premiss
hypoglykemi, hyperglykemi och blodglukosreglering
Hypoglykemi är det medicinska tillståndet, varvid glukoshastigheten i blodet, under fasta betingelser, är lägre än de värden som anses vara normala; hyperglykemi är det motsatta tillståndet, nämligen närvaron av en fast nivå av glukos i blodet, högre än de värden som anses normala.
GLYCEMISKA VÄRDER FÖR ATT FASTA (mg / dl) * | |
hypoglykemi | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
FÖR HÖGT BLODSOCKER | > 100/110 |
JUSTERING AV GLYCEMIA
Kolhydraterna som tas med kosten, särskilt genom konsumtion av godis, spannmål och frukt, är föremål för biologiska processer som omvandlar dem till glukos, ett enkelt socker.
Glukos är den främsta energikällan för kroppens celler, som den når genom blodet.
Två nyckelorgan i glukosmetabolism är levern och bukspottkörteln . den första tillhandahåller att hantera glukosreserverna, subtrahera eller introducera den senare i blodet efter behov; Den andra, med dess hormoner insulin och glukagon, påverkar glukosrelaterade leveraktiviteter och fastställer, baserat på den faktiska tillgången på glukos, hur mycket av detta enkla socker som måste passera från blodet till cellerna.
Ange mer specifikt,
- Huvudfunktionerna av insulin som utsöndras av bukspottkörteln är: att underlätta passage av glukos från blodet till cellerna och för att gynna ackumulering av glukos i form av glykogen ( glykogenosyntes ) i levern.
Insulin har därför en hypoglykemisk effekt, vilket innebär att blodsockret sänks.
- Huvudfunktionerna för glukagon som utsöndras av bukspottkörteln är: att i levern främja glukosframställning från glykogen ( glykogenolys ) och stimulera framställning av glukos från vissa aminosyror, mjölksyra och glycerol ( glukoneogenes ).
I praktiken täcker glukagon uppgifter som är motsatta insulininsatsen: om den senare "bygger" glykogen från glukos, skapar den förra glukosen från glykogen och andra källor.
Glukagon höjer blodglukos, följaktligen har den en hyperglykemisk verkan .
Tack vare den samordnade aktiviteten i levern och bukspottkörteln, kan människokroppen bibehålla en konstant koncentration av glukos i blodet, utan överdrivna variationer, oavsett tillgången på mat på kort tid.
I ljuset av vad som hittills har sagts är därför blodsockermängden en grundläggande indikator på organismens funktion och dess överskott - den redan nämnda hyperglykemien - och dess defekt - den redan kända hypoglykemien - representerar två farliga situationer för individens överlevnad.
Hyperglykemi, för det första, och hypoglykemi är för det andra två mycket vanliga patologiska omständigheter hos personer med diabetes mellitus ; Med termen diabetes mellitus hänvisar läkare till en störning av glukosmetabolism, som härrör från en förändring i produktionen eller användningen av hormoninsulin.
Vad är en hypoglykemisk kris?
Den hypoglykemiska krisen är den fas som löper mellan den tid då blodsockret faller signifikant under de värden som anses normala (hypoglykemi) och det där blodsockret stiger, återgår till det normala på grund av en terapeutisk ingrepp,
Det är under en hypoglykemisk kris som en person klagar över de klassiska symptomen på hypoglykemi .
orsaker
De möjliga orsakerna till en hypoglykemisk kris är:
- Den överdrivna administreringen av insulin eller hypoglykemiska medel eller en variation i administreringstiden för de ovan nämnda läkemedlen, en variation som kan bero på till exempel för en olycka, en glömska etc.
Det bör noteras att dessa två händelser endast berör patienter med diabetes mellitus, som för att undvika hyperglykemi måste följa en speciell terapi för att upprätthålla normala blodsockernivåer.
I ljuset av detta är därför i diabetiker episoder av hypoglykemisk kris en komplikation som inte beror på diabetes mellitus i sig, utan snarare till terapi som implementeras;
- Dåligt intag av socker och / eller kolhydrater, i samband med långvarig fastning;
- Alkoholintag på tom mage;
- Intense och långvariga fysiska ansträngningar;
- Upprepade kräkningar
- Insulinom, en endokrin tumör i bukspottkörteln, som orsakar insulinöverproduktion;
- Adrenal- eller hypofyssjukdomar, vars hormoner reglerar cirkulerande insulinnivåer;
- Svåra leversjukdomar (t.ex. levercirros);
- Intag av vissa specifika läkemedel i samband med njursvikt. Detta är exempelvis fallet av kinin vid behandling av malaria.
