genera
Meperidin - även känd som peptidin - är ett läkemedel som tillhör klassen opioidanalgetika.
Det är ett syntetiskt läkemedel med en analgetisk effekt som är lika med en tiondel av morfinen.
Meperidin - Kemisk struktur
Meperidin har en snabb inverkan och en kort verkningsaktivitet och kan - till skillnad från andra opioida analgetika - också användas inom obstetrisk fält.
Eftersom meperidin har dålig oral biotillgänglighet föredras parenteral administrering.
Exempel på medicinska specialiteter som innehåller Meperidin (eller petidin)
- Petidina hydroklorid Molteni ®
- Petidina hydrochloride Monico ®
- Petidina hydrochloride SALF ®
indikationer
För vad den använder
Meperidin är indicerat för behandling av måttlig till svår smärta av olika ursprung och natur, inklusive postoperativ smärta, smärta orsakad av neoplastiska sjukdomar och smärta orsakad av arbetskraft (även hos patienter med preeklampsi och eclampsi).
Vidare kan meperidin också användas vid föranestesi hos vuxna patienter.
varningar
På grund av de biverkningar som kan uppstå, ska meperidin administreras med försiktighet till patienter med kroniska lungsjukdomar, med obstruktiva gastrointestinala sjukdomar, med kroniska njursjukdomar, med leversjukdom, med hjärt-kärlsjukdomar och med organiska hjärnsjukdomar.
Efter användning av meperidin - speciellt om det utförs under långa perioder - kan tolerans och beroende utvecklas (både fysiskt och mentalt). Därför ska meperidin endast ges till patienter som inte svarar på andra smärtstillande medel och endast under en strikt övervakning av en läkare.
Meperidin kan ändra förmågan att köra fordon och / eller använda maskiner. Därför bör dessa aktiviteter undvikas under behandling med läkemedlet.
Slutligen, för dem som utför idrottsverksamhet, är användningen av meperidin utan terapeutisk nödvändighet dopning och kan i vilket fall som helst bestämma positivitet mot dopingtest även när det tas till terapeutiska ändamål.
interaktioner
Meperidin ska inte ges till patienter som tar - eller har haft de senaste två veckorna - monoaminoxidashämmare (MAOI) på grund av biverkningar som kan uppstå.
Samtidig administrering av meperidin och andra läkemedel som kan trycka på centrala nervsystemet kan öka effekterna av meperidin själv. Dessa läkemedel innefattar:
- Allmänna anestetika ;
- Hypnotiska lugnande medel ;
- Anxiolytics ;
- Antipsykotika ;
- Tricykliska antidepressiva medel ;
- Antihistaminer .
Vidare ökar alkohol också effekterna av meperidin. Därför är det nödvändigt att undvika alkoholkonsumtion under behandlingen med läkemedlet.
Samtidig administrering av meperidin och barbiturater eller cimetidin orsakar minskad clearance av meperidin i sig.
Fenotiaziner, fenytoin (en antiepileptisk) och tobak, å andra sidan, kan störa meperidins hepatiska metabolism.
Det är dock alltid bra att informera din läkare om du tar - eller om du nyligen har varit - droger av något slag, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och homeopatiska produkter.
Biverkningar
Meperidin kan orsaka flera typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Detta beror på individens olika känslighet mot läkemedlet. Därför sägs det inte att alla negativa effekter uppträder med samma intensitet hos varje person.
Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med meperidin.
Nervsystemet
Under behandling med meperidin kan följande inträffa:
- huvudvärk;
- sedering;
- darrningar;
- yrsel;
- förstyvande;
- konvulsioner;
- Koma.
Psykiska störningar
Meperidinbehandling kan orsaka:
- Eufori eller dysfori;
- hallucinationer;
- desorientering;
- depression;
- Psykos.
Kardiovaskulära sjukdomar
Behandling med meperidin kan ge upphov till:
- Hypotension eller hypertoni;
- vasodilation;
- takykardi;
- Synkope.
