Av doktor Gianluca Rizzo - Nutritionist
Inledning
Det vetenskapliga och kommersiella intresset för probiotika har följt en exponentiell kurva under det senaste decenniet, med ett antal publikationer på PubMed på över 10 000 enheter (juni 2013). Isoleringstekniker och in vitro och in vivo forskning har gjort det möjligt för oss att samla mer och mer information om funktionaliteterna och mekanismerna hos mikrobiella system i samband med människor.
Sedan början av 1900-talet har konceptet probiotika gått in i vetenskaplig terminologi tack vare studierna av den ryska biologen Ilja Il'ič Mečnikov, som isolerade och studerade de stammar som ansvarar för jäsning av mjölk i jogurt, som sedan dess användes som starter för produktionsprocesser som skulle ha markerat den moderna mejeribranschens uppkomst. Under ett århundrade av vetenskapliga framsteg har en viktig drivkraft i den funktionella användningen av dessa mikroorganismer skett tack vare kunskapen om mikrobiotan i samband med mänskliga vävnader och interaktionerna mellan dessa mikroorganismer och kroppsdistriktets funktioner, verkliga ekologiska nischer som de har lidit med den första en riktig samutveckling.
Det intestinala mikrobiella systemet var den mest studerade och utgör fortfarande det huvudsakliga målet för probiotiska tillskott och funktionella studier för människors välbefinnande. Trots detta finns det många andra mikrobiella populationer som interagerar med mänskliga vävnader, med specifika egenskaper och specifika mikrobiella mönster. Vi vet faktiskt att genom matsmältningskanalen finns variationer i mikrobiella populationer, med ersättning av aeroba mikrober med andra anaeroba mikrober från munhålan till analöppningen, en mer uppenbar men inte unik variation som kan hittas . Var och en av dessa ekologiska nischer bildas utgående från samspelet med gästen och med de andra gästerna i samma distrikt. Längs matsmältningskanalen kommer vissa mikrogranismi att gynnas av värdens livsmedelslagg som kommer att fermenteras för energianvändning, vars biprodukter i sin tur kommer att användas av andra mikroorganismer som fermentativa substrat; Värdan kommer i sin tur att dra nytta av funktionella fördelar hos de vävnader som är inblandade (såsom kolonciter som huvudsakligen ger upphov till biprodukter från bakteriell jäsning), men också på systemiska och immuntyper . I ett liknande sammanhang tillåter heterogeniteten i distriktets ekosystem tillväxten av de mikrober som är fördelaktiga för värden men också för respektive subpopulationer, i ett symbiotiskt fenomen. För vissa forskare leder dessa mekanismer till att definiera människan som en enhet som bildas av en amalgam av Homo sapiens och mikrober snarare än en enda och unik art och det har visat sig att frånvaron av en tarmmikrobiota leder till minskad extraktionskapacitet kalorier från livsmedel men framförallt allvarliga inflammatoriska och autoimmuna dysfunktioner.
Samspelet mellan dessa mikrogranismar och värdens vävnader verkar därför vara grundläggande för att bibehålla funktionaliteten hos de organ och vävnader som de är associerade med. samtidigt är många patologier ofta kopplade till förändringar i mikrobiotas bakteriella sammansättning. I vissa fall kan dessa variationer lätt spåras (förändringar i tarmmikrobiota och sjukdomar i samband med tarmfunktionen), men ibland är dessa anslutningar inte så omedelbara (metaboliskt syndrom och mikrobiella förändringar).
Oral bakteriell flora och probiotiska potentialer
Intresset för mikrobiella system har nyligen utvidgats till andra distrikt och det finns vetenskapliga data som tyder på att oral hälsa är nära kopplad till mikrobiell komposition och hur vissa sjukdomar, såsom diabetes mellitus, är förknippade med förändringar av buccal mikrobiota.
Trots dessa data använder interventionsstudierna i bibliografin, om användning av probiotika, huvudsakligen de stammar som notoriskt används för att uppnå och bibehålla tarmhälsan (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci) men, som vi har sett, de två Mikrobiella system (mun och tarmar) kan presentera många variationer, liksom flera stammar (ungefär en tredjedel av de orala bakterierna), är exklusiva bakom tungan och finns inte i andra orala fack. Det finns fortfarande mycket få studier som har behandlat effekterna av inhemska orala stammar på patogener som är involverade i orala sjukdomar, och bland dessa stammar kan vi inkludera stammarna av L. reuteri ATCC PTA 5289 och ATCC 55730, isolerade respektive från saliv av en japansk kvinna och från en peruansk kvinna mjölk.
