Blood smear

Vad är det och varför utförs det?

Blodsprutningen är ett laboratorietest som gör att man kan få en slags fotografi, en ögonblicksbild av cellpopulationen som finns i en bloddroppe. Genom smet på en bild kan man faktiskt utvärdera numret - men också morfologin, mognadsstadiet och de numeriska procentsatserna - av röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar.

Förutom numret kan formen på dessa celler också utvärderas; så exempelvis utbreder ett ämne som lider av sicklecellanemi den typiska seglkonformationen av de röda blodkropparna, som i stället är för liten vid mikrocytisk anemi och för stor i närvaro av makrocytisk anemi. Vidare är det med hjälp av smet det möjligt att utvärdera hemoglobininnehållet i erytrocyterna, grunda på färg om detta är normalt eller otillräckligt.

Som det framgår av figuren är det också möjligt att markera förekomsten av parasiter, till exempel de som är ansvariga för malaria, filaria och sömnsjukdom tack vare blodsprutningen. Vi pratar därför om ett värdefullt diagnostiskt hjälpmedel, ett andra nivå test som kräver en viss manuell skicklighet och erfarenhet från operatörens sida. I allmänhet följer utförandet av smetet en förstahandsundersökning, såsom blodräkningen, anses vara misstänkt. Blodtal är ett automatiserat test som bestämmer antalet blodkroppar; Smetet är istället en manuell undersökning, som innefattar observation och direkträkning av dessa celler.

När smöret görs

Din läkare kan ordinera ett blodutslag när:

blodtalet och differential leukocytantalet indikerar misstankar om abnormiteter eller omogna celler;

i närvaro av en misstanke om en brist, en sjukdom eller en störning av blodcellsproduktion;

du vill övervaka effekten eller biverkningarna av en terapi (till exempel kemoterapi) eller utvecklingen av en hematologisk patologi (t.ex. leukemi).

Hur gör du ett blodutslag?

Att göra ett smet

1. placera en droppe patientens blod nära slutet av ett speciellt glas som fungerar som en bas, tvättas ordentligt, avfettas i alkohol och torkas noggrant.
2. nära slutet av den längsta droppen av blod till den motsvarande sidan av den basala gliden, placera med en lutning på ca 40 °, den kortare sidan av ett andra klippt glas något mindre än det föregående
3. dra det markerade glaset mot droppen, så att den senare sprider sig genom kapillärverkan längs kontaktlinjen på de två glasskivorna.
4. Skjut markglaset mot motsatt ände, med konstant, snabb och lätt rörelse, för att få smet;
5. torka smeten, fortsätt sedan med fixerings- och specifikt färgsteg
6. en specialist (laboratoriehandledare) undersöker det blodprov som sålunda erhållits under ett mikroskop och utför en allmän utvärdering av de aktuella cellpopulationerna, såsom antal, storlek, form och allmänt utseende. Som framgår av bilden i början av artikeln innehåller den streckade droppen tusentals erytrocyter, hundratals leukocyter och många blodplättar (cellfragment som är involverade i koagulering). Röda blodkroppar är, enligt antal, de dominerande cellerna.