ESIDREX ® är ett hydroklortiazidbaserat läkemedel
TERAPEUTISK GRUPP: Diuretika / Tiaziddiuretika
IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter
Indikationer ESIDREX ® Hydroklortiazid
ESIDREX ® används vid behandling av ödem av hjärtat (mild eller måttlig kongestiv hjärtsvikt), ascites som härrör från levercirros och njursjuka insipidus.
ESIDREX ® både i monoterapi och i kombination med andra antihypertensiva läkemedel - kan också användas vid behandling av högt blodtryck.
Verkningsmekanism ESIDREX ® Hydroklortiazid
ESIDREX ® börjar utföra dess diuretikverkan efter ca 2 timmar och uppnår maximal effektivitet vid den fjärde timmen, kan tas lätt genom munnen. Den diuretika effekten av ESIDREX ® beror på närvaron av hydroklortiazid, den aktiva ingrediensen bensotiazid, som i huvudsak kan öka utsöndringen av natrium och klor, men vid andra analyser av kalium och magnesium hämmar natrium / klorbäraren uttryckt på ytan apikala av cellerna i nephronens distala konvoluterade tubule.
Den diuretiska effekten av ESIDREX ® följs vanligtvis av en direkt antihypertensiv effekt på den vaskulära glattmuskeln, förmedlad av ökningen av utbytesaktiviteten hos natrium / kalciumkanalen. Det ökade flödet av detta element från muskelcellen till blodet, åtföljt av en reabsorption av cellulärt natrium, garanterar en bättre kontroll av den spastiska sammandragningen av mina arteriella fibrillära celler.
Efter dess åtgärd, som varade i ca 6/12 timmar, elimineras hydroklortiaziden via njurarna.
Studier utförda och klinisk effekt
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE IN ASSOCIATION: det nya terapeutiska svaret mot hypertoni
Effekten av hydroklortiazid vid behandling av hypertoni är nu känd, men alla nya studier är inriktade på att hitta rätt kombination av denna aktiva substans och andra antihypertensiva läkemedel, som kan garantera en signifikant förbättring av resultaten. Till exempel i en studie som genomfördes på 468 patienter med svår hypertension, vid hög kardiovaskulär risk som behandlades med irbesartan / hydroklortiazid, observerades en minskning av systoliskt tryck från 180 mmHg till 150 mmHg i 73% av fallen, först efter 7 veckors behandling.
2. YTTERLIGARE OBESITET: RISKFAKTOREN ÄVEN FÖR BIVERKNINGAR FRÅN HYDROCHLOROTYZID
Den här mycket intressanta studien visar att bukfetma inte bara kan öka kardiovaskulär risk och förekomsten av patologier som högt blodtryck, men påverkar också signifikant inverkan av biverkningar relaterade till hydroklortiazid (antihypertensivt läkemedel). Mer exakt var bland de patienter som drabbades av bukfetma det största antalet episoder av hypertriglyceridemi och hyperglykemi åtföljd av - i 6% av fallen - också genom tydlig diabetes och hyperurikemi.
3. HYDROCHLOROTHIAZID OCH OSTEPOROSIS
Som bekant är aktiveringen av natrium / kalciumväxlaren på ytan av glatta muskelfibro-celler en av mekanismerna för antihypertensiv verkan av hydroklortiazid. Denna utbyte innebär oundvikligen en ökning av serumkalciumnivåerna och en större tillgänglighet av detta element, vilket är särskilt värdefullt för menopausala kvinnor.
Med tanke på "säkerhet" -effekten av detta antihypertensiva läkemedel försökte vi förstå hur hyperkalcemisk effekt av hydroklortiazid skulle kunna påverka osteoporosens öde hos 185 menopausala kvinnor.
De erhållna resultaten visade, efter 2 års behandling, en känslig - om än liten - ökning av kortikal benmineralisering, huvudsakligen i lemmarna.
Metod för användning och dosering
ESIDREX ® hydroklortiazid 25 mg tabletter: Vid behandling av högt blodtryck rekommenderas en initialdos på 1-2 tabletter per dag, tas på morgonen med frukost, följt av underhållsbehandling med en ½ tablett dagligen.
