Relaterade artiklar: Övergående ischemisk attack
definition
Den transienta ischemiska attacken (eller TIA eller felaktigt mini-stroke) är en neurologisk störning som kan hänföras till otillräcklig blodtillförsel till hjärnan (fokal hjärnisk ischemi). Det är ett tillfälligt tillstånd, ofta på grund av närvaron av en trombus, en embolus eller en stenos i ett blodkärl, vilket hindrar normal cerebral blodtillförsel. Den transienta ischemiska attacken skiljer sig från ischemisk stroke på grund av snabb reversibilitet av symtom (inom 24 timmar).
De faktorer som predisponerar starten är många. Bland de villkor som är mest utsatta finns kardiovaskulära sjukdomar, onormala hjärtritningar och närvaron av aterosklerotiska plack. Andra riskfaktorer för övergående ischemisk attack är sjukdomar som förändrar viskositeten eller koagulerbarheten hos blod, högt blodtryck, höga nivåer av triglycerider och kolesterol, diabetes, rökning, alkoholmissbruk, fetma och fysisk inaktivitet.
Vanliga symptom och tecken *
- tinnitus
- afasi
- agnosi
- Flyktig kärlek
- apraxi
- yrsel
- dysartri
- Hemianopsi
- hemipares
- hemiplegi
- Tippning i höger arm
- Tippning i vänster arm
- Tippning i höger hand
- Stickning i huvudet
- Tippning i händerna
- Tippning i benen
- hypestesi
- huvudvärk
- parestesi
- Förlust av samordning av rörelser
- Förlust av balans
- presynkope
- Minskad vision
- dåsighet
- Konfusionstillstånd
- svimning
- yrsel
- Dubbelsyn
Ytterligare indikationer
Den övergående ischemiska attacken uppstår plötsligt, med symtom som påminner om en ischemisk stroke. Till skillnad från sistnämnda, men manifestationerna varar från några minuter till några timmar, och sedan löser sig spontant utan att lämna permanent hjärnskada.
De vanligaste symtomen är: huvudvärk (störande), plötslig synförlust (eller del av det visuella fältet), minskad känslighet, motorunderskott i överdelarna eller svaghet i hälften av kroppen. Dessutom kan ansiktsparesis, svårighet att gå och upprätthålla balans, problem med att förstå och artikulera ord visas. I vissa fall förekommer förändringar i vaksamhet och medvetslöshet. Utseendet på andra neurologiska underskott beror på hjärnans område som saknas i blodtillförseln.
En transient ischemisk attack måste alltid hanteras som en nödsituation, eftersom det ofta förutser en verklig stroke.
Diagnosen innefattar utövandet av kliniska och instrumentella test, såsom datoriserad axiell tomografi (CT), magnetisk resonansbildning, cerebral angiografi, ekkokardiografi (transthoracic eller transesophageal) och blodprov tillsammans med screening för faktorer av risk för stroke.
Behandlingen av en transient ischemisk attack innefattar korrigering med en lämplig farmakologisk terapi av trombotiska eller emboliska störningar som utlöste störningen. När fallet kräver det krävs kirurgi (t.ex. karotid endarterektomi och arteriell angioplastik med stentplacering). Livsstilsförändringar (rökstopp, regelbunden fysisk aktivitet och rätt näring) kan förhindra ytterligare övergående ischemiska attacker.
