genera
Hårbottenpsoriasis är en inflammatorisk sjukdom som orsakar plackskador, med rodnad, lindriga klåda och flaking som liknar mjäll.
Psoriasis i hårbotten utvecklas på grund av funktionsfel i immunsystemet, vilket inducerar en mycket snabb proliferation av epidermiscellerna (omslaget sker i 3-7 dagar, istället för var 28: e dag). Många människor upplever en försvagning av sjukdomen som sammanfaller med smärtsamma eller stressiga händelser eller efter traumas (Koebners fenomen) eller infektioner som kan orsaka sänkning av immunförsvaret.
I närvaro av symptom på psoriasis i hårbotten är det alltid korrekt att kontakta en läkare som kan identifiera tillståndet och svårighetsgraden och därmed indikera den lämpligaste behandlingen för ett fall.
Psoriasis: huvudpunkter
- Psoriasis är en kronisk, icke-smittsam sjukdom som kan involvera hud, leder, naglar och perianala regionen.
- Den patologiska processen karakteriseras av hyperproliferation av keratinocyter och är förknippad med inflammation i epidermis och dermis. Denna reaktion är ansvarig för utseendet på väl omskriven skador (plack), erytematös (rödaktig) och täckt med sølvfärgade skalor. Orsakerna till psoriasis har ännu inte klarats fullständigt, men en roll spelas verkligen av immunsystemet.
- I de flesta fall förekommer psoriasis med papiller och plack med tydliga marginaler. Dessa erytematösa och rundiga fläckar är täckta av skalor. Sådana lesioner kan vara asymptomatiska eller orsaka en mild tillfällig klåda, men de estetiska konsekvenserna kan vara viktiga.
- Diagnosen av psoriasis är baserad på utseendet och distributionen av lesionerna.
- Behandlingen av psoriasis är baserad på användning av blödmedel, aktuella läkemedel (analoger av vitamin D, retinoider, tjära, antralin och kortikosteroider), fototerapi och i de allvarligaste formerna systemiska läkemedel (metotrexat, cyklosporin eller biologiska droger).
Orsaker och riskfaktorer
Hårbotten påverkas hos 75% av psoriasispatienterna.
Orsakerna till sjukdomen är ännu inte helt kända. i detta avseende antas det att en miljöutlösande faktor framkallar ett autoimmunt inflammatoriskt svar, på vilket den efterföljande accelererade cellförnyelsen vid epidermisnivå beror. Dessa celler som produceras i överskott ackumuleras på ytan av hårbotten, vilket leder till utseende av psoriasisplakor .
Hårbottenpsoriasis kan förekomma hos kvinnor och män, i alla åldrar. visas ofta efter ingripande av utlösande medel, såsom:
- Traumor (mekanisk, kemisk, allergisk eller annan);
- Infektioner (t.ex. beta-hemolytisk streptokocker, HIV etc.);
- sol brännskador;
- Hormonella förändringar
- Alkohol och rökning missbruk
- Psyko-fysisk stress;
- Dåliga matvanor
- Vissa läkemedel (i synnerhet beta-blockerare, klorokin, litium, ace-hämmare och interferon-alfa).
Kännetecken är också vanligt: flera gener är potentiellt inblandade i sjukdomsuppkomsten och barn av en förälder med psoriasis är mer benägna att drabbas av den.
Under sommarperioden, vid korrekt exponering för solstrålarna, drabbas symtomen på hårbotten i hårbotten på grund av regenereringsverkan av vitamin D, medan under atmosfären under vintern stärker huden ytterligare huden som påverkas av dessa irritationer.
Koebners fenomen: vad är det?
Koebners fenomen, även kallad reaktiv isomorfism, är en inflammatorisk reaktion som efter mycket tid inträffar i områden som drabbats av traumas, även minimal.
I patienten med psoriasis i hårbotten kan detta fenomen inducera och förvärra sjukdomen. Av denna anledning rekommenderas vikten av att absolut inte avlägsna skalorna med mekaniska medel, såsom kamar eller naglar.
