Metaplasia Squamosa

genera

Squamous metaplasi är omvandlingen av ett monoskikt mukosalt och / eller glandulärt epitel till ett flerskiktsplätt-epitel.

Squamous metaplasi är inte en tumörprocess; i själva verket bibehåller cellerna i epitelet de tillväxt- och replikationsegenskaper som är typiska för friska celler. Det är dock fortfarande ett villkor att hålla kontrollen, eftersom det i sällsynta fall kan degenerera till en malign tumör med allvarliga konsekvenser.

Hos människor, involverar de viktigaste exemplen på plavemetaplasi blåsan och livmoderhalsen.

Förknippad med olika faktorer, inklusive cigarettrökning, hormonella förändringar och irriterande fenomen, är skvättmetaplasi ett helt asymptomatiskt fenomen, vars identifiering kräver specifika tester såsom endoskopi, cytologiska undersökningar och vävnadsbiopsi.

Granskning av det medicinska histologiska begreppet metaplasi

I medicinskt-histologiskt språk indikerar " metaplasi " omvandlingen av en frisk vuxencell från en viss cellulär typologi till en annan cellulär typologi, alla utan att genomgå någon transformation i neoplastisk mening.

Utvidgning av denna definition till epithelia är metaplasi när ett visst friskt epitel förändrar sitt utseende och blir till ett annat epitel av helt annat utseende, samtidigt som den är en hälsosam enhet.

Under vissa förhållanden är metaplasi potentiellt reversibel ; Med andra ord, om vissa omständigheter är uppfyllda, kan cellerna som är föremål för metaplasi återvända till de som ursprungligen var.

Vad är squamous metaplasi

Squamous metaplasi är omvandlingen av ett monoskikt mukosalt och / eller glandulärt epitel till ett flerskiktsplätt-epitel .

För att förstå:

Ett monostratifierat slemhinnor och / eller glandulärt epitel är ett epitel med sekretoriska egenskaper, som består av ett enda lager av celler; "Mukös" och "glandulär" hänvisar till de sekretoriska egenskaperna, medan "monostratifierad" till arrangemanget i ett enda lager av cellerna som bildar epitelet.
Ett flerskiktigt skvättepitel, å andra sidan, är ett epitel som består av flera överlappande lager av platta celler; "Skaligt" avser platta celler, medan "flerskiktade" hänvisar till arrangemanget av celler som bildar epitelet i flera överlappande skikt.

I ljuset av vad som hittills har sagts är därför skvättmetaplasi den process som leder till ett epitel som bildas av ett enda lager av celler med sekretoriska egenskaper för att anta egenskaperna hos ett epitel som består av flera överlappande lager av platta celler.

Är squamous metaplasi farlig?

Även om termen "meta" hänför sig till metastaser (dvs. cellerna som en malign tumör sprider sig till kroppen) och ordet "plasia" antyder en neoplasma, kan squamous metaplasi inte identifieras med en tumör, heller inte benign eller mycket mindre malign.

När den här viktiga aspekten har klargjorts, måste en annan anges: Om det är sant att skvättmetaplasi inte är en neoplasma, är det lika sant att skvättmetaplasi i vissa sällsynta fall kan representera det första steget i en framtida tumörprocess (med andra ord, det är som om squamous metaplasi representerade en typ av faktor som gynnar bildandet av en neoplasma).

När plavemetaplasi är vid utgången av en tumörprocess, är det i praktiken ett precanceröst tillstånd .

viktigt

Squamous metaplasi är en histologisk förändring som nästan alltid är ofarlig och ofta reversibel.

Endast i mycket sällsynta fall kan det utvecklas till en allvarlig patologi, och när det händer är det något långsamt i sitt omvandlingsarbete vilket underlättar tidig diagnos av pågående förändringar.

Var sker vanligtvis skvättmetaplasi vanligtvis?

Även om teoretiskt sett kan ett slemhinnigt och / eller monostratiserat glandulärt epitel inträffa i vilket organ som helst, är squamous metaplasi begränsad till blåsan och endast hos kvinnor livmoderhalsen .

Av dessa två potentiella sajter av squamous metaplasi är det viktigaste, såvitt gäller den uppmärksamhet som väckts hos den allmänna befolkningen, utan tvekan livmoderhalsen, vilket är anledningen till att den här artikeln alltid kommer att hitta ett litet informationsutrymme relaterade till cervix (eller cervical squamous metaplasia ) skvättmetaplasi .

orsaker

För närvarande är orsakerna till skvättmetaplasi ett mysterium; dock har läkare observerat att faktorer som:

Cigarettrök ;
Stress ;
Irriterande fenomen eller inflammatoriska processer . Statistiken visar att många fall av plavemetaplasi är associerade med närvaron av irritation eller inflammation i det drabbade epitelet;
De hormonella förändringar som hos kvinnor karakteriserar puberteten, graviditeten och postpartumfasen. Av ganska uppenbara skäl hänför sig denna fördelningsfaktor uteslutande till den skvättiga metaplasi i livmoderhalsen.
D-vitaminbrist eller D- vitaminöverdosering .

När är skvättmetaplasi i livmoderhalsen vanligare?

Hos kvinnor är fenomenet cervical squamous metaplasi vanligare under puberteten, under graviditet och i perioden strax efter födseln.

Denna speciella förening bekräftar vad som sagts tidigare om den gynnsamma åtgärden som hormonella förändringar skulle ha mot fenomenet skvättmetaplasi i livmoderhalsen (puberteten, graviditeten och postpartumperioden är faktiskt faser av en kvinnas liv som präglas av betydande förändringar i hormonnivåer).

