genera
Hypokondrier är en mental störning som utlöser, i lider, den fullständigt ogrundade rädslan för att ha en allvarlig sjukdom. De hypokondriella individerna är i själva verket människor som är övertygade om att varje liten sjukdom lidit är det premonitära tecknet på en mycket allvarlig patologi.
Denna imaginära rädsla påverkar gradvis hela det drabbade ämnets existens, från arbetslivet till sociala / emotionella relationer.
Läkning från hypokondri är svår, eftersom patienten, förutom adekvat behandling, måste arbeta med sin psykoterapeut.
Vad är hypokondrier?
Hypokondrier är en mental sjukdom som kännetecknas av en obsessiv och helt ogrundad oro över att ha någon allvarlig sjukdom.
Hypokondriacer (det vill säga patienter som lider av hypokondrier) är människor som konsumeras av rädslan för att vara sjuk eller lider av något allvarligt, trots att alla utredningar som gjorts (även de mest specifika) har visat exakt motsatsen.
De oro och fryder som hypokondrier orsakar kan vara så djupgående att de på ett väldigt markant sätt förutsätter en persons arbete och sociala / känslomässiga relationer.
Hypokondi och nervösa sjukdomar
Hypokondrier har vissa likheter med ångest-inducerade störningar (eller ångeststörningar ), så mycket att ofta hypokondriärer uppenbarar symptom som liknar ängsliga människor.
Ångestsjukdomar är på grund av en känsla av oro, liknande rädsla eller överdriven oro, med okontrollerbara och långvariga konnotationer.
Lista över ångestsjukdomar inkluderar social fobi, tvångssyndrom, generaliserad ångestsyndrom, panik, posttraumatisk stressstörning och specifik fobi.
Vem är påverkad? Epidemiology
Incidens . Det exakta antalet hypokondriaser i Italien är okänt. Faktum är att uppgifterna om förekomsten av sjukdomen är vaga och förmodligen underskattade (det talas om 1-5% av befolkningen, men ytterligare och mer djupgående studier behövs).
Sex . Hypokondrier kan påverka någon, oavsett kön.
Ålder. Även hypokondrier kan också påverka unga individer, är de flesta hypokondriacker av vuxen ålder.
orsaker
De exakta orsakerna till hypokondrier är för närvarande oklara.
Enligt experterna verkar det som att den sjuka individen personlighet och karaktär spelar en grundläggande roll, utöver hans livserfarenheter och den utbildning som han tilldelats.
RISKFAKTORER
Efter otaliga studier har det visat sig att hypokondrier gynnas av vissa situationer. Dessa situationer, som kan betraktas som verkliga riskfaktorer, är:
- Efter att ha lidit i ungdomar från en mycket allvarlig sjukdom som har lämnat ett ofördelbart tecken på sin passage i psyken hos den drabbade personen
- Kunskap om individer (vänner eller nära familjemedlemmar) med allvarliga patologier
- Döden av en älskad
- Lider av en av de så kallade ångeststörningarna
- Att vara övertygad om att vara hälsosam betyder att du inte har något fysiskt obehag eller något obehag
- Bor med en familjemedlem som lider av hypokondrier
- Känsla oförklarligt sårbar för någon sjukdom
- Försummelsen hos föräldrar, i ungdomar
Symtom och komplikationer
Att lära sig mer: Symptom Hypokondrier
Individer med hypokondrier manifesterar sjukdomen på många sätt.
Först och främst är de besatta av rädslan för att ha allvarlig patologi och de är fruktansvärda rädda för det minsta lidandet. Detta leder dem att kontinuerligt boka medicinska undersökningar och diagnostiska tester (magnetiska resonanser, ekkokardiogram, undersökande kirurgi, etc.), att kontakta olika läkare för samma problem, att kontinuerligt mäta vitala tecken (puls eller blodtryck) och kapa temat för varje tal mot deras fantomstörningar.
Så, på fritiden, går de för att konsultera medicinska encyklopedi och medicinska webbplatser, letar efter information och undrar vad detta symptom kan innebära. många gånger, under dessa sökningar, läser de av en allvarlig patologi och är övertygade om att bli drabbade av det.
Slutligen antar de helt onormala vanor, till exempel att de ofta byter referensläkare och bor nära ett sjukhus även under de mest otänkbara timmarna (så att de kan nå det snabbare om de upplever lite imaginär smärta eller obehag) och ringa till sin läkare även i mitten av natten.
Tabell . Sammanfattning av klassiska hypokondria symptom:
- Omotiverad rädsla för att ha allvarlig sjukdom
- Övertygelse om att någon liten irritation / obehag kände på grund av en allvarlig sjukdom
- Bokbesök på besök och genomgå periodiska magnetiska resonanser, ekkokardiogram etc.
- Byt referensläkaren periodiskt
- Prata med släktingar och vänner bara och uteslutande om de imaginära sjukdomar som du tror att du har
- Gör kontinuerlig forskning om allvarliga sjukdomar, både på internet och på papperstexter
- Mät kontinuerligt din puls och blodtryck
- Läs om en allvarlig sjukdom och övertyga dig själv om att det är den sjukdom du lider av
Vård av vår hälsa betyder alltid att ha hypogonidi?
