genera
Urobilinogen är en färglös substans som produceras i tarmen genom bakteriell jäsning av bilirubin .
Ur urininogen utsöndras huvudsakligen ur feces, medan ungefär 20% återabsorberas av blodet och förmedlas till levern och utsöndras sedan med gall.
Enligt ovanstående kan urobilinogen doseras i urinen i närvaro av misstankar om leverns och gallvägarnas hälsa.
vad
Uobilinogen är en produkt av bilirubinmetabolism.
En gång framställd utsöndras den i stor utsträckning i avföringen, i liten del reabsorberas av levern och utsöndras i spår i urinen.
Urobilinogen: biologisk betydelse
- Bilirubin härrör från nedbrytningen av hemoglobin, ett protein som finns i röda blodkroppar med uppgift att transportera syre och ge det till vävnader.
- Bilirubin produceras i mjälten, i en olöslig form som kallas indirekt bilirubin, sedan transporteras till levern bundet till albumin.
- På levernivå förvärvar indirekt bilirubin löslighet i vatten genom konjugering med två molekyler glykuronsyra (från det här tillfället talar vi om direkt eller konjugerat bilirubin).
- Det konjugerade bilirubinet är vattenlösligt och som sådant införs i gallan, kanaliseras in i gallvägen, ackumuleras i gallblåsan och släpps ut i tarmarna (duodenum).
- I terminal ileum och kolon omvandlas den direkta bilirubinen till urobilinogen av det bakteriella beta-glukuronidaset, vilket klyver det till glykuronsyra och bilirubin; Den senare bearbetas vidare och omvandlas till urobilinogen, mesobilinogen och stercobilinogen, alla färglösa ämnen.
- Urobilinogen utsöndras maximalt i feces, i form av färgade pigment (stercobilin). En 20% reabsorberas istället av blodet och transporteras till levern, där den utsöndras igen med gallan.
- En liten del av det reabsorberade urobilinogenet släpper ut det hepatiska filtret och utsöndras i urinen, där det oxideras till urobilin, ett ämne som är ansvarigt för sin karakteristiska färgning.
- Ej konjugerat bilirubin är fettlösligt. Därför, om det är närvarande i blodet på höga nivåer, ackumuleras det i huden och i ögonskruvarna, vilket ger gulaktiga toner (gulsot); i barnet kan han också nå hjärnan och orsaka mer eller mindre allvarliga skador (kärnenergi).
Varför mäter du
Uobilinogen är ett gallpigment som vanligen finns i urinen inom vissa gränser. Om mängden av detta ämne ökar över de värden som anses normala, är det möjligt att det finns en dysfunktion mot levern eller njurarna. Av denna anledning utförs analysen av urobilinogen speciellt när det är nödvändigt att fastställa de aktuella organens faktiska hälsotillstånd.
Även om urobilinogenvärdena är särskilt låga eller det finns inget spår av dessa, är en förändring av leverfunktionen trolig.
Normala värden
Urobilinogen i urinen:
- normala värden 0, 10 - 1, 8 mg / dl (från 1, 7 till 30 μmol / 1);
- 0, 5 - 4, 0 mg totalt i 24-timmars urin;
- Koncentrationer över 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) skall betraktas som patologiska.
Urobilinogen Hög - Orsaker
Koncentrationen av urobilinogen i urinen kan öka väsentligen av två olika orsaker:
- Det produceras i överskott, till exempel på grund av hemolytisk anemi;
- Det finns nedsatt leverceller, som inte längre kan ta bort det i tillräckliga mängder från blodomloppet.
UROBILINOGENO HIGH IN URINE, möjliga orsaker:
- Ökad förstöring av röda blodkroppar, såsom i närvaro av hemolytisk anemi och svåra kontraster med hematomer vid resorption.
- Levercellsskador (viral, akut eller kronisk hepatit, giftig hepatit, cirros, neoplasmer);
Falska ändringar av värdena, i förhållande till den analysmetod som används, kan hittas hos patienter som tar droger baserat på fenotiaziner, sulfonamider eller paramminosalicylsyra, alla ämnen som stör Ehrlichs reagens.
Lågt urobilinogen - orsaker
UROBILINOGENO BASSO IN URINE: Det observeras i komplett obstruktiv gulsot, medfödd itteri genom enzymatisk insufficiens (Crigler-Najjar syndrom, ett ärftligt genetiskt syndrom där glukoronyltransferas saknas, fysiologisk gulsot hos den nyfödda och gödseln hos modermjölk) eller under behandlingar som surar urin, som de med ammoniumklorid eller askorbinsyra.
Vidare finns låga urobilinogenhaltar i urinen efter långvariga antibiotiska terapier, vilket förstör tarmfloran som är ansvarig för bildandet.
Hur man mäter det
Koncentrationen av urobilinogen mäts med en urinanalys. För att fastställa huruvida den höga nivån av denna förening beror på överdriven hemolys eller nedsatt leverfunktion kan andra test associeras, såsom:
- Fullständigt blodantal med rött blodkroppsantal
- Leverfunktionstest.
beredning
Innan du tar urobilinogenprovet är det bra att vara uppmärksam på vilken typ av läkemedel du tar, eftersom de kan påverka resultatet. Ibland kan fenotiazinbaserade, sulfamidiska, acetazolamid-, klorpromazin- och antrakinon-kaskara-baserade laxermedel bidra till att snedvrida analysresultaten.
Tolkning av resultat
Urobilinogen är en omvandlingsprodukt av bilirubin, som normalt elimineras med urin i minimala spår. När den är närvarande i mängder som är högre än normalt upptar urinen en karakteristisk brun färg.
Om mängden urobilinogen i urinen är överdriven eller minskad jämfört med normen kan följande villkor inte uteslutas:
- Hemolytisk anemi (ökad urobilinogen, frånvaro av bilirubin);
- Leverpatologi (ökad urobilinogen och frånvaro eller otillräcklig andel bilirubin);
- Biliär obstruktion (låg eller frånvarande urobilinogen, hög koncentration av bilirubin).
| Urobilinogen i urinen | |
| Hög urinylogen: möjliga orsaker | Lågt urogenylogen: möjliga orsaker |
| Hemolytiska anemier | Ändring av tarmbakterierna |
| Allvarligt fysiskt trauma | Kolestas eller obstruktiv gulsot |
| Försämring eller skada på leverceller (hepatit, levercirros och levercancer) | Enzymatiska brister |