Epidemiologi av cervical squamous metaplasi

Enligt tillförlitliga statistiska studier, cervical squamous metaplasia

Påtagligt påverkar både unga kvinnor (tjejer) och vuxna kvinnor;
Det kan förekomma i mer än 50% av vuxna kvinnor (det villkorade är ett måste, eftersom det är ett antagit datum, saknar diagnostiska resultat).
Det har ingen preferens för en viss etnisk eller rasistisk grupp.

Symtom och komplikationer

Squamous metaplasi är ett helt asymptomatiskt fenomen, så de som är föremål för det uppenbarar inte några symptom eller tecken i samband.

Det är på grund av brist på symtom hos den skandinaviska metaplasien att identifieringen av den senare, hos en person, inträffar mycket ofta av en slump, vid diagnostiska undersökningar som utförts av andra skäl.

komplikationer

Den mest relevanta komplikationen av skvättmetaplasi är bildandet - från en cell i epitelet offer för omvandlingsprocessen till ett helt annat epitel - av en malign tumör (eller malign neoplasma).

Som sagt är möjligheten till en malign utveckling av skvättmetaplasi lyckligtvis (med tanke på den inte obetydliga frekvensen med vilken skvättmetaplasi äger rum), en mycket sällsynt händelse.

Den maligna utvecklingen av en episod av skvättmetaplasi är ofta associerad med utseendet av symtom och tecken, vilket klart beror på det berörda orgeln.

KOMPLIKATIONER AV KERAMISK SQUAMOSA METAPLASIA

I det specifika fallet med cervikal squamous metaplasi är de möjliga komplikationerna av detta medicinska tillstånd:

En stor sårbarhet, av det drabbade epitelet, mot mänskliga papillomvirusinfektioner (eller HPV ). HPV är det smittsamma medlet berömda för att vara en av de viktigaste riskfaktorerna för livmoderhalscancer (eller livmoderhalscancer ).
Den maligna utvecklingen av en epitelcell utsätts för skvättmetaplasi, med därmed bildande av en tumör i livmoderhalsen.

diagnos

Diagnosen av skvättmetaplasi kan kräva: en detaljerad medicinsk historia, en grundlig fysisk undersökning, endoskopiska instrumentala tester, cytologiska test av olika slag och en vävnadsbiopsi .

Diagnos av cervical squamous metaplasi: Vilka tester kräver det?

En noggrann diagnos av episoder av cervical squamous metaplasi kan baseras på:

Information från historia och fysisk undersökning;
De cytologiska resultaten av Pap-testet;
Den kolposkopi;
Cervikal biopsi.

Tabell. Mikroskopisk klassificering (dvs. baserad på mikroskopiska undersökningar) av cervical squamous metaplasi. Enligt denna klassificering finns det tre typer av skvättmetaplasi i livmoderhalsen: mogen squamous metaplasi, omoglad squamous metaplasi och atypisk plavametaplasi.

Lådan nedan visar egenskaperna hos dessa tre typer av cervical squamous metaplasi som just nämnts.

Typ av cervikal squamous metaplasi	funktioner
Äldre squamous metaplasi	Det "nya" skvättepitelet är välformat och moget. Normalt karaktäriserar den slutet av epithelialomvandlingsprocessen ("mogen" hänvisar till detta).
Omogd squamous metaplasi	Det representerar det ögonblick då epithelialomvandlingsprocessen pågår ("omogen" hänvisar exakt till detta). De cytologiska tester som utförts under denna omvandlingsfas visar att epitelet delvis är i besittning av körtlar och delvis består av skivformiga celler.
Atypisk squamous metaplasi	Vid cytologiska undersökningar har skvättepitelet celler med onormala kärnor och med ovanlig mitotisk aktivitet. Dessa onormala beteenden kan vara resultatet av en HPV-infektion eller en starttumortransformationsprocess. Av uppenbara skäl är det den mest oroande typen av cervikal squamous metaplasi och den som ska hållas under kontroll med periodiska diagnostiska test.

Vad ska man göra i närvaro av cervikal squamous metaplasi?

Det diagnostiska resultatet av en cervical squamous metaplasi förtjänar rätt hänsyn: det får inte väcka stora bekymmer, men samtidigt får det inte ens förbises.

Under sådana omständigheter är det därför bäst att genomgå den periodiska kontrollen som förutses, förlita sig på en läkare specialiserad på könsorganen hos kvinnor ( gynekolog ) och följ instruktioner och råd.

terapi

I allmänhet kräver inte skvättmetaplasi någon speciell behandling eller medicinsk ingrepp, såvida inte de diagnostiska testerna avslöjar, genom det muterade epitelet, någon störande egenskap (t.ex. beteende som liknar cancerceller) eller tillståndet i fråga finns inga speciella symtom och / eller tecken (dessa kan i själva verket vara en följd av en malign utveckling av squamous metaplasi).

förebyggande

Det är omöjligt att förebygga squamous metaplasi och, med tanke på den reducerade risken för ovannämnda tillstånd, är sökandet efter en effektiv förebyggande metod inte en av läkarnas huvudmål.

Cervical squamous metaplasia och förebyggande av HPV-infektioner

För kvinnor som är mottagliga för HPV och med cervikal squamous-metaplasi, rekommenderar experter att alla försiktighetsåtgärder vidtas som minskar risken för att det ovannämnda virala ämnet kontraheras.