Oroa dig för din hälsa och fråga en läkare vad denna sjukdom kan betyda betyder inte nödvändigtvis att du är hypokondriacer. Det är faktiskt normalt beteende och mer än berättigat.
OBS: Ta hand om din hälsa, såväl som regelbundet genomgå vissa diagnostiska tester (till exempel mammografi för kvinnor), är ansvariga beteenden och bör inte betraktas som hypokondriapisoder alls.
När och vem frågar för hjälp?
Hypokondriaser, om de är medvetna om sina psykiska störningar, måste ta mod och vända sig utan skam till vård av en psykiater eller en psykolog .
Om de däremot inte är medvetna om sina problem och är övertygade om att varje känsla de känner är sant, behöver de hjälp från deras släktingar, vänner eller familjehandledare.
Hjälp en älskad med hypokondrier
Vissa patienter med hypokondrier är inte medvetna om sin mentala störning, i den meningen att de är fast övertygade om att de lider av något och tror att deras bekymmer är mer än grundade.
För att hjälpa dessa individer måste deras släktingar eller nära vänner ha en tydlig och ärlig dialog med dem och förklara för dem vad som verkligen är fel. Du behöver takt, för först då kan du uppmuntra dem att begära ett medicinskt samråd från en psykiater eller en psykolog.
KOMPLIKATIONER
Hypokondrier kan bli en överväldigande och invalidiserande psykisk störning, eftersom livet för dem som lider av det är starkt betingat av obefintliga och ogrundade obsessions.
De allvarligaste hypokondrier har problem på arbetsplatsen (eftersom de ofta är frånvarande), svårigheter att relatera till andra (eftersom de bara talar om sina imaginära sjukdomar), spända relationer med sin läkare och allvarliga ekonomiska problem (på grund av kostnaderna för otaliga läkarundersökningar).
Dessutom kan deras tillstånd leda till:
- Felaktig och farlig användning av droger
- Frustration och irritabilitet
- depression
- Ångestsjukdomar
- Narkotikamissbruk på grund av depression
diagnos
En patient med misstänkt hypokondri måste utvärderas inte bara ur mental synvinkel utan också ur fysisk synvinkel. Detta beror på att du måste visa att du är faktiskt bra och att du inte missbrukar droger (se kapitlet om komplikationer).
PSYCHISK ELLER MENTAL BEDÖMNING
Den psykiska utvärderingen, som är en psykiater eller psykologs ansvar, består i administrering till hypokondriacienten av ett målinriktat frågeformulär. Svaren från patienten jämförs sedan med vad som rapporteras avseende hypokondrier i Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorders ( DSM ). Denna text (publicerad av American Psychiatric Association) representerar en samling av alla typiska egenskaper hos kända psykiska / psykiska sjukdomar, inklusive de kriterier som krävs för diagnos.
Enligt DSM är en person hypokondriär om:
- Baserat på en felaktig och helt personlig tolkning av vissa fysiska obehag, har han rädslan (eller tron) att lida av en allvarlig sjukdom.
- Denna rädsla (eller övertygelse) fortsätter även efter bekvämligheten av olika kliniska undersökningar och försäkringar från läkaren.
- Denna rädsla (eller övertygelse) orsakar obehag och påverkar den sociala sfären och arbetsaktiviteten.
- Denna rädsla (eller övertygelse) fortsätter i mer än sex månader.
FYSISK EVALUERING
Fysisk bedömning är en läkares ansvar och består av en fysisk undersökning och ett fullständigt blodprov .
Med den fysiska undersökningen bestäms patientens verkliga hälsotillstånd, vissa av hans viktiga parametrar mäts (såsom hjärtfrekvens, blodtryck och kroppstemperatur) och slutligen samlas all information om hans kliniska historia * (då patologier som lidit i det förflutna, nuvarande sjukdomar etc.).
Med blodprov kontrolleras det däremot att det inte finns några farmakologiska ämnen i omlopp (på grund av felaktig användning) och att huvudblodvärdena är alla normala.
* OBS: För allt som rör klinisk historia uppmanar doktorn ofta patientens familjemedlemmar för att få en mer än tillförlitlig bild av situationen.
behandling
Behandling av hypokondriasis är en svår uppgift eftersom förutom adekvat psykologisk terapi krävs ett omfattande samarbete från patienten. Hypokondriacen måste i själva verket bestämt tro på läkning och i terapisrådets råd, även om de strider mot sina egna övertygelser.
PSYKOLOGISK TERAPI
Psykologisk terapi innefattar:
- Kognitiv beteendemässig psykoterapi . Idealisk för att behandla olika psykiska störningar (inte bara hypokondriasis), syftet är att lära patienten att känna igen ogrundade bekymmer och rädslor (i specialiserat jargong, "förvrängda tankar") och inte påverkas av dem. Med andra ord lär patienten hur man identifierar de klassiska symptomen på hypokondrier och hur man bättre kan kontrollera dem. Kognitiv beteendemässig psykoterapi innehåller, förutom en del "i studie" med psykoterapeuten, också "läxor", vars genomförande är grundläggande för botemedel. Alla lärdomar som förvärvats under behandlingen är ett värdefullt bagage, vilket är bra att bära runt för att undvika återfall.
