Övervikt är inte en enkel estetisk förändring, utan en riktig patologi som ökar risken för många allvarliga sjukdomar, vilket minskar förväntningarna och livskvaliteten. Ökningen i sjukligheten i samband med svår övervikt förmedlas av endokrina och metaboliska förändringar som gynnas av en stillasittande livsstil och en felaktig livsstil. Även i detta sammanhang är fysisk aktivitet det perfekta sättet att främja viktminskning, upprätthålla den uppnådda vikten och motstå dessa farliga hormonella modifieringar.
Endokrina förändringar relaterade till fetma
GH: det obese ämnet ger mindre GH än en normalvikt individ. Även om de basala värdena ligger inom normen är sekretoriska toppar mindre frekventa och den totala produktionen är därför lägre.
Övning är redan i sig en kraftfull stimulans för GH-sekretion.
Svaret på detta hormon blir maximalt under anaeroba övningar med hög mjölksyraproduktion. En signifikant ökning av GH-nivåerna i plasma är emellertid redan observerad för lågintensiva övningar (50% av VO2max) som säkert är mer lämpliga för det obese ämnet.
Sköldkörtelhormoner: Plasmanivåerna av T4 (inaktiv form) är normala, men ökar omsättningen av T3 (aktiv form). Den ökade produktionen av sköldkörtelhormoner neutraliseras därför lätt genom ökad bortskaffningshastighet.
Dessa hormoner är de viktigaste reglerna för kroppsmetabolism. Vid hypothyroidism (reducerad produktion av T3 och T4) reduceras den basala metaboliska hastigheten med 40%; Tvärtom har ett hypertyroid ämne en accelererad kroppsmetabolism, upp till 25-50% högre än normen.
I vissa fall orsakas fetma just genom minskad sköldkörtelfunktion. Fysisk aktivitet, för sin del, kan inte göra mycket för att återhämta situationen. Regelbunden träning, oavsett närvaron eller frånvaron av sköldkörtelnormaliteter tenderar emellertid att öka ämnesomsättningen, öka muskelmassan och förbättra den totala metaboliska aktiviteten.
Endorfiner: Basala plasmanivåer ligger inom normen, men den cirkadiska rytmen försvinner och det finns litet svar på sekretoriska stimuli. Dessa hormoner har en kraftfull analgetisk och spännande aktivitet; deras verkan är jämförbar med den för morfin.
Fysisk aktivitet är en kraftfull stimulans för utsöndring av endorfiner och detta förklarar känslan av välbefinnande och uppfyllelse som trots den kraftiga tröttheten uppträder i slutet av en fysisk träning.
ACTH och kortisol: den cirkadiska rytmen bevaras, men ökar omsättningen. Cortisol, som produceras som svar på hypofyshormonet ACTH, har distriktseffekter, eftersom det stimulerar utvecklingen av subkutan fettvävnad i stammen och buken. Trots att under uthållighet sportaktiviteten ökar kortisolsekretionen, påverkar träningen inte signifikant basala plasmanivåer.
Gonadalaxel: hos hankön har plasmakoncentrationerna av testosteron och vissa proteiner delegerats till transportminskningen (SHBG). Medan fria testosteronnivåer fortfarande är normala, har å andra sidan obese människor något högre nivåer av östrogen. Faktum är att ett enzym som kallas aromatas som omvandlar testosteron till östradiol koncentreras i fettvävnaden.
Östrogener är typiskt kvinnliga hormoner som kan påverka kroppsfördelningen av fettvävnad och koncentrerar den framförallt i låren och skinkorna.
Hos kvinnor korrelerar fetma med menarche (utseende av det första menstruella flödet) tidigt med frekventa cykelstörningar och en större tendens till follikulär atresi. Hirsutism och polycystiska äggstockar är frekventa.
Insulin: risken för att utveckla typ II diabetes mellitus är dubbel för varje 20% viktökning jämfört med normen.
I det obese ämnet är utseendet på diabetes kopplat till det insulinresistens som föregår det. I denna första fasen minskar bindningsförmågan hos insulin på grund av en minskning av antal och affinitet hos membranreceptorer. På grund av de svårigheter som glukos möter när de passerar från cirkulationsströmmen till vävnaderna ökar blodsockernivån. Trots den höga blodsockerkoncentrationen är cellerna hungriga eftersom endast en liten del av den kan nå dem. Denna brist på glukos vid cellulär nivå stimulerar levern att producera den igen och att släppa ut ytterligare kvantiteter i cirkulationen. På så sätt går vi in i en ond cirkel som kroppen försöker fly från genom att öka produktionen och utsöndringen av insulin. Anländer till en gräns, genombringar pankreascellerna som ansvarar för produktionen av detta hormon, på grund av för mycket arbete, en funktionell nedgång som öppnar dörrarna för diabetes.
Med tanke på att cirka 80% av den intagade glukosen används av muskeln, kan vi gissa rollen som motion för att förebygga diabetes. Regelbunden aerob aktivitet förbättrar cellulärt glukosutnyttjande och förbättrar insulinverkan, vilket signifikant minskar risken för att utveckla typ 2 diabetes mellitus.
Fysisk träning förbättrar också blodlipidstrukturen och kardiovaskulär funktion, vilket minskar risken för hjärt-kärlsjukdom. Samtidigt minskar risken för att utveckla vissa cancerformer (koloncancer) och en övergripande förbättring av humör (sport minskar utseendet av depression och ångest i samband med övervikt).
Övning recept och fetma
Fysisk aktivitet är ett giltigt stöd till kaloribegränsning som, om det saknas bidrag, misslyckas i de allra flesta fallen. Samma övervikt bör inse att hans svåra övervikt är den direkta konsekvensen av minskad fysisk aktivitet.
Vissa säger att den ökade aptiten som orsakas av träningen hamnar motsatt viktminskning. I verkligheten, som vi såg i den första delen av denna artikel, utövar den fysiska aktiviteten en serie endokrina och metaboliska förändringar, vilket kan främja viktminskning oavsett kaloriinnehållet i kosten. Självklart är ett immoderatintag av mat i motsats till viktminskning, men det är bra att inte införa överdriven kaloribegränsningar, svår att bära både fysiskt och psykiskt.
Energiutgifterna i samband med övningen är maximala för typiskt aeroba aktiviteter som cykling, promenader, uthållighet simning eller längdskidåkning. Dessa idrottsgrenar är också särskilt lämpliga för överviktiga individer, eftersom de inte utsätter skelett- och kardiovaskulära system för de typiska påfrestningarna hos anaeroba sport.
Valet av fysisk aktivitet är väldigt viktigt, inte bara ur den rent metaboliska synvinkel utan även från den psykologiska. Att tvinga ett ämne att utföra en aktivitet som han inte gillar betyder att han ökar sitt fördömande av någonting som han redan uppfattar som fientlig och frustrerande. Av samma anledning är det bra att undvika situationer som kan skapa förlägenhet, vilket i stället markerar framstegen, även blygsam, gjord i sporten som utövas.
Slutligen får vi inte glömma att trots obeställningar kan ett överviktigt ämne, även i ung ålder, vara en bärare av patologier som kräver speciella försiktighetsåtgärder. En grundlig utredning av kundens medicinska profil är därför ett måste. Dialog och samarbete med andra professionella personer (psykolog, läkare, dietist mm) är också mycket viktigt.
