A.Griguolo Bakteriell lunginflammation

genera

Bakteriell lunginflammation är infektionen av lungalveoli som stöds av bakteriens verkan.

Bakteriell lunginflammation är den mest fruktade typen av lunginflammation, eftersom det kan leda till livshotande komplikationer.

Bland de bakterier som orsakar bakteriell lunginflammation uppstår: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, plus ett antal atypiska patogener.

Typiska symptom på bakteriell lunginflammation är: hosta med slemproduktion, dyspné vid ansträngning, hög feber, frossa och bullriga andning.

För diagnos av bakteriell lunginflammation är följande grundläggande: berättelsen av symtom, medicinsk historia, fysisk undersökning, röntgenröntgen och laboratorieanalys av blod och sputum.

En infektion som bakteriell lunginflammation kräver användning av en kausal terapi, baserad på antibiotika, och en symptomatisk och stödjande terapi, baserat på vila, hydrering och användning av antipyretika och smärtstillande medel.

Kortfattad översyn av den medicinska betydelsen av termen lunginflammation

I medicin hänvisar " lunginflammation " till någon lungsjukdom som karaktäriseras av inflammationen av alveolerna . Alveolerna är också kända som lungalveoler, de små säckarna ligger vid slutet av bronchialträdet, där luften introduceras med inspirationen och i vilken extraktionen av den mänskliga organismen av syre som ingår i den tidigare nämnda luften.

Vad är bakteriell lunginflammation?

Bakteriell lunginflammation är formen av lunginflammation på grund av att alla bakterier kan komma in i luftvägarna genom näsan eller munnen och når alveolerna och infekterar den senare. Bakteriell lunginflammation är därför ett exempel på nedre luftvägsinfektion som uppstår genom bakterieverkan.

Bakteriell lunginflammation är den mest kända typen av lunginflammation

Förutom bakteriell lunginflammation finns det viral lunginflammation och svamppneumoni .

Av dessa tre former av lunginflammation är bakteriell lunginflammation dock den mest kända och den enda för vilken det faktiskt finns ett specifikt orsakssamband (se kapitlet om orsaker).

Vad är viral lunginflammation?

Viral lunginflammation är det medicinska uttrycket som indikerar lunginflammation på grund av ett virus.

Vanliga pneumonier är som regel svaga former av lunginflammation, som uppstår vid mer triviala virusinfektioner, som förkylning eller influensa .

Är det allvarligt?

När det är på grund av vissa bakterier (och tyvärr är dessa bakterier också de vanligaste orsakerna), bakteriell lunginflammation är ett allvarligt medicinskt tillstånd som, i avsaknad av adekvata behandlingar och när patienten är särskilt "ömtålig", kan jämnt har ett dödligt utfall .

I allmänhet anses bakteriell lunginflammation vara den mest allvarliga och mest fruktade typen av lunginflammation.

orsaker

Listan över bakterier som kan orsaka bakteriell lunginflammation är rik och innehåller två olika grupper av patogener: gruppen av så kallade typiska bakterier och gruppen av så kallade atypiska bakterier .

Bakteriell lunginflammation på grund av så kallade typiska bakterier är ett exempel på typisk lunginflammation, medan bakteriell lunginflammation på grund av så kallade atypiska bakterier är ett exempel på atypisk lunginflammation .

Bakterier typiska för bakteriell lunginflammation

Som kan förstås av termen "typisk" innefattar den grupp av bakterier som är typiska för bakteriell lunginflammation de mest traditionella och vanliga orsakerna till en sådan nedre luftvägsinfektion.

Specifikt innefattar i denna grupp av bakterier som hör samman med bakteriell lunginflammation:

• Gram-positiva bakterier Streptococcus pneumoniae (eller Pneumococcus ) och Staphylococcus aureus ;

och

• Gram-negativa bakterier Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae och Escherichia coli .