Tecken och symptom
Hårbottenpsoriasis manifesterar sig i olika former . Dimensionerna för de enskilda fläckarna är till exempel extremt varierbara (från några millimeter till flera centimeter), liksom platsen, utvecklingen och färgtonen. Skadorna kan också vara asymptomatiska eller kliande.
Den vanligaste manifestationen av sjukdomen är den diffusa rodnad i hårbotten, med lindriga klåda (anmärkning: desquamationen kan vara knappa men oregelbundna erytematösa områden är synliga).
Andra vanliga symptom är:
- Flaking liknar mjäll, med produktion av gråttvita flingor i hårbotten, runt håraxeln och på kläderna.
- Utseende av erytematös (rödaktig) och desquamating plackskador på hårbotten;
- Torrhet i hårbotten som ger en ökad tendens att skada och blöda;
- Brännande känsla eller smärta;
- Ökad håravfall.
I vissa fall kan psoriasis sträcka sig till "calotta", det vill säga hela hårbotten, också med öronen, området ovanför och bakom öronen, benen, näsan, pannan och hårlinjen. Med tanke på läget, så är även de symtom som är associerade med sjukdomen minimal, kan de estetiska konsekvenserna vara viktiga.
På hårbottenivået uppträder lesionerna gradvis och kännetecknas av en kronisk återkommande kurs: perioder av eftergift där symtomatologin dämpas eller försvinner helt kan alterneras med andra där manifestationerna blir svårare.
Psoriasis i hårbotten eller mjäll?
I vissa fall kan det vara svårt att skilja mellan mjäll från psoriasis. Faktum är att båda förhållandena påverkar hårbotten och delar liknande symptom, såsom klåda, rodnad och skalning.
I allmänhet kan emellertid vissa skillnader observeras vid en visuell undersökning av hårbotten.
I psoriasis stiger skalorna spontant och avslöjar en ljus röd hårbotten under inflammation. Materialet som framställs av desquamationen är silverfärgat i färg, såväl som större och större (tjockt och tjockt).
I mjäll tenderar skalorna dock att vara små och fina, gulaktiga eller vita i färg.
Psoriasis påverkar vanligtvis andra delar av kroppen, så armbågar, knän, bröst och fingrar ska undersökas för att kontrollera typiska skador på sjukdomen. Om du lider av psoriasis i hårbotten, kan dessa områden också påverkas på liknande sätt.
Det är i alla fall lämpligt att kontakta din läkare för att korrekt diagnostisera och korrekt behandla det exakta underliggande tillståndet.
Eventuella komplikationer
Svårighetsgraden av hårbottenpsoriasis varierar från person till person: i vissa fall har bara några få områden vågor som liknar mjäll och sjukdomen orsakar endast litet obehag; vid andra tillfällen uppstår utbrott som täcker stora områden och är svåra att behandla .
Psoriasis i hårbotten kan också sträcka sig över pannan, baksidan av nacken och runt öronen. Persistenta skador kan leda till gallring av håret eller till och med förlust av detsamma.
Oavsett svårighetsgrad kan hårbottenpsoriasis påverka de drabbade livskvaliteten, särskilt i mycket "visuellt" uppenbara fall och kan leda till negativa psykologiska reaktioner, även av viss betydelse.
diagnos
Diagnosen av psoriasis kan generellt formuleras utgående från undersökningen av patientens hårbottenutseende och fördelningen av lesionerna. Dermoskopi visar typiska vaskulära förändringar, som gör det möjligt att skilja psoriasis från seborrheisk dermatit, med vilken det ofta förväxlas kliniskt.
Diagnosen av psoriasis i hårbotten inkluderar också insamling av anamnesen med utvärdering av möjlig förtrogenhet, med beaktande av sjukdoms genetiska grunden och eventuella förändringar som nyligen har inträffat i patientens liv som kan ha utlöst det.
