genera
En sencyst, eller synovialcyst, är en bulge fylld med synovialvätska som utvecklas bredvid en ledd eller sena.
Mer frekvent bland kvinnor och personer mellan 20 och 40 år är tendoncystrar ofta asymptomatiska. När de är symptomatiska, är de ansvariga för smärta, stickningar, domningar och muskelsvaghet.
De vanligaste sidorna av sencystor är: handens baksida, handleden och handleden.
Lönsamheten hos en behandling beror på närvaron eller frånvaron av symtom: en asymptomatisk senuscyst kräver ingen typ av terapi.
Vad är en senessyst?
En sencyst, eller synovialcyst, är en bulge eller en påse innehållande vätska, av en cancerfri natur, som tar form nära en ledning eller sena .
Storleken på en tendonscyst varierar från fall till fall: vissa individer utvecklar senorcyster lika stora som en ärt; andra utvecklar istället senorcystrar storleken på en golfboll.
I allmänhet är vätskan som finns i en sencystik synovialvätska . Tät, klibbig, färglös och med geléliknande konsistens är synovialvätska en fysiologiskt närvarande substans i alla synoviala leder, vars funktion är att bevara de olika gemensamma komponenterna (ledband, senor, ledkapsel etc.) från friktion och gnidning.
SAMARBETE OCH TENDONER: VAD ÄR DE?
Lederna är dessa anatomiska element, ibland även mycket komplexa, som sätter två eller flera ben i kommunikation med varandra och garanterar en viss rörlighet för skelettet.
Tendons är å andra sidan formationer av fibrös bindväv, med viss flexibilitet, som förenar en skelettmuskulatur med ett ben.
MÖJLIGA KONTOR AV CINE TENDINEE
De vanligaste sidorna av sencystor är: handens baksida och handleden och handleden.
De mindre vanliga startpunkterna är dock:
- Basen av fingrarna på handen, på palmsidan. Tendoncystor som bildar sig på dessa ställen har i allmänhet dimensioner som är jämförbara med de hos en ärt;
- Handens fingertoppar. Tendoncyster som finns i dessa områden kallas också slemhinnor.
- Knäets yttre del;
- Den främre delen av fotleden
- Baksidan av foten.
Epidemiology
Episoder av tendoncyster är vanligare hos kvinnor och oro, för nästan 70% av fallen är ämnen mellan 20 och 40 år.
Bildandet av en sencyst kan också påverka mycket unga ämnen, men det är ett mycket sällsynt fenomen.
orsaker
Trots många studier om ämnet är de exakta orsakerna som orsakar bildandet av en senessyst oklart. Enligt vissa experter är sencystrar konsekvensen av traumatiska händelser som påverkar det gemensamma eller senelementet som finns i närheten; Enligt andra experter skulle de i stället vara ett resultat av en defekt i den gemensamma kapseln eller i synovialmanteln av den närliggande leden eller av den närliggande senan.
Mellan de två teorierna som nämns ovan skulle den andra vara den mest tillförlitliga.
RISKFAKTORER AV TENDINEE CYST
Flera kliniska och statistiska studier har visat att de är mer föremål för sencystor:
- kvinnor;
- Människor mellan 20 och 40 år
- Personer som lider av artros (eller artros);
- Personer med trauma i leder och / eller senor.
Symtom, tecken och komplikationer
Tendoncyster är immobila, de har en diameter som i genomsnitt mäter 2, 5 centimeter och de har en mjuk massa.
Den sista aspekten av en generisk sencyst kan vara resultatet av en plötslig eller gradvis träningsprocess. Om träningen är plötslig, kan utbrottet också uppträda över natten; Om istället bildningen är gradvis framträder den utbuktande massan successivt.
Ibland är det möjligt att en till synes stabil senesscyst vid något tillfälle blir ännu större.
Är det orsak av symtom?
I de flesta fall är sencystrar asymptomatiska, vilket innebär att de inte orsakar några speciella symtom eller störningar. Sällan kan de orsaka smärta, stickningar, domningar och / eller muskelsvaghet.
Den ovannämnda symptomatologin framträder i alla de fall där en sencyst komprimerar komponenterna i en led eller utvecklas nära en nervände och orsakar krossningen av den senare.
KOMPLIKATIONER
En symtomatisk senessyst kan förhindra utförandet av vissa rörelser med leden i närheten av vilken det uppstår.
Till exempel, när det gäller symtomatiska sencystor i händerna, kan de drabbade personerna ha svårigheter att böja handleden eller fingrarna. Dessa svårigheter kan därför få konsekvenser för vissa dagliga aktiviteter, som att vrida bil- eller husnycklarna eller öppna en flaska.
När ska man hänvisa till doktorn?