Betydelsen av Streptococcus pneumoniae

• Streptococcus pneumoniae är överlägset den viktigaste och vanliga orsaken till bakteriell lunginflammation, så mycket att den senare ofta och felaktigt identifieras med den ovan nämnda bakterien (som om det var den enda möjliga ansvariga agenten).
• Med tanke på dess nära korrelation med bakteriell lunginflammation kan Streptococcus pneumoniae betraktas som ett specifikt orsakssamband för denna nedre luftvägsinfektion.
• Bakteriell lunginflammation från Streptococcus pneumoniae är ett mycket räddat tillstånd som, om det inte behandlas ordentligt, kan ha mycket allvarliga komplikationer (inklusive död).

Atypiska bakterier av bakteriell lunginflammation

Gruppen av atypiska bakterier av bakteriell lunginflammation innehåller de mest ovanliga orsakerna till detta infektiösa tillstånd.

I detalj innefattar denna grupp av bakteriemedel:

• Mykoplasma pneumoniae ;
• Chlamydophila pneumoniae ;
• Legionella pneumophila ;
• Coxiella burnetii ;
• Chlamydophila psittaci .

De atypiska bakterierna av bakteriell lunginflammation är ansvariga för en mild infektion, vilket sällan orsakar relevanta symptom och ger ännu mindre ofta komplikationer.

Vilka är de föredragna målen för bakteriell lunginflammation?

Vem som helst kan utveckla bakteriell lunginflammation; statistik och medicinska studier rapporterar dock att denna speciella form av lunginflammation har en förkärlek för:

• Människor över 65 år;
• Människor med kroniska respiratoriska sjukdomar (t.ex. KOL och astma);
• Immunsupprimerade, det vill säga personer med nedsatt immunförsvar (t.ex.: aids-patienter och patienter med cancer som genomgår kemoterapi);
• Människor med rökvanor ( rökning );
• Lidande från viral lunginflammation
• Diabetes patienter och hjärtsjukdom bärare.

I allmänhet är en frisk person som leder en hälsosam livsstil i full styrka resistent mot bakterier av lunginflammation och det förklarar varför, även om det kommer i kontakt med det, utvecklas ingen smitta.

Smittsamhet och överföring

Bakteriell lunginflammation är en smittsam infektionssjukdom, eftersom det beror på bakterier som kan överföra från en infekterad individ till en icke-infekterad individ.

Det bör dock påpekas att smittsamheten hos bakteriell lunginflammation är begränsad, eftersom fenomenet för överföringen av de ansvariga agenterna lyckas endast en mottaglig person, så att den är "ömtålig" ur immun- och hälsosynpunkt.

TRANSMISSION MODE

Överföringen till en frisk individ av bakterierna som orsakar bakteriell lunginflammation uppträder vanligen genom kontakt med förorenade föremål eller inandning av smittade salivdroppar som emitteras av en patient under nysning, hosta eller när man talar.

Symtom och komplikationer

Symtom och tecken på bakteriell lunginflammation varierar beroende på orsaksmedlet, patientens allmänna hälsotillstånd och ålder.

Symptomen på bakteriell lunginflammation är allvarligare när tillståndet beror på så kallade typiska bakterier, då patientens allmänna hälsotillstånd är dålig (t.ex. han lider av aids och är immunosuppressiv) och / eller när den drabbade personen är mycket ung eller av avancerad ålder.

De vanligaste manifestationerna av en generisk bakteriell lunginflammation inkluderar:

• Feber minst 40 ° C;
• Hosta med slemproduktion av gul eller grön färg och ibland innehållande spår av blod;

• Frossa ;
• Dyspné från ansträngning, eller andningssvårigheter under mer eller mindre intensiva ansträngningar;
• Wheezing eller rattling utsläpp .

Bland de manifestationer som finns i vissa situationer faller istället:

• Bröstsmärta (eller bröstsmärta), ibland akut eller stabbande, som tenderar att förvärras vid djup andning eller vid hosta;
• huvudvärk;
• Överdriven svettning och fuktig hud;
• Minskad aptit, brist på styrka och känsla av återkommande trötthet;
• förvirring;
• Ökad hjärtfrekvens och hjärtklappning;
• Cyanos vid nivån på läpparna (blåa läppar) och på fingertopparna.

