genera
En trasig näsa är en skada som kännetecknas av sprickan hos en eller båda näsanbenen. I allmänhet har denna fraktur ett traumatiskt ursprung, så mycket att problemet tenderar att mer vanligt intressera de personer som är involverade i bilolyckor, som övar kontaktsporter (till exempel rugby, fotboll, boxning etc.) eller huvudpersoner i fysiska kamp.
En objektiv undersökning är tillräcklig för att diagnostisera en trasig näsa.
Terapin beror på skadans allvar: Om den senare är särskilt allvarlig, kan det också vara nödvändigt med kirurgisk ingrepp.
definition
En bruten näsa är en skada som uppstår när näsbenstrukturen bryts efter en ansiktsskada .
BEN ANATOMI AV NOSE
Figur : Detalj av ansiktsben och skalle; notera hur etmoiden anses vara en skalleben. Från wikipedia.org
Klassiska situationer där du kan bryta näsan.
- Under kontakt sport, som rugby
- Fysiska kampar
- Bilolyckor
- Olyckshändelser faller till marken
- Otillbörliga kollisioner, mot dörrar eller andra föremål
Benen i näsan, eller näsbenen, är två, har en rektangulär form och är placerade bredvid varandra, strax under benets främre ben. Deras storlek varierar från person till person och dessa, tillsammans med den osteo-broskiga delen som utgör nasal septum, bestämmer formen på en persons näsa.
Benen i näsan gränsar till:
- Käftbenet, i senare-sämre position
- De lacrimal benen, i en senare överlägsen position
- Etmoiden, i en överlägsen position
- Ploughsharen, i ett postero-inferior läge
orsaker
Näsan kan bryta på grund av ett slag, som kom i full ansikte (ansikts trauma), av sådan intensitet att spricka ett eller båda näsbenen.
De klassiska situationer där detta kan hända är: bilolyckor, tvister som leder till våldsam fysisk kontakt, kontaktsporter (till exempel rugby, fotboll, hockey, etc.) och oavsiktliga faller till marken.
RISKFAKTORER
De största riskerna kom från:
- De som övar kontaktsporter, speciellt om de tränar dagligen och inte bär de skyddade resorna.
- Risque människor, som "gillar" att vara huvudpersoner av mycket uppvärmda argument och stridigheter.
- De som, när de kör ett fordon, har den dåliga vanan att inte fästa sina säkerhetsbälten.
- Cyklister, idrottsmän och inte bara.
- De som övar tyngdlyftning utan tillräcklig utrustning.
Symtom och komplikationer
Villkoren för en trasig näsa innebär: känsla av ömhet och lokal smärta, som blir mer akut vid beröring; svullnad i näsan och omgivningarna; näsblod; hematom runt näsan och under ögonen; krokig eller deformerad näsa andningssvårigheter; oavbruten frisättning av slem från näsborrarna; äntligen känsla av en eller båda slutna näsborrarna.
När kommer den brutna nosen att bli en nödsituation?
Efter ett ansiktsskada som har medfört näsan är det lämpligt att konsultera en läkare för konsultation eller omedelbart ingripande om:
- Det var också ett trauma mot huvudet, vilket ledde till huvudvärk, nacksmärta, kräkningar och förlust av medvetande.
- Individen andas inte.
- Blodförlust (eller blödning) från näsan visar inget tecken på att stoppa.
- Näsan är inte bara svullen, men det ändrar definitivt form.
- Från näsborrarna sänker en klar och vattnig vätska.
KOMPLIKATIONER
Om den påverkan som trauman genererar är särskilt stark, eller om rätt och tidsmässigt terapeutiska medel inte tillämpas kan den brutna näsan leda till olika komplikationer.
Först av allt, kan nässkytten genomgå en avvikelse ( avviket nasalt septum ) med förminskning eller ens blockering av en av de två näsborrarna.
För det andra finns det risk för att blodet slösats efter trauman klumpar i nässkytten och bildar det så kallade septalhematomet . Bildandet av ett septal hematom kan farligt blockera en eller båda näsborrarna och, om den inte dräneras, kan skada närliggande broskiga strukturer.
Den tredje möjliga komplikationen är bröstet i näsbrosket (uppsättning av strukturer som är viktiga för att stödja näsan och bidrar till att avgränsa formerna). Den senare uppträder vanligen när trauman är mycket stark; kräver omedelbar operation.