Det är sällan nödvändigt att utföra en biopsi för den mikroskopiska histologiska undersökningen av ett litet prov av hudvävnad för att utesluta andra tillstånd.
behandling
De terapeutiska alternativen för hårbottenpsoriasis är många; Dessa är inte avgörande, men syftar till att hålla sjukdomen under kontroll.
Beroende på svårighetsgraden av psoriasis kan aktuella behandlingar (dvs. applicering av krämer och lotioner direkt på hårbotten) användas för fototerapi och / eller systemiska droger . Det bör dock noteras att hårbottenplakorna är notoriskt svåra att behandla, eftersom de är resistenta mot systemisk terapi. Dessutom kan hår hindra appliceringen av aktuella läkemedel och skydda huden från de fördelaktiga effekterna av ultraviolett (UV) strålning.
Aktuella behandlingar
Behandling av psoriasis i hårbotten kan omfatta applicering av produkter både över disken (som ett medicinskt schampo) och på recept (som steroider för lokal användning).
Beroende på fallet kan läkaren råda:
- En suspension av 3-5% salicylsyra (keratolytiskt medel) i mineralolja (som koltjära), som ska appliceras på hårbotten på kvällen, innan du sover och sedan bär ett duschlock (för att öka penetrationen och undvika shedding) och sköljs nästa morgon.
- Under dagen kan kortikosteroider anges i hårbotten för att minska inflammation eller icke-steroida produkter (t.ex. kalcipotriol och andra D-derivat) för att sakta ner proliferationen av keratinocyter. Dessa behandlingar fortsätter tills det önskade kliniska svaret uppnås.
- Fototerapi är särskilt effektiv för kronisk plackpsoriasis, men det är svårt att applicera på hårbotten.
- Beständiga hud- eller hårbottenplakor kan reagera på lokal ytlig injektionsinsprutning av en suspension av triamcinolonacetonid, utspädd med fysiologisk lösning vid 2, 5 eller 5 mg / ml, beroende på lesions storlek och svårighetsgrad. Infiltrationer kan leda till allmänt reversibel lokal atrofi.
- Även bad i havet (thalassoterapi) och i svavelhaltigt vatten kan vara användbart för behandling av hårbottenpsoriasis.
Systemiska behandlingar
Systemiska droger kan indikeras för vissa patienter med svår hårbottenpsoriasis, eldfasta mot aktuella behandlingar. De aktiva ingredienserna som används är: metotrexat, retinoider, cyklosporin eller biologiska droger.
Hårbottenhygien
När det gäller hårvård bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att tvätta hårbotten. Under hårets rensning måste gesterna vara mycket känsliga och försöker att inte skrapa plattorna.
Då ska de som lider av psoriasis i hårbotten inte tillgripa ett schampo formulerat med aggressiva ytaktiva ämnen och avfettningsmedel, men bör välja specifika produkter för hårbottenpsoriasis. Dessa tvättmedel, förutom de antipsoriatiska aktiva ingredienserna, bör innehålla utvalda ingredienser för att inte ge irritation och torrhet.
För de flesta patienter med psoriasis i hårbotten är de medicinska produkterna baserade på koltjära som finns tillgängliga på apotek lämpliga, medan de som är baserade på ketokonazol, cyklopirox och zinkpyrition kan ha varierande effekter.
Om du använder en hårtork för att torka håret, är det lämpligt att hålla den minst 30 cm från huvudet, med en frisk luft eller låg temperatur. När du borstar eller kammar i hårbotten, kan en borste med mjuka och naturliga borstar användas, medan styva plastinstrument och rullar bör undvikas.
Med tanke på att den spänningen bidrar till manifestationerna i samband med psoriasis i hårbotten kan det vara användbart att träna regelbunden fysisk aktivitet för att släppa negativa spänningar och förbättra näring och gynna frukt och grönsaker.