Nyfikenhet: på vad beror respiratoriska svårigheter och cyanos?

Andningssvårigheter och cyanos som observeras vid bakteriell lunginflammation är konsekvensen av de inflammade alveolernas oförmåga att dra ur syre från inandningsluften.

När ska jag gå till doktorn?

Speciellt hos en individ som riskerar bakteriell lunginflammation är det ett giltigt skäl att kontakta en läkare eller gå till närmaste sjukhus för andningssjukdomar, såsom hosta och väsande östning, i kombination med störningar som hög feber, frossa, bröstsmärta, trötthet brist på styrka, förvirring, cyanos och nedsatt aptit.

komplikationer

Hos patienter som inte får rätt behandling och / eller som presenterar ett bräckligt immunsystem kan bakteriell lunginflammation (speciellt när den beror på Pneumococcus) orsaka olika komplikationer, inklusive:

• Svåra andningssvårigheter . Omfattningen av andningsvårigheter som kan uppstå genom allvarlig bakteriell lunginflammation är sådan att det krävs mekanisk ventilation.
• Bakterie eller värre sepsis . I medicin betyder termen "bakterieemia" närvaron av bakterier i blodet; ordet "sepsis" å andra sidan betecknar ett onormalt inflammatoriskt svar som införts av kroppen efter passage av patogena mikroorganismer (såsom bakterier);
• Pleural effusion . Det är den onormala ackumuleringen av vätska i pleurhålan (eller pleurhålan), det vill säga det tomma utrymme som är närvarande mellan pleura som vidhäftar sig mot lungorna och pleura vidhäftande mot bröstväggen.
• Lungabscess . Det är en nekrotisk process som leder till bildandet, på nivån av lungparenkymen, av ett hålrum fyllt med pus.

diagnos

För att formulera diagnosen bakteriell lunginflammation är följande grundläggande: patientens redogörelse för symtombilden, medicinsk historia, fysisk undersökning, röntgen- och blodkroppsanalys och sputum i bröstet för att fastställa med precision bakterien som är ansvarig för infektionen.

historia

En medicinsk historia som är användbar för att identifiera bakteriell lunginflammation innebär en noggrann undersökning av symtomen i kombination med en undersökning av ämnen som patientens ålder, hans tidigare och nutida kliniska historia, hans vanor och hans allmänna hälsotillstånd.

Fysisk undersökning

En objektiv undersökning som är användbar för detektering av bakteriell lunginflammation innefattar: mätning av kroppstemperatur, mätning av andningsfrekvens och puls och auskultation av bröstkorgen för att bedöma andningssvårigheten.

Den fysiska undersökningen hos en person med bakteriell lunginflammation leder till upptäckten: wheezing och onormala ljud vid andning, eventuell närvaro av en snabb hjärtslag och snabb andning.

Bröströntgen

Bröstradiografi är den diagnostiska bekräftelsen av vad som bara antas med tidigare undersökningar. Bröströntgen kan faktiskt känna igen en inflammation i alveolerna och skilja den från alla andra pulmonella patologier som, trots de olika naturen, orsakar mycket liknande symtom.

Blod- och sputumanalys för upptäckten av orsaken

Analysen av blod och sputum hos en patient med bakteriell lunginflammation är väsentlig för att identifiera bakterien som är ansvarig för infektionen. Att veta exakt vad bakterien som stöder pågående lunginflammation är väsentlig för att planera den mest lämpliga behandlingen.

Andra diagnostiska tentor som är användbara för vidare studier

Ibland, i samband med bakteriell lunginflammation, följer läkarna de klassiska diagnostiska testerna med andra undersökningar och test, som är användbara för att fördjupa situationen.