Slutligen gäller den fjärde och sista anmärkningsvärda komplikationen möjligheten till nackskada . Mycket starka påverkningar på näsan kan faktiskt påverka de livmoderhalsiga benen. i dessa fall måste läkaren ingripa omedelbart.
diagnos
I de flesta fall är noggrann fysisk undersökning tillräcklig för att fastställa att näsan är trasig.
Instrumentundersökningar, såsom röntgenstrålar och CT ( datoriserad axiell tomografi ) betraktas endast om ansikts trauman har varit mycket stark och har också påverkat nacke och huvud.
EXAMINATION MÅL
Under den fysiska undersökningen undersöker läkaren näsan genom att försiktigt gripa upp de svullna områdena och visuellt utforska de inre hålen i näsborgen.
Normalt, för att patienten inte ska lida av smärta under dessa kontroller, använder läkaren lokalanestetik som han levererar genom spray eller genom injektion.
behandling
Den terapeutiska behandlingen för en trasig näsa beror på brottets svårighetsgrad.
För en mindre skada är det tillräckligt att vänta på naturlig helande; för en måttlig eller allvarlig skada å andra sidan en handbok, om inte en kirurgisk omställning behövs.
Is, smärtstillande medel och några andra enkla medel lindrar de mest irriterande symptomen, som smärta, svullnad och blodförlust.
I händelse av befintliga skador
Personer med en mild näsafraktur behöver inte särskild behandling, men måste bara vänta på den naturliga helingen av brutna näsben.
För att lindra smärta och svullnad är det viktigt att applicera is på det drabbade området, ta smärtstillande medel (som paracetamol ) och var försiktig för att hålla huvudet uppe under natten.
Figur: Extern spalt för näsan. Splinterna kan ibland vara interna.
I allmänhet passerar svullnaden inom en vecka, medan hematomet reabsorberas efter cirka 14 dagar.
MANUELL RE-ALIGNMENT
Fall av måttlig bruten näsa kan behandlas med en manuell inriktning . Under operationen justerar läkaren näsbenens position också tack vare specialinstrument.
Den manuella omriktningsförfarandet kräver lokalbedövning (praktiserad med en injektion eller en näspray) och måste utföras inom 14 dagar efter frakturen, dvs innan de frakturerade benen förkalkas.
Efter förkalkning är den enda lösningen kirurgi.
Post-interventionsfasen
Efter operationen förbinder kirurgen att skydda näsan och associerar en slags sken för att upprätthålla inriktningen. Bandage och splinter bör hållas i ungefär en vecka.
Antibiotika kan ordineras till patienten för att förhindra infektion.
Den planerade viloperioden är minst två veckor.
Kirurgisk Intervention
Kirurgi krävs vid:
- Allvarlig fraktur
- Flera frakturer
- Måttlig fraktur ej fixad i tid med den manuella inriktningen.
- Benfraktur förknippad med en kraftig avvikelse i nasal septum. I detta fall utförs en septoplasti också.
Figur: första (vänster) och efter (höger) operation.
Den kirurgiska operationen har samma syfte som det manuella omriktningsförfarandet (därmed justering av näsbenens position), men i motsats till det senare är det mer invasivt (snitt är planerade) och kräver generell anestesi .
Den postoperativa fasen ger absolut vila i minst två veckor.
NÖDVÄNDIGA REMEDIER FÖR EN BÄTTRE REKOMMENDATION
Oavsett brottets allvar är de bästa lösningarna för att lindra symtomen och återhämta sig bäst:
- Håll huvudet framåt för att förhindra att blodet läcker ut ur halsen.
- Applicera is omedelbart på det drabbade området. Det bästa är att göra 4-5 förpackningar om dagen, varande minst 10-15 minuter vardera. Detta kallas kryoterapi ("kallterapi"), vilket är mycket effektivt för att minska svullnad och smärta.
- Ta smärtstillande medel . Paracetamol och ibuprofen (vilket är ett NSAID) är särskilt lämpliga.
- Håll huvudet upphöjt i förhållande till resten av kroppen när du går och lägger dig för att undvika försämring av svullnaden.
- Stå i vila tills läkning har inträffat och undvik farlig sport i minst 6 veckor.
förebyggande
Säkra alltid säkerhetsbälten (även vid korta resor), bära skyddet som tillhandahålls i vissa sporter (även i träning) och slutligen få en cykelhjälm, de tre viktigaste förebyggande åtgärderna för att undvika skador som en bruten näsa.