Självklart finns det bakteriestammar som finns i två olika distrikt som L. plantarum och L. rhamnosus- stammar som finns i både anal och rektal slemhinna, men det sägs att de inte beter sig som invånare i båda. På liknande sätt kan en oralt introducerad mikrobe vara övergående vid buccal nivå och förbli längre i ett givet tarmdistrikt; å andra sidan, en annan kunde stanna i munhålan och inte nå tarmarna eller flödet snabbt. Exakt av denna anledning kan vidhäftningstestna vara en användbar utgångspunkt för valet av probiotika som skall användas för munhålan; För närvarande känner vi till mer än 1000 olika arter av mikroorganismer som kan kolonisera människans mun med unika mönster från en individ till en annan.
Förmågan att producera biofilm blir också ett nödvändigt privilegium för kolonisering av en specifik mikroorganismer och denna egenskap beror till stor del på de interaktioner som den kan komma i kontakt med de mikroorganismer som finns närvarande i distriktet. Bildandet av en stabil mikrobiota verkar förekomma genom en komplex kronologi som gradvis möjliggör upprättandet av de betingelser som är nödvändiga för kolonisering av slutgiltiga mikroorganismer. Dessa händelser betyder att endast i sällsynta fall kan en mikrobiota vara så djupt störd att den förändras irreversibelt. Biofilmen, till skillnad från planktonstaten, möjliggör det specifika uttrycket av gener som ökar motståndet och vidhäftningen av mikrogranism i ett fördelaktigt samarbete med andra diners. Typiskt består en biofilm av olika mikrobiella arter i en matris som i allmänhet är av glykoprotein, syntetiserad av samma mikrogrammer, vilket ger större motståndskraft mot kemisk-fysikaliska och biologiska medel. Konsistensen och sammansättningen av saliv spelar en viktig roll vid koloniseringsprocessen och vid upprätthållandet av den eubiotiska balansen genom bakteriostatiska och bakteriedödande egenskaper som finns i den, såväl som den mekaniska effekten av förökning av autochtona mikrober genom de olika buckala facken eller kapaciteten agglomerering eller dissociering härledd från dess viskositet. Bakterier som kan kolonisera munnen måste anpassas till dessa egenskaper, dra fördel av de mikrober som är känsliga för spetarna i salivet självt.
Ett probiotikum, för att kunna användas, kommer därför att kräva en rad egenskaper, såsom vidhäftningskapaciteten (beroende på interaktionen med substratet), förmågan att bilda biofilmer (beroende på interaktionerna med den inhemska mikrobioten) och uppenbarligen måste vara ofarliga och säker för hälsan, liksom att visa funktioner som kan förbättra den genom lokal (patogen inhibering) eller systemisk (immunstimulerande) åtgärder, även om mekanismerna som ligger till grund för dessa fördelaktiga effekter ännu inte har blivit fullständigt förstådda.
Den vanligaste laktobacillusarten som finns i salivet hos friska individer är L. fermentum och L. gasseri ; Dessa arter ersätts av andra patogener i närvaro av karies eller parodontit.
Caries, periodontit, halitos och munhålan infektioner är mycket vanliga störningar i befolkningen, vars orsaker är av bakteriell ursprung; Användningen av probiotika kan förbättra dem genom interventioner som kan ha mindre kontraindikationer och biverkningar än konventionell drogbehandling.
Ett lovande teoretiskt tillvägagångssätt ges genom mikrobiell terapi (eller ersättningsbakterioterapi), där en mikroorganism introduceras från utsidan för att minska tillväxten av en patogen motsvarighet och därigenom lösa störningen. För att göra detta behöver vi naturligtvis stammar som är specifika för mundtliga distriktet och för mänskliga arter, så det är användbart att välja mikrober som har förmåga att vidhäfta och växa i människahålan, isolera dem från mannen själv och se till att de är en del av fördelaktig befolkning som koloniserar i eubiotiska förhållanden.