- Psykoducation . Det består av att illustrera, till patienten och hans familj, de viktigaste egenskaperna hos den psykiska störningen på plats och de bästa metoderna för helande. Familjemedlemmarna ges också några råd om hur man beter sig mot sin älskade.
- Administrering av vissa psykotropa läkemedel . De psykotropa läkemedel som administreras är de så kallade antidepressiva läkemedlen . De vanligaste är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) - som fluoxetin, fluvoxamin och paroxetin- och tricykliska antidepressiva medel, såsom klomipramin och imipramin.
OBS! Om patienten lider av andra associerade psykiska störningar (ångestsjukdomar etc.) eller fysiska problem (till exempel på grund av felaktig användning av droger) kan ytterligare läkemedel ordineras.
SAMARBETE AV PATIENTEN: VAD ÄR GOD?
För att övervinna deras psykiska störningar måste hypokondriakerna samarbeta med psykoterapeuten och bestämt tro på de senare.
Samarbetet består av några grundläggande hörnstenar som:
- Ge kontinuitet till terapeutiska behandlingar och tro på deras effektivitet . Patienterna måste övervinna frestelserna för att överge den terapeutiska vägen som genomförs och vara övertygade om att detta är rätt väg att följa. I själva verket händer det ofta att patienter har svårt att ge kontinuitet åt behandlingen och ge upp tidigt.
- Lär dig om sjukdomen . Kunskapen om hypokondrier (psykoducering) gör det möjligt för patienten att bättre övervinna de svåraste stunderna.
- Var uppmärksam på vad som utlöser rädsla och oro . Ibland förvärras hypokondriats rädsla och bekymmer i vissa situationer. Det skulle vara tillrådligt för patienten att analysera vad som händer i sådana situationer, letar efter en möjlig utlösare, att rapportera till sin psykoterapeut.
OBS: Allt detta är endast möjligt om patienten känner till sin sjukdomskaraktär och hur man dominerar den.
- Håll aktiva . Att träna, som promenader, simning, löpning, trädgårdsarbete, etc., hjälper till att lindra symtomen på hypokondrier och dess komplikationer (depression, ångest, frustration, irritabilitet etc.).
- Undvik att använda droger och alkohol . Alkohol och droger ökar depression och ångest. Därför är det bra att inte frestas av användningen och missbruket av dessa ämnen.
- Skapa ett bra förhållande med din primärvårdspersonal . Ofta har hypokondriaser ett dåligt förhållande till allmänläkaren, eftersom de förväntar sig kontinuerligt samråd från den senare, nästan alltid för imaginära störningar och receptet på helt värdelösa diagnostiska test. Även i det här fallet, att veta vad hypokondrier innebär, hjälper den person som lider av att relatera bättre till läkare och att acceptera deras vägran att boka besök och onödiga test.
ÖVRIGA ANVÄNDNINGAR GÄLLER FÖR RÄTTEN AV LIV
Eftersom risken för återfall är mer än konkret, måste individer med hypokondrias historia, för sin egen goda, lära sig dominera och behålla vissa beteenden.
Först och främst måste de avvisa alla små frestelser som leder dem till: byta sin referensläkare och göra forskning (på internet eller i olika medicinska lexikon) om allvarliga sjukdomar.
Så det är bra att de håller sig borta från TV-program (eller tidskrifter) av allvarligt sjuka människor, och att de undviker att övervaka deras puls eller blodtryck, även när lusten är stark.
Slutligen, om de känner att de inte kan göra det utan någon annan hjälp, kan de vända sig till någon stödgrupp speciellt skapad för hypokondriaser och tidigare hypokondriacer.
Tabell . Sammanfattning av råd som en person med hypokondriasis ska följa tidigare:
- Ändra inte refererande läkare, även om frestelsen är stark
- Undvik att söka på internet eller någon annanstans för allvarliga sjukdomar
- Undvik att titta på tv-program eller läsa tidningar som berättar om personer med allvarliga sjukdomar
- Motstå frestelsen att mäta din puls eller blodtryck. Om du verkligen behöver, kontakta din läkare och lita på honom
- Fråga familjemedlemmarna om hjälp i händelse av rädsla eller speciella problem
- Anmäl dig i en supportgrupp för hypokondriaser eller individer med hypokondrias historia.
förebyggande
Hypokondrier är en preventiv psykisk störning, också för att dess exakta orsaker inte är kända. Det är sant att tidigare vissa favoriserande situationer har nämnts, men det är svårt att förutsäga vem som är i riskzonen eller inte, som till exempel inte alla människor försummas av ungdomar eller påverkas av en stat ångest, bli sjuk med hypokondrier.
