Definition av sialorré
Sialorré och ptialism är synonymt, taget från medicinska språket, vilket indikerar en onormal och överdriven ackumulering av saliv i buccalhålan, ibland förknippad med en salivary hypersekretion. Termen "sialorré" härstammar från den grekiska roten "σάλιο" (saliv) och indikerar "flödet" av saliven som ackumuleras i munnen och droppar ofta från läpparna.
Kännetecken för saliv
Incidens av sialoré
Sialorré kan manifestera sig som ett primärt eller sekundärt tillstånd den rikliga och överdrivna salivationen kan dessutom utgöra ett tillfälligt fenomen, och därför lösa sig själv under dagen, eller bero på sekundära faktorer som vi kommer att analysera under artikeln.
Vi talar om känslomässig sialorré när den onormala spyttproduktionen orsakas av psykogena faktorer. Det är egentligen inte ovanligt att notera en överflödig salivproduktion i oroliga ämnen. För att ge ett exempel, i särskilt upprörda patienter som genomgår tandkirurgi finns det en överdriven produktion av saliv, för att tvinga tandläkaren att kontinuerligt aspirera saliven från patientens mun med kanylen.
Sialorré är emellertid ett återkommande fenomen (och speciellt) under graviditet och under senescens, livstidsperioder där många sialoréer kan registreras.
Sialorré och graviditet
Under graviditeten klagar gravida kvinnor ofta på "okontrollerad, riklig och irriterande salivation" som i allmänhet fortsätter fram till den tredje fjärde månaden av graviditeten. Hyperemesis gravidarum indikerar ett tillstånd som är relaterat till graviditet, där den framtida mamman lider av illamående och kräkningar, störningar som skapar stort obehag: det är förståeligt att de två fenomenen (sialorré och hyperemesis gravidarum) är nära kopplade till varandra.
Sialorré i graviditet verkar inte orsakas så mycket av ökningen av salivsekretion som med en avsevärd svårighet att svälja. Sialoréen under förväntad väntan anses vara en riktig känslomässig ptialism, eftersom många kvinnor visar sig särskilt känsliga för stress som orsakas av graviditet: i det senare fallet kan sialoréen fortsätta, även efter den fjärde graviditetsmånaden, även för alla nio månader av graviditeten. Genom reflex tenderar kvinnan kontinuerligt att svälja det överskott som produceras i salvan. Med detta införs också luft, vilket i sin tur kan vara en möjlig utlösare för luftfagen och för de störningar som påverkar matsmältningssystemet. i allmänhet.
Sialorré och senescens
Sialorré är ett utbrett tillstånd hos äldre, vilket huvudsakligen orsakas av tandproteser, vilket kan orsaka svårighet att svälja: i detta avseende tenderar saliv att komma ut ur munnen och sätta på sidorna av läpparna. Återigen, under liknande omständigheter verkar salivation öka, men i verkligheten kvarstår salivmängden oförändrad: orsaken som orsakar ackumulering av saliv är relaterad till den enda svårigheten att svälja.
Som vi vet, är åldern män och kvinnor mer utsatta för patologier på grund av en allmän försvagning av organismen: Statistiken har registrerat en korrelation mellan Parkinsons sjukdom, extrapyramidala syndrom och myasthenia gravis, patologier typiskt för ålderdom. Många äldre är därför frekventa konsumenter av vissa droger, vilket, som vi kommer att se i nästa avsnitt, bidrar till bildandet av sialoré.
Sialoré och droger
Den överdrivna användningen av droger kan också få konsekvenser när det gäller salivation och generera sialorré: om graviditet och senescens huvudsakligen är förknippad med ackumulering av saliv i munnen, kan användningen av vissa droger inte bara orsaka ytterligare ackumulering av saliv, men också en överproduktion av samma.
Många farmaceutiska substanser kan inducera sömnighet och sakta ner rörelser, vilket orsakar svårighet att svälja med följd av "stagnation" av saliv i buccalhålan. Bensodiazepiner i allmänhet och särskilt nitrazepam kan orsaka onormal salivackumulering i munnen och stimulera hypersekretion av spytkörtlarna. Neuroleptiska läkemedel kan generera motsatta biverkningar: vissa läkemedel kan orsaka torr mun, andra sialorré (t.ex. clozapin och olanzapin). Adrenalin, albumin (viktigt vid reglering av plasmavolymen), irinotekan (phymioterapeutisk) och kolinerga läkemedel (som används till exempel i Alzheimers) stimulerar fortfarande produktionen av saliv, medan det observerades att suxamethonium (substans som används som adjuvans i anestesi och i ortopediska behandlingar) det utövar sin effekt genom att förhindra korrekt sväljning, vilket därför främjar sialorré.
Sialorré och relaterade sjukdomar
Sialoréen kan vara en skam av förlägenhet, förutom att skapa i vissa fall betydande relationella och språkproblem. när salivet är särskilt tätt och rikligt, kan sialoréen faktiskt skapa betydande svårigheter i interpersonella relationer, för att framkalla en avvisning av sin egen bild. Sialorré kan därför också återspegla psykiska tillstånd som ibland kan resultera i pseudo-depressiva former.
Cure
När sialorré orsakas av patientens psykotiska tillstånd kan läkaren rekommendera läkemedel som dämpar ämnets ångest, eftersom den anxiolytiska effekten orsakar en minskning av salivproduktionen genom reflex. Specialisten kan även rekommendera antikolinerga läkemedel, utformade för att försvaga salivsekretionen utan att helt eliminera det.
När sialorré är ett mycket problematiskt fenomen för verbalisering och interpersonella relationer, är parasympatisk denervation den föredragna kirurgiska behandlingen, den "sista utväg" för att eliminera sialorré.