Endokrina störningar
Meperidinbaserad terapi kan orsaka en minskning av produktionen av adrenokortikotropiskt hormon (eller ACTH), glukokortikoider och sköldkörtelstimulerande hormon (eller TSH) upp till hypoadrenalism respektive hypotyroidism.
Andra biverkningar
Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med meperidin är:
- Beroende och tolerans
- Spasm av Oddi sfinkter
- Illamående, kräkningar och förstoppning;
- Torr mun
- Urinretention
- Erytem, utslag, klåda eller nässelfeber;
- Urinretention
- Lokal irritation på injektionsstället;
- Allergiska reaktioner hos känsliga individer.
överdosering
Vid överdoserade doser av meperidin kan de inträffa:
- Depression av centrala nervsystemet upp till koma;
- Andningsdepression;
- hypotermi;
- Kall och fuktig hud;
- Flabby muskelförlamning;
- bradykardi;
- Hypotension.
I allvarliga fall kan cirkulationsfall, andningsstopp, hjärtstopp och död också inträffa.
Motgiftet vid överdosering är naloxon, dessutom måste alla nödvändiga stödterapier fastställas.
Om en överdos av meperidin misstänks, kontakta omedelbart din läkare och kontakta närmaste sjukhus.
Åtgärdsmekanism
Meperidin är en μ-opioidreceptoragonist. Dessa receptorer ligger längs smärtvägarna i vår kropp och deras uppgift är att modulera neurotransmissionen av smärtsamma stimuli. Närmare bestämt, när dessa receptorer stimuleras, induceras analgesi.
Meperidin - som agonist för de ovannämnda receptorerna - kan aktivera dem och därför utöva smärtstillande verkan.
Användningssätt - Dosering
Meperidin är tillgänglig för subkutan, intramuskulär eller intravenös administrering som injektionsvätska.
Nedan följer några indikationer på doserna av medicin som vanligtvis används vid behandling.
Smärtbehandling
För behandling av smärta hos vuxna är dosen av meperidin som vanligtvis används 25-100 mg, som ska administreras intramuskulärt eller subkutant. Alternativt kan meperidin administreras genom långsam intravenös infusion med en dos av 25-50 mg läkemedel.
Hos barn administreras dosen av meperidin intramuskulärt i en dos av 0, 5-2 mg / kg kroppsvikt.
För behandling av smärta under arbetet är dosen av meperidin som vanligtvis används 50-100 mg, som ska administreras intramuskulärt eller subkutant så fort sammandragningarna uppträder med jämna mellanrum.
Preanestesi hos vuxna
För vuxna före anestesi är dosen av meperidin som vanligtvis används 50-100 mg, som ska tas en timme före operationen.
Graviditet och amning
Meperidin passerar placentan och når fostret, därför är dess användning kontraindicerat vid graviditet. Ett undantag är arbetstiden, där å andra sidan läkemedlet kan användas.
Eftersom meperidin utsöndras i bröstmjölk och kan orsaka andningsdepression hos nyfödda, är dess användning kontraindicerad under amning.
Kontra
Användningen av meperidin är kontraindicerad i följande fall:
- Hos patienter med känd överkänslighet mot samma meperidin
- Hos patienter med andningsdepression
- Hos patienter med intrakranial hypertoni
- Hos patienter som lider av akut bronkialastma
- Hos patienter med feokromocytom
- Hos patienter med supraventrikulär takykardi
- Hos patienter som tar - eller nyligen har tagit - MAOI
- Hos patienter som lider av anfallsproblem
- Hos patienter med akut alkoholism eller deliriumtremens;
- Hos patienter som lider av diabetisk acidos och riskerar att komma
- Hos patienter med allvarliga lever- och / eller njursjukdomar;
- Hos patienter med existerande depression i centrala nervsystemet, särskilt om de induceras av droger;
- Hos patienter med hypothyroidism
- Hos patienter som lider av akut buk och paralytisk ileus
- Hos patienter med Addisons sjukdom
- Vid graviditet (med undantag av arbetstid);
- Under amning.