Episoder av sencystrar ska inte betraktas som medicinska nödsituationer. Men deras förekomst förtjänar alltid läkarens uppmärksamhet som en försiktighet.
Det är särskilt viktigt att söka läkarvård om du har symtom, såsom smärta, stickningar etc.
diagnos
I allmänhet är fysisk undersökning och medicinsk historia tillräckliga för en korrekt diagnos av sencyster.
Under vissa speciella omständigheter kan läkare föreskriva mer grundliga tester, såsom en kärnmagnetisk resonans hos den berörda anatomiska delen, en ultraljud av den svullna massan och aspirationen och den konsekvensanalys av synovialvätskan innehöll i cysten.
Bland de speciella omständigheter som kan kräva användningen av de ovan nämnda testerna ingår ett misstänkt tillstånd för artrit och en misstänkt närvaro av en malign tumör.
MÅL OCH ANAMNESIS-EXAMINATION
- Den fysiska undersökningen är den uppsättning diagnostiska manövrer som utförs av läkaren för att verifiera förekomst eller frånvaro hos patienten av tecken som indikerar ett onormalt tillstånd.
Till exempel, i närvaro av en misstänkt senuscyst, består en av de klassiska diagnostiska manövrerna att man trycker på bulgen och bedömer huruvida den senare är våt eller stel. En utbuktning av mjuk konsistens är en indikation på en synovialcyst.
- Anamnesen är å andra sidan insamling och kritisk studie av symptom och fakta av medicinskt intresse, rapporterad av patienten eller hans familjemedlemmar (Obs: familjemedlemmar är inblandade, framför allt när patienten är liten).
I närvaro av en misstänkt sencyst kan anamnesen användas för att förstå huruvida buken komprimerar en nervände eller inte.
SUGNINGS- OCH LABORATORIUMANALYS AV LIKVIDEN
Aspiration och laboratorieanalys av vätskan som finns i sencystor är de mest tillförlitliga diagnostiska tester som eliminerar eventuella tvivel om svullnadens art.
terapi
Behandling av en sencyst beror på närvaron eller frånvaron av symtom.
I själva verket kräver närvaron av asymptomatiska sencystor inte någon form av terapi; I dessa situationer är det enda läkarmottagandet att övervaka situationen för att kontakta en expert om förekomsten av en utvidgning av svullnaden eller symptomernas utseende.
Förekomsten av symtomatiska sencystor är å andra sidan en helt annan situation och kräver planering av en specifik behandling.
Behandlingsalternativ för symtomatiska sencystor innefattar:
- Immobiliseringen av den anatomiska delen som presenterar sencystern. Denna lösning bör förhindra ytterligare expansion av cysten och framför allt gynna sin spontana reabsorption;
- Aspirationen av synovialvätskan innehöll sencysten. Den behandlande läkaren drar in i synovialvätskan med hjälp av en nål, som han sätter in i sencystern.
Denna medicinska behandling är effektiv, men det är möjligt att den synoviala cysten efter genomförandet kan reformera.
I vissa situationer, efter aspiration, kan läkaren ge en injektion av kortikosteroidläkemedel, för antiinflammatoriska ändamål;
- Kirurgisk borttagning av sencystrar . Kirurgi används endast i extrema fall och endast när tidigare behandlingar har varit ineffektiva.
Det kirurgiska avlägsnandet innebär att cysten elimineras och vad som håller den förenad med leden eller senan.
Det finns två möjliga operativa tekniker: den "öppna" operativa tekniken och den operativa tekniken inom artroskopi.
Kirurgisk borttagning av sencystrar är en säker övning, men inte helt riskfri. Bland de viktigaste komplikationerna finns det en ofrivillig skada på anatomiska strukturer - inklusive nerver, blodkärl och senor - intill senessystan.
prognos
Asymptomatiska sencystor har en positiv prognos, såvida de inte blir större och på något sätt kommer i kontakt med vissa nervändar eller något gemensamt element.
När det gäller symtomatiska sencystor är prognosen något annorlunda. Under sådana omständigheter kan behandlingar som aspiration av synovialvätska eller kirurgisk avlägsnande av den fullständiga cysten ge utmärkta resultat, men de kan också sluta med ingenting och återkommande återkommande (dvs återkomsten) av cysten, i samma position).
Enligt en statistisk undersökning utförd på ett stort antal prover är återkommande vanligare efter aspirationer av synovialvätskan, än efter operationen.
förebyggande
För närvarande är det inte möjligt att indikera beteenden eller rättsmedel som förhindrar, med absolut säkerhet, bildandet av en sencyst, eftersom de utlösande orsakerna ännu inte är klara.
I själva verket kommer det att vara möjligt att prata om förebyggande först efter identifieringen av exakta fysiopatologiska mekanismer och de exakta faktorer som inducerar episoder av sencystor.