Dessa tester och tentor inkluderar:

• Oximetri och blodgasanalys, för att känna till syrgas och koldioxid i blodet;
• En magnetisk resonansavbildning ( MRT ) eller bröst CT- skanning, för att få ännu mer detaljerade bilder än de som tillhandahålls av RX-bröstet;
• Bronkoskopi . Det används mycket sällan och, endast när tvivel kvarstår om det aktuella tillståndet.

terapi

Förekomsten av bakteriell lunginflammation kräver genomförandet av en kausal terapi, att "bryta ner" den utlösande orsaken och en symptomatisk och stödjande terapi för att lindra symtomen och förhindra komplikationer.

Kausal terapi av bakteriell lunginflammation: Vad består det av?

Kausala terapin av bakteriell lunginflammation är baserad på administrering av ett antibiotikum som kan eliminera den bakterie som är ansvarig för infektionen som påverkar lungalveolerna från den infekterade organismen.

Valet av antibiotikum som ska administreras varierar beroende på bakteriepatogen identifierad under blod- och sputumanalys.

Bland de möjliga antibiotika som används i närvaro av bakteriell lunginflammation, förtjänar en omnämning: amoxicillin, erytromycin, cefuroxim, flucloxacillin, doxycyklin, ciprofloxacin och cefaclor.

Symptomatisk terapi av bakteriell lunginflammation

Symtomatisk terapi som är användbar i närvaro av bakteriell lunginflammation innefattar som regel:

• Vila tills fullständig försvinnande feber och hosta;
• Ta NSAID, aspirin eller paracetamol, för att mildra symtom som feber, bröstsmärta, etc. Det erinras om att aspirin är kontraindicerat hos barn;

• Förbrukning av mycket vatten, upplösning av slem och slem och för att undvika uttorkning (vilket är en möjlig följd av mycket hög feber).

Vad ska man göra i svåra fall eller i samband med komplikationer?

När det har utvecklats i komplikationer (t.ex. svåra andningssvårigheter) eller när det påverkar ett "ömtåligt" ämne från immunitetspunkten (t.ex. en äldre person) kräver bakteriell lunginflammation sjukhusvistelse och en serie behandlingar - inklusive mekanisk ventilation - det bara i en specialiserad struktur kan de äga rum.

Visste du att ...

Bland de så kallade atypiska bakterierna av bakteriell lunginflammation är den farligaste Legionella pneumophila .

prognos

Prognosen vid bakteriell lunginflammation beror på många faktorer, som är:

• Den typ av bakterier som är ansvarig för infektionen. Bakteriell lunginflammation på grund av Pneumococcus är svårare att behandla än bakteriell lunginflammation på grund av en så kallad atypisk bakterie; dessutom är det lätt att möta komplikationer.
• Tidpunkten för diagnos och efterföljande behandling. Varje bakteriell lunginflammation som inte utsätts för tidig behandling är mer sannolikt att leda till komplikationer.
• Patientens allmänna hälsa och ålder. Om det allmänna hälsotillståndet äventyras och / eller åldern är avancerad är behandlingen av bakteriell lunginflammation bestämt mer komplex och resultaten är osäkra.

Vad är läkningstiderna?

För att fullständigt bota bakteriell lunginflammation kan det ta några månader .

Samma faktorer som påverkar diagnosen påverkar varaktigheten av upplösningen av bakteriell lunginflammation (därför typ av smittsam bakterie, diagnos och behandlingstid, patientens allmänna hälsotillstånd och senare ålder).

förebyggande

De som är utsatta för bakteriell lunginflammation (t.ex.: äldre, immunsupprimerade patienter etc.) har möjlighet att räkna med några förebyggande åtgärder, som är:

• Vaccination mot Streptococcus pneumoniae ;
• Vaccination mot influensa
• Tvätta händerna regelbundet;
• Undvik att röka
• Hälsosam kost
• Håll dig borta från personer med bakteriell lunginflammation eller infektioner i samband med bakteriell lunginflammation.