiktiga komplikationerna hos diabetes mellitus, vilket innebär skada på det stora nätet av kapillärer som utgör renal glomeruli.

När allvarlig kan en sjukdom som diabetisk nefropati degenerera till ett nefrotiskt syndrom och / eller glomeruloskleros, vilket i sin tur kan leda till njursvikt.

Polycystisk njure

Den polycystiska njuren är en genetisk, ärftlig sjukdom som kännetecknas av utbyte av normal renalvävnad (renal parenchyma) med en serie cyster. Med andra ord har patienter med polycystisk njure en eller båda njurarna täckta med cyster istället för njursparenkymen.

Det är uppenbart att i polystyren njuren kompromissar närvaron av cyster, i kombination med frånvaro av normal renal vävnad, de funktioner som påverkas av de drabbade njurarna.

hydronefros

Läkare kallar hydronephrosis den särskilda patologin hos njurarna där njurbäckenet och njurkalyxerna genomgår onormal dilatation och svullnad på grund av den ovanliga ackumuleringen av urin i dem.

En orsak till hydronephrosis är i allmänhet ett hinder för det normala flödet av urin i urinvägarna; Detta hinder kan bero på ett blockering i urinvägarna (t ex njurstenar) eller på extern kompression av urinvägarna (t.ex. prostatacancer, hos män eller graviditet hos kvinnor).

Njurinsufficiens

Njurfel är den medicinska termen som indikerar en allvarlig oförmåga hos njurarna att korrekt utföra sina funktioner.

Personer som lider av njurfel behöver omedelbar och lämplig vård. annars är de i själva verket avsedda att dö inom en kort tid.

Det finns två former av njursvikt: akut njursvikt (eller njurblod ) och kroniskt njursvikt . Att skilja dessa två former av njursvikt är:

  • Hastigheten med vilken njurarna förlorar sin funktionella kapacitet. Vid akut njursvikt är funktionell förlust plötslig och plötslig; Vid kroniskt njursvikt är funktionell förlust gradvis (kan förekomma i månader eller år) och progressiv;
  • Härdbarheten. Medan akut njursvikt är potentiellt reversibel är kroniskt njursvikt obotligt.
  • Orsakerna. Akut njursvikt beror på andra orsaker än kroniskt njursvikt.

Tabell . Sammanfattning av orsakerna till akut njursvikt och kroniskt njursvikt.

Orsaker till akut njursvikt

Villkor som saktar eller blockerar direkt blodflöde till njurarna.

  • Myokardinfarkt
  • Hjärt sjukdomar
  • Leverinsufficiens
  • Otillräckligt intag av aspirin, ibuprofen, naproxen och andra liknande droger;
  • Allergiska reaktioner
  • Svåra brännskador
  • Allvarlig uttorkning
  • Svår blödning
  • Otillräckligt intag av blodtryckssänkande läkemedel (hypotensiva läkemedel)

Villkor eller händelser som orsakar direkt skada på njurarna.

  • Blodproppar i blodårens artärer eller vener
  • Kolesterolhalten i njurblodkärlen.
  • glomerulonefrit
  • Hemolytiskt-uremiskt syndrom
  • Infektioner av njurarna
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Ta av farmakologiska eller medicinska substanser, såsom kemoterapi, antibiotika, kontrastvätskor för diagnostiska avbildningstester och zoledronsyra;
  • Multipelt myelom
  • sklerodermi
  • Trombotisk trombocytopenisk purpura
  • Alkoholförgiftning, kokain eller tungmetaller
  • vaskulit

Villkor som blockerar urinflödet i organen och strukturerna i excretionssystemet.

  • Blåscancer
  • Blodproppar i urinvägarna
  • Livmoderhalscancer
  • Koloncancer;
  • Godartad prostatahypertrofi
  • Njurstenar
  • Prostatacancer
  • Skador på nervstrukturerna som styr blåsan

Orsaker till kroniskt njursvikt

  • Typ 1 diabetes
  • Typ 2-diabetes
  • hypertoni
  • glomerulonefrit
  • Interstitiell nefrit
  • Polycystisk njure
  • Långsam obstruktion i urinvägarna
  • Vesicoureteral reflux
  • Njurinfektioner (t.ex. pyelonefrit)

Njurtumör

Njurcancer är resultatet av en godartad eller malign neoplastisk process som börjar i en njurscell.

Riskfaktorer för njurecancer inkluderar fetma, cigarettrökning, vissa ärftliga genetiska sjukdomar (t ex tuberös skleros, Von Hippel-Lindau syndrom), exponering för vissa kemiska föroreningar (t.ex. asbest, kadmium eller bensen) och några allvarliga njursjukdomar (kroniskt njursvikt).