Riskfaktorer för den hypoglykemiska krisen
För att gynna episoderna av hypoglykemisk kris är:
- Förekomsten av diabetes mellitus, upprepad kräkningar, svår leversjukdom eller insulinom;
- alkoholism;
- Stabila dieter med lågt kaloriinnehåll;
- Tendensen att utföra intensiv fysisk ansträngning på en tom mage.
Symtom och komplikationer
De typiska symptomen och tecknen på en hypoglykemisk kris är:
- Huvudvärk och yrsel
- tremor;
- agitation;
- Överdriven irritabilitet;
- Svårighetsgrad i koncentrationen;
- Blek hud och kall svett;
- Stark känsla av hunger;
- hjärtklappning;
- Tippande känsla runt munnen;
- Känsla av trötthet
- Känsla av ångest.
Om droppe i blodsockret är särskilt viktigt, kompletteras även dessa nyligen nämnda störningar av:
- Visuella störningar;
- Förvirring och avvikande beteende, vilket gör det omöjligt att utföra de vanligaste dagliga aktiviteterna.
- konvulsioner;
- Sänkt besvär eller svimning
- Epileptiska attacker.
komplikationer
Underlåtenhet att behandla en allvarlig hypoglykemisk kris kan vara ansvarig för skador på nervsystemet (särskilt hjärnan) och i vissa fall även till den berörda personen.
KOMPLIKATIONER AV REPRODUKTERAD HYGIENISK KRIS
Upprepade episoder av hypoglykemisk kris kan orsaka att kroppen saknar känslighet mot hypoglykemi, så att den berörda personen inte längre känner sig när en alltför stor blodsockerfall inträffar. Detta medför tydligt att man inte tillgripit tidig behandling.
I allmänhet berör tendensen att uppleva upprepade hypoglykemiska kriser människor med allvarliga sjukdomar (t.ex. diabetes mellitus, insulinom, levercirros).
När ska jag gå till doktorn?
Fenomenet av hypoglykemisk kris gör ett medicinskt samråd absolut nödvändigt, när det är en omständighet som tenderar att upprepa sig eller är en del av ett sammanhang av diabetes mellitus.
terapi
Den hypoglykemiska krisen kräver omedelbar behandling, som syftar till att få blodsockret tillbaka till det normala.
Denna behandling varierar beroende på om patienten är medveten eller ej; i själva verket
- Om offer för den hypoglykemiska krisen är medveten och kan ta mat genom munnen, består ovanstående behandling av att administrera socker, honung, godis eller sötad dryck. Som kan gissas är det en terapi som enkelt kan genomföras av patienten själv när han inser vad som händer med honom.
- Om offer för den hypoglykemiska krisen är medvetslös och inte kan ingripa, innebär den ovan nämnda behandlingen intravenöst administrering av glukagon eller glukos. Tydligen måste denna typ av behandling ske i lämpliga arenor och det är upp till professionella siffror som är beredda att ingripa under sådana omständigheter.
När krisen är övervunnen, är det lämpligt för läkaren att analysera triggarna och upprätta en lämplig kausaltapi (eller granska den kausala terapin som redan är igång, om patienten inte är ny för hypoglykemisk kris).
Vad kan räddaren göra för en person som lider av en hypo?
De som kommer över ett omedvetet individ på grund av en hypoglykemisk kris kan hjälpa de senare med följande åtgärder:
- Lägg en nypa socker under patientens tunga (det är absolut nödvändigt att undvika administrering av vätskor!);
- Ring 118;
- Om patienten andas, placera honom i den så kallade laterala säkerhetspositionen.
förebyggande
Människor utan särskilda patologier kan förhindra den hypoglykemiska krisen genom att undvika långvarig fastande och extrem fysisk träning på en tom mage.
Förhindra en hypoglykemisk kris vid diabetes mellitus
Förebyggandet av hypoglykemiska kriser i närvaro av diabetes mellitus är ett ämne av extremt intresse, med tanke på spridningen av ovan nämnda sjukdom och den lätthet med vilken den åtföljs av markerade droppar i blodsocker.
I detta avseende rekommenderar läkare att patienter:
- Ta regelbundna läkemedel.
- Bär alltid mat som är rik på sockerarter (t ex choklad, sötad läsk, honung, russin, etc.), för att snabbt hantera en eventuell blodsockerfall. Om det senare inträffar är det viktigt att ta ovannämnda livsmedel i rätt mängd och mäta deras effekter på blodsockret med en bärbar mätare för att undvika rebound hyperglykemi.
Fortsätt: Hyperglykemisk kris - Vad ska man göra? »