Vid behandling av det edematösa tillståndet kan däremot upp till 3 tabletter dagligen administreras, förutsatt att de är indelade i 2 dagliga doser, följt av en underhållsbehandling med 1 tablett på alternativa dagar.
Vid patologiska tillstånd som diabetes njurinsipidus och hyperkalciuri kan olika doser användas beroende på terapeutiska behov.
I vilket fall som helst bör den korrekta dosen formuleras av läkaren efter en noggrann anamnestisk utvärdering och efter analys av svårighetsgraden av patologin och omfattningen av behandlingsplanen.
Varningar ESIDREX ® Hydroklortiazid
Liksom alla diuretika är det lämpligt att bedöma plasmanivåerna av elektrolyterna innan de fortsätter med administrering av ESIDREX ®, och vid behov korrigera dem.
Hos diabetespatienter är det nödvändigt att administrera läkemedlet med särskild försiktighet, eftersom det kan vara nödvändigt att justera dosen av det hypoglykemiska läkemedlet, med tanke på hyperglykemisk effekt av hydroklortiazid. Hos hyperuremiska patienter kan den hemokoncentrationseffekt som följer efter administrering av ESIDREX ® leda till en ökning av giktattacker.
Med tanke på ökad utsöndring av kalium, bestämd av hydroklortiazidens saluretiska effekt, för att undvika episoder av hypokalemi, med därmed associerade symtom, kan det vara användbart att tillsätta en diet rik på kalium till farmakologisk terapi.
Det är också nödvändigt att överväga att diuretika, och i synnerhet tiazid, exponerar patienten för potentiell hypokalemi, med symtom som kännetecknas av en signifikant minskning av perceptiv och reaktiv kapacitet, vilket kan göra körning eller användning av maskiner farliga.
FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING
Användningen av diuretika som hydroklortiazid kan bestämma en förändring av det normala blodflödet till organ som är viktiga för fostrets tillväxt och komprometterar deras utveckling. Därför rekommenderas inte användning av detta läkemedel under graviditetens första trimester, och därefter endast under strikt medicinsk övervakning.
Istället skulle det vara nödvändigt att avbryta amning under det terapeutiska protokollet
interaktioner
ESIDREX ® kan öka biverkningarna av litiumsalter, minska deras utsöndring och curare-derivat.
Den hypotensiva effekten av detta läkemedel kan förbättras genom samtidig administrering av andra antihypertensiva medel, alkohol eller barbiturater och inhiberas av samtidig administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Samtidig användning av kortikosteroider kan å andra sidan öka kaliumförlusten och utsätta patienten för mer eller mindre allvarliga symptom beroende på förlustens omfattning.
Kontraindikationer ESIDREX ® Hydroklortiazid
Administreringen av ESIDREX ® bör undvikas vid njurinsufficiens och anuri (med tanke på eventuella biverkningar som härrör från en överdriven ackumulering), vid elektrolytbalans och naturligt vid överkänslighet mot en av läkemedlets komponenter.
Biverkningar - Biverkningar
Vid överkänslighet mot en av de föreningar som finns i ESIDREX ® kan läkemedlet bestämma upphöjandet av dermatologiska reaktioner som hudutslag, nässelfeber och i allvarligare fall även kardiovaskulära symptom.
Mer vanligt är å andra sidan mindre biverkningar, såsom gastrointestinala störningar, trötthet, trötthet och aptitförlust, men i samband med möjliga hydroelektrolytbalansproblem.
Slutligen är blodfenomen som trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos, anemi och hemokoncentration allvarligare men definitivt mindre frekventa.
anteckningar
ESIDREX ® kan endast säljas under receptbelagt läkemedel.
Användningen av ESIDREX ® ska alltid ske efter samråd med din läkare.
Den oskäliga användningen av ESIDREX ® mellan idrottare och icke-idrottare, i sökandet efter förlusten av några pund, utsätter kroppen för allvarliga biverkningar. Vidare är det alltid lämpligt att upprepa att viktminskning dikteras av eliminering av vätskor och salter och inte av en verklig viktminskningseffekt, förstås som en förlust av fettmassa.
Därför klassificeras ESIDREX ® som en DOPANTI-substans.
