definition
Pylorisk stenos är ett syndrom som är karakteristiskt för barnets ålder, orsakad av smalningen av pylorus (en ventil placerad mellan magen och tolvfingret). I praktiken är muskulaturen som omger nedre delen av magen hypertrofisk (så den är överutvecklad) och orsakar mekanisk obstruktion av pylorisk sfinkter. Denna förtjockning av magsväggarna hindrar det normala flödet av mat inuti sin egen lumen vilket medför en viktig distans.
Pylorisk stenos påverkar främst barn mellan den tredje och tionde veckan av livet, oftast manlig. Sjukdomen är inte närvarande vid födseln, men utvecklas senare på grund av ingrepp av olika faktorer, såsom förhöjda serumnivåer av prostaglandiner eller onormal muskelinnervation.
Vanliga symptom och tecken *
- kakexi
- Conati
- Magskramper
- dehydratisering
- Smärta i den övre delen av buken
- Fame
- Buksvullnad
- gulsot
- letargi
- oliguri
- Viktminskning
- förstoppning
- Uppblåst mage
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Den överdrivna utvecklingen av muskulaturen som omger pylorus orsakar sammandragningar och spasmer i denna ventil, vilket gör det svårt att tömma magen. Stenos kan därför leda till episoder av våldsam (strålning) kräkningar, som består av den justerade mjölken. Det kan också vara förknippat med långvarig hunger, otillräcklig viktökning eller till och med signifikant viktminskning. Dessutom är en lokal svullnad i övre högra delen av buken märkbar för beröringen.
Om persistent och otillräckligt behandlad kan pylorisk stenos inducera allvarlig dehydrering med reduktion av diurese och försämring av allmänna förhållanden.
Vid diagnostisk misstanke måste patienten genomgå en buk ultraljud. Vid radiologisk undersökning är obstruktionen som hindrar mat från att passera från magen till tolvfingret.
Pylorisk stenos behandlas typiskt kirurgiskt och prognosen är vanligtvis utmärkt.
