Viktiga punkter
Restless Legs Syndrome (RLS) är en typisk neurologisk sömnstörning: den drabbade patienten uppfattar den okontrollerbara lusten att flytta underbenen, det enda uppenbara botemedlet för att finna lättnad och komfort i smärta, obehag och smärta i benen.
orsaker
symtom
Patienter som lider av rastlösa bensyndrom kämpar för att definiera symtom exakt: nattliga benkontraktioner, motor rastlöshet, okontrollerade benrörelser, behöver flytta nedre extremiteter, klåda / kittlande, stickningar i benen.
diagnos
Det finns inget helt tillförlitligt diagnostiskt test för att fastställa rastlösa bensyndrom. Allmänt sett begränsar doktorn sig till att analysera symtomen enligt vissa standardkriterier som utarbetats av National Institutes of Health .
Medicin och behandlingar
- RLS beroende av järnbrist / Vit. B9-B12 → kampanjbehandling / folattillskott och / eller vitamin B12
- Drogberoende RLS → modulering av dosen av de ansvariga läkemedlen / substitution med andra droger från liknande aktivitet
- Om rastlösa bensyndrom allvarligt komprometterar sömnens kvalitet → anxiolytisk, antiepileptisk, antiparkinson, opioid läkemedel
Vad är rastlöst ben syndrom?
Restless legs syndrom (eller Ekboms syndrom) är en neurologisk störning som kännetecknas av sensoriska symtom och motoriska störningar i nedre extremiteter, som uppträder huvudsakligen under vila. Av denna anledning ingår rastlösa bensyndrom i listan över sömnstörningar.
Rostlös bensyndrom förkortas som RLS, en akronym för Restless Legs Syndrome : Termen utarbetades runt 1940 av en svensk neurolog, som först beskrivit kliniskt bevis på sjukdomen exakt.
Restless Legs Syndrome är en subtil insjuknande, men ansvarig för det lidande och obehag som dramatiskt väger på livskvaliteten för de drabbade.
De karakteristiska symptomen som hör samman med rastlösa bensyndrom är ganska svåra att definiera: De flesta patienter kämpar i själva verket för att korrekt beskriva störningen.
Det är emellertid möjligt att rapportera tre allmänna egenskaper som ständigt finns i sjukdomen:
- Obehagliga känslighetsstörningar i nedre extremiteterna
- Otillbörliga rörelser i benen, ibland även i armarna
- Impellent behöver flytta benen: rörelsen (t.ex. gå, skaka benen) ger tillfällig men omedelbar lättnad
När det gäller behandlingen är det för närvarande inget läkemedel som helt kan avbryta störningen. Men terapier är tillgängliga för att lindra och kontrollera symtom.
incidens
Rostlöst bensyndrom påverkar 3-9% av den globala befolkningen: exakta statistiska data kan inte rapporteras, eftersom störningen ofta förblir odiagnostiserad.
I de flesta fall ökar förekomsten av sjukdomen med åldern. Faktum är att de karakteristiska symptomen på rastlösa ben börjar efter 40 års ålder och blir mer och mer markerade med den ovärderliga tiden. Trots vad som har sagts klagar ungefär en tredjedel av de drabbade patienterna om de första symptomen redan runt 20 år.
Restless legs syndrom är ett nästan exklusivt obehag hos det kvinnliga kön, vilket påverkar många kvinnor under graviditeten.
klassificering
Det finns två varianter av rastlösa bensyndrom:- Primitiv form (idiopatisk): allmänt långsam start är den primitiva varianten av rastlösa bensyndrom generellt inte relaterat till någon specifik och identifierbar orsak. De karakteristiska symptomen kan vara gömda i flera månader eller år, och tenderar att förvärras med åldrande. Den primära formen av RLS antas vara genetiskt överförd genom en autosomal dominant mekanism.
- Sekundär form: typiskt för patienter över 40 år, den sekundära formen av rastlösa bens syndrom är uttryck för särskilda kliniska tillstånd * eller är konsekvensen av en särskild farmakologisk terapi. Förloppet är inte så långsamt som den primitive varianten: Normalt sker sekundär RLS plötsligt och den drabbade personen klagar ofta på de karakteristiska symptomen även under dagsljus.
orsakar *
Innan vi listar de möjliga orsakerna och riskfaktorerna i samband med rastlösa bensyndrom, kom ihåg att över 60% av de drabbade är genetiskt predisponerade för syndromet.
Såsom analyseras är det inte möjligt att spåra RLS: s orsak: det är faktiskt den subtila varianten av sjukdomen, med en långsam kurs som tenderar att förvärras med åldern.
Olika tal för sekundär form: i detta fall verkar rastlösa bens syndrom relaterade till vissa patologier. I synnerhet framgår det att järnbrist (ferritin i blodet <20 mikrogram per liter) och perifer neuropati spelar en viktig roll vid utlösande av rastlös bensyndrom.
Varför är järnbrist predisposes ett ämne till rastlösa ben syndrom?
Järn är den väsentliga kofaktorn för bildandet av L-dopa, en dopaminprekursor. Dopamin är ett ämne som är ansvarigt för överföringen av meddelanden i hjärndistrikten, som i sin tur styr rörelsen och samordningen. Järnbrist förhindrar korrekt syntes av L-dopa: detta förklarar anledningen till att järnbrist predisponerar en patient till rastlösa bensyndrom.
Dock identifierades ytterligare sjukdomar som var involverade i RLS-händelsen:
- amyloidos
- Reumatoid artrit
- celiaki
- Diabetes Mellitus
- Brist på folater, magnesium och vitamin B 12
- Autoimmuna störningar (t.ex. Sjögrens syndrom)
- Venös insufficiens
- Frekventa bloddonationer
- Sköldkörtelsjukdom
- Lyme sjukdom
- Enda-rena njursjukdomar (Njurinsufficiens): Det observeras att 25-50% av patienterna som lider av njursjukdomar i slutstadiet, särskilt i hemodialys, påverkas även av rastlösa bensyndrom. I liknande situationer kan njurtransplantation lindra symtom, vilket förbättrar patientens kliniska bild.
- Parkinsons sjukdom
- Ryggradssjukdomar (t.ex. lumbosakral radikulopati)
- uremi
Riskfaktorer
Några faktorer som predisponerar för rastlösa ben syndrom har identifierats:
- Graviditet: rastlösa ben syndrom drabbar 25-40% av gravida kvinnor. Det här är en tillfällig störning, som tenderar att regressera några veckor efter leveransen. De vetenskapliga bevisen visar dock att kvinnor som drabbas av graviditeten av RLS är fyra gånger mer risk att återuppbygga sjukdomen under senescens jämfört med mödrar som inte påverkas av syndromet under graviditeten.
- Långtidsbehandling med specifika läkemedel: Till och med administreringen av vissa läkemedel kan predisponera patienten för rastlösa bensyndrom. Om patienten redan är påverkad av sjukdomen kan administreringen av följande aktiva ingredienser förvärra symtomen.
- antiepileptika
- Tricykliska antidepressiva medel
- Antidopaminergika (t.ex. neuroleptika, antiemetika)
- Antihistaminer
- Betablockerare (läkemedel för behandling av högt blodtryck)
- Litiumderivat (används till exempel för behandling av Graves sjukdom - Basedow)
- Difenhydramin (hypnotisk / lugnande)
- Serotoninåterupptagshämmare (andra generationens antidepressiva medel)
Opioiduttag kan också vara en utlösare för RLS.
Dessutom verkar det som om ett missbruk av koffeinhaltiga livsmedel och alkohol kan predisponera en person till rastlösa bensyndrom.
