Huvudpersoner
I medicinsk litteratur beskrivs rastlösa bens syndrom (RLS) som en obehaglig känsla av konstant stickning av underbenen, som oftast förekommer på natten. Vi pratar inte om en enkel tillfällig störning: rastlösa ben syndrom är ett verkligt kroniskt patologiskt obehag, av neurologisk natur, vilket plågar sömnen hos de drabbade.
Restless legs syndrom kan ibland vara förvirrad med andra sjukdomar, som delar liknande symptom: för att undvika förvirrande sjukdomar är differentialdiagnosen mycket viktig.
Många anemiska patienter med rastlösa benssyndrom finner lättnad från kosttillskott av järn. gravida kvinnor som är utsatta för detta syndrom bör ta mer generösa doser vitamin B12 och folsyra (oumbärlig för att förhindra spina bifida och minska risken för RLS-förekomst).
I samband med artikeln kommer vi också att fokusera på andra möjliga användbara behandlingar för att lindra symptomen på rastlösa bensyndrom.
diagnos
Det finns inget specifikt diagnostiskt test för att detektera absolut rastlös bensyndrom med absolut säkerhet. National Institutes of Health har emellertid sammanställt en lista över observerbara diagnostiska kriterier som är gemensamma för alla patienter som lider av rastlösa bensyndrom:
- Extreme behöver flytta underbenen, för att hitta lättnad från parestesier och stickningar i benen
- Förbättring av symtom med benrörelse (gnidning, förstyvning, distansering, lyft etc.)
- Förhöjning av symtom med vila, särskilt under sömnen
- Symtomen förbättras och förvärras efter cirkadiska rytmer: obehaget blir akut under natten och börjar blekna vid gryningen
Förutom att följa dessa viktiga kriterier kan läkaren misstänka rastlösa bensyndrom genom att lyssna och noggrant utvärdera de symptom som patienten rapporterat. Ofta kan offret inte beskriva i detalj den upplevda smärtan. Det är inte ovanligt för irriterande uppfattningar att beskrivas med termerna "krypande smärta", "stift och nålar", "bensträckor", "extremiteter i klåda", "krampliknande smärtor".
Ibland kan läkaren ordinera blodprov till patienten, för att förkasta andra möjliga och misstänkta samtidiga patologier. Endast sällan krävs ett sömntest.
Differentiell diagnos
Differensdiagnosen av rastlösa bensyndrom måste göras med:
- Akathisia: Det är ett särskilt psykomotoriskt syndrom som kännetecknas av oförmågan att stå still, förknippad med ångest, agitation, parestesi och rastlöshet. Till skillnad från rastlösa ben syndrom är akatisi inte associerat med cirkadiska rytmer eller kan den förbättras med rörelse.
- Benkramper: Dessa är ofrivilliga muskelkontraktioner i nedre extremiteterna, extremt smärtsamma och palpabla, nästan alltid ensidiga. Benkramper, på samma sätt som symptom på rastlösa bensyndrom, styrs också ofta av cirkadiska rytmer; Kramperna kännetecknas emellertid av en palpabel förstyvning av muskeln, vilket inte sker i RLS-syndromet.
- Smärta i ben och fötter efter ett stressigt jobb
- Neuropatier: De symptom som karakteriserar denna sjukdom kan lätt förväxlas med RLS syndromets. Men i samband med neuropati är benrörelser generellt inte associerade med rastlöshet, och symtomen förbättras inte med rörelse.
- Djup venös trombos och intermittent claudikation : Patienter som lider av dessa patologier tenderar att presentera kalla och svullna extremiteter, element som inte är märkbara i rastlösa bensyndrom. Vidare följer symptomen på kärlsjukdomar inte cirkadiska rytmer och förbättras inte med rörelse. intermittent caludication, å andra sidan accentueras med rörelse.
vård
Att lära sig mer: Restless Legs Syndrome Remedies
Det finns ingen komplett terapi för rastlösa bensyndrom. Sökningen efter den utlösande orsaken är emellertid väsentlig för att vägleda läkaren för att välja de mest lämpliga drogerna för att lindra symtomen. Lämplig och specifik behandling kan korrigera patientens kliniska profil, vilket förbättrar livskvaliteten så mycket som möjligt.
Behandlingen av det utlösande patologiska tillståndet lindrar symtomen på rastlösa bensyndrom: från vad som har sagts är det förståeligt hur den diagnostiska bedömningen är oumbärlig för terapin.
När det inte är möjligt att identifiera en exakt orsak, fokuserar behandlingen på modifiering av patientens livsstil och vid behov om läkemedelsbehandling. Stretching övningar, specifika massage och heta bad är särskilt användbara för terapi ändamål.
Vi minns att administreringen av vissa farmakologiska specialiteter, som antidepressiva medel och antiemetika, kan förvärra symtomen i samband med rastlösa bensyndrom.
Vilka är de mest använda drogerna för rastlösa bensyndrom?
Att lära sig mer: Droger för rastlös bensyndrom
- Rostlöst bensyndrom beroende på järnbrist ska behandlas med en kampbehandling, fortsätt så länge som koncentrationen av ferritin i blodet överskrider 20-50 mcg / L.
- Jämfört med friska, bör gravida kvinnor med rastlösa bensyndrom ta mer generösa tillskott av vitamin B9 (folsyra) och B12. Låt oss kort återkalla att gravida kvinnor alltid bör komplettera kosten med folsyratillskott, vilket är viktigt för att skydda det ofödda barnet från spina bifida. Gravida kvinnor bör ta högre mängder vitamin B9 om de har en förutsättning för rastlös benssyndrom.
- När rastlösa ben syndrom väger mycket på sömnkvaliteten kan flera läkemedel användas:
- lugnande medel (t.ex. klonazepam)
- antiparkinson läkemedel: ropinirol och pramipexol (godkänd av FDA för behandling av rastlösa ben syndrom). Kombinationen av levodopa + karbidopa (Sinemet) är också särskilt lämplig för att lindra benrörelser i samband med RLS.
- Antiepileptika: ex. gabapentin
- antiparkinson läkemedel: bensodiazepiner. Administreringen av dessa aktiva ingredienser är inte användbar för att minska smärta i benen, utan att främja sömn för patienten som lider av RLS-syndromet.
- Opioida läkemedel: kodin, oxykodon (betraktas som alternativa läkemedel för behandling av rastlösa bensyndrom).
Innan du tar någon aktiv ingrediens rekommenderas medicinsk rådgivning. En omodern användning av droger kan förvärra symtomen på rastlösa bensyndrom.
