Hyperpigmentering av huden: ofullkomligheter och hyperpigmenteringsstörningar

fräknar

Bestämda av genetiska faktorer är fräknar hyperkromier i form av en liten pigmenterad fläck, mörk i färg och cirkulär i form.

Fregnar förekommer på ansikte, nacke, axlar, bagage och baksida av händerna, särskilt hos individer med mycket ljus hud (fototyp I och II), med blont eller rött hår. På samma sätt som fregnen skiljer sig de i den mörkare färgen (brun eller svart); kan öka i antal efter långvarig exponering för solljus, vilket ytterligare aktiverar melanocyterna.

Efter upprepade irritativa stimuli eller degenerativa fenomen relaterade till ålderdom kan fräckor uppvisa morfologiska förändringar (volymökning, oregelbundenhet i ytan).

Fregnen

Fregnen, även av genetisk natur, liknar mycket fräknar, men de har en annan natur. Först och främst är de mycket känsligare för solstrålning, så de förekommer huvudsakligen under sommarsäsongen och främst på de utsatta områdena (ansikte, nacke, händer). De förekommer som små ljust rödbruna som bildar, särskilt hos personer med ljus eller rött hår, på grund av en förändring av melanocyter och oxidativa processer som induceras av UV-strålar. Till skillnad från fregnar blir de mer märkbara efter att ha utsatts för solen, så tillräckligt med solskydd kan hjälpa till att minska dem.

Solar lentigo

Solen lentigo visas som plåster av oregelbunden form och variabel storlek, vars färg kan gå från gult till brunt. De förekommer huvudsakligen på de områden som är mest utsatta för solstrålning och orsakas av överdriven exponering för solen utan adekvat skydd, med därmed brännskador. Detta fenomen påverkar oftast människor från 45-50 uppåt, vars hud har en långsammare cellomsättning. Det är möjligt att förhindra denna typ av hyperpigmentering genom korrekt exponering för solen, undvikande av alla de förhållanden som leder till en bränning.

Lentigo senili

Senile lentigo, till skillnad från solen, beror på summan av de skador som orsakats av solens exponering över tiden. De verkar som bruna makulära lesioner, vanligtvis 1 cm i diameter, och är vanligare hos män än hos kvinnor. De mest drabbade områdena är de mest utsatta områdena: ansiktet och baksidan av handen. De ses sällan hos patienter under 50 år. Eftersom de kan leda till farligare patologier, såsom melanom eller basalcellkarcinom, är det lämpligt att förhindra denna risk genom att använda krämer som innehåller solfilter.

melasma

Melasma eller chloasma gravidarum är kopplat till en oregelbunden och intensiv ackumulering av melanin, inte åtföljd av proliferation av melanocyter, utan genom en överproduktion av själva pigmentet.

Det förekommer genom block av oregelbundet formade pigment, kännetecknad av en färg som sträcker sig från ljusbrun till mörkbrun, som huvudsakligen ligger i ansatsens centrala del, men ibland även på nacke, underarmar och mindre utsatta områden såsom torax och perigenitala områden .

Emellertid kan tre huvudsakliga melasma fördelningsområden erkännas:

• Ansiktscentrumsområde, som inkluderar näsa, panna, kinder, överläpp och haka
• Kinder och näsa
• Mandibulärt område (mindre vanligt)

Melasma kallas också chloasma gravidarum eftersom det förekommer mycket ofta under graviditeten eller när du tar p-piller. Det påverkar bruna kvinnor och mörkskinniga kvinnor med större förekomst. Orsakerna till detta fenomen är ännu inte klart definierade, men verkan av östrogen och solexponering spelar en viktig roll. Utseendet hos fläckarna verkar faktiskt vara korrelerat med hormonnivåerna, särskilt 17-β-östradiol, som är ansvarig för en signifikant ökning av tyrosinasaktiviteten. Melasma är också mer utbredd under sommarmånaderna än under vintermånaderna, vilket visar att sol exponering är en av de främsta orsakerna till att detta fenomen uppträder. En genetisk predisposition, stress, användningen av vissa droger, ägglossningsstörningar och allergiska reaktioner på grund av användningen av kosmetika kan hjälpa till att utlösa eller förvärra denna pigmentationsstörning. Melasma kan förbättras med ljuskrämer, peeling och lasrar, men ibland tenderar det att reformera sig i flera år efter det första evenemanget.

Fregnar från "solarium"

De presenterar sig som melanocytiska skador som uppträder efter exponering för UV-strålar från solstolarna. Även om de liknar solfregnar, har de av histologisk synvinkel uppenbarat en melanocytisk hyperplasi som kan bestämma utseendet av hudcancer.1

Postinflammatorisk hyperpigmentering

Postinflammatorisk hyperpigmentering (PIPA) förekommer i form av en mörk pigmentering som omger ett tidigare inflammerat område. Det kan vara resultatet av flera hudsjukdomar. Det är vanligt hos individer med mörkare hudtyper och kan förekomma i vilken del av kroppen som helst, vilket gör det särskilt skadligt hos patienter vars ansikte påverkas. Denna patologi kan vara resultatet av olika hudhändelser (akne, eksem, follikulit, brännskador, ärr) eller behandlingar som skalning eller laser.