Relaterade artiklar: Alkoholfri fettsjukdom
definition
Non-alcoholic fettsleversjukdom är en sjukdom som kännetecknas av överdriven ackumulering av fett i levern. Denna ackumulering representerar det hepatiska svaret på skador som inte beror på alkoholmissbruk.
Vanligtvis är denna sjukdom på grund av överbelastning av levercellerna, som står inför en större mängd fett än de normalt klarar av att bearbeta.
Non-alkoholisk fettsleversjukdom är nära förknippad med metaboliskt syndrom (central fetma, högt blodsocker och triglyceridnivåer, lågt HDL-kolesterol och högt blodtryck) och utvecklas oftare i närvaro av andra medicinska tillstånd, såsom dyslipidemi och diabetes.
Den gradvisa fettinsättningen i levercellerna uppträder när mängderna av fett som tagits med kosten överstiger de som organet klarar av att förfoga över. I synnerhet talar vi om steatos om leverfettet överstiger 5% av organets vikt.
Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men ses oftast mellan åldrarna 40 och 60 år.
Vanliga symptom och tecken *
- anorexi
- asteni
- Ökad transaminaser
- Muskelkramper
- Smärta i en höft
- Smärta i den övre delen av buken
- hepatit
- hepatomegali
- Buksvullnad
- insulinresistens
- hyperkolesterolemi
- Portal hypertoni
- hypertriglyceridemi
- illamående
- Viktminskning
- splenomegali
Ytterligare indikationer
I allmänhet innebär denna form av hepatisk steatos inte specifika symtom. I vissa fall kan emellertid trötthet, illamående och buksmärta förekomma i höger övre kvadrant.
Även om alkoholfri hepatisk steatos vanligen har en godartad kurs kan det ibland vara komplicerat med kronisk inflammation i levern, kallad stomathepatit. Detta tillstånd kännetecknas av närvaron av en inflammatorisk reaktion som också kan associeras med hepatocellulär nekros, det vill säga levercellernas död och läkning av dess vävnader. Steatohepatit kan i sin tur degenerera till cirros och portalhypertension. Splenomegali kan utvecklas om avancerad leverfibros är närvarande.
Diagnosen av leverstatos kan misstas när det finns en utvidgning av levern i samband med förändringen av vissa blodparametrar. I synnerhet med blodprov är det möjligt att markera ökningen av transaminaser och andra leverenzymer, såsom gamma-glutamyltranspeptidas (GGT) och alkaliskt fosfatas (ALP), båda "spioner" av leverskador. Dessutom kan en ökning av triglycerider och kolesterol, blodglukos och basala insulinnivåer också hittas, vilket indikerar en bild som är kompatibel med insulinresistens. Serologiska test, å andra sidan, måste visa avsaknaden av hepatit B- och C-infektioner.
Diagnos kan fastställas genom leverbiopsi och bildbehandling, såsom ultraljud, datoriserad axiell tomografi (CT) eller magnetisk resonansbildning (MR). För närvarande finns ingen specifik behandling, därför är behandlingen inriktad på att kontrollera de utlösande orsakerna och att anta en balanserad diet med total avsteg från alkohol, gradvis viktminskning och vanlig fysisk aktivitet.
