genera
Katz-indexet ( IK ) är en blodparameter relaterad till erytrocytsedimenteringshastigheten ( ESR ).
Beräkningen av Katz-indexet baseras på bestämningen av ESR efter en timme och två timmar efter det att blodprovet togs (i praktiken: läsvärdet för den första timmen läggs till hälften av den andra timmen, så ja dela upp allt med två).
Katz-indexet bidrar till att signalera en pågående inflammation . Om den är hög kan denna parameter indikera förekomst av infektioner, autoimmuna sjukdomar och neoplasmer i kroppen.
Katz-indexet minskar emellertid vid polycytemi och vissa former av anemi.
ESR: kort introduktion
- När blodet är inkoagulerbart tenderar de röda blodkropparna att sedimentera, eftersom de har en densitet högre än plasman; Denna egenskap används för bestämning av erytrocytsedimenteringshastigheten (eller erytrocytsedimenteringshastigheten, indikerad med förkortningen VES ).
- ESR är därför ett uttryck för den hastighet med vilken erytrocyterna, närvarande i en viss mängd blod, deponeras på botten av ett speciellt utvald provrör och upprättas genom att läsa upp till vilken nivå de röda blodkropparna sedimenteras. Vändningen uttrycks i millimeter sediment som produceras på en timme.
- ESR är ett icke-specifikt inflammatoriskt index (dvs. generiskt ). Faktum är att många patologiska processer kan bestämma en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten: reumatiska sjukdomar, inflammation, olika typer av infektioner, anemi, tumörer etc. Av denna anledning måste ESR tolkas i samband med andra riktade kliniska undersökningar. Med andra ord, att finna ett högt värde får inte orsaka oro, om andra parametrar leder till normen.
vad
Katz-indexet är det numeriska uttrycket för sedimentationshastigheten för röda blodkroppar mätt efter en timme och två timmar efter det att blodprovet togs. I mer praktiska termer erhålls denna hematologiska parametern genom att lägga till värdet av ESR-läsningen vid den första timmen med halva värdet vid den andra timmen och sedan dela hela med två.
Det bör noteras att Katz-indexet knappt används, eftersom det visat sig att sedimemätningen efter två timmar inte ger ytterligare diagnostisk information med avseende på ESR bestämd vid slutet av den första timmen efter uttagningen.
Vad menas med sedimentering av röda blodkroppar?
- Erytrocytsedimenteringshastigheten är väsentligen betingad av plasmakarakteristika (i synnerhet dess proteinkomposition ) och av de röda blodkropparnas (form, antal, tendens att aggregera etc.).
- I blod tenderar röda blodkroppar att förbli i suspension, separerade från varandra tack vare den negativa membranladdning som hindrar bildandet av aggregat ( rouleaux ). Under normala förhållanden är proteinkomponenten i plasman sådan att den bevarar ytbelastningen av de röda blodkropparna.
- Tvärtom, när phlogistiska processer etableras, leder den ökade blodkoncentrationen av proteiner typiska för inflammation (inklusive fibrinogen och C-reaktivt protein) till en försvagning av repellerande krafter . Röda blodkroppar tenderar därför att aggregera i rouleaux, vilka har en hög tendens att fälla ut . Ju grovare dessa kluster är desto snabbare sedimenteringen är.
Varför mäter du
Katz-indexet är ett laboratorietest som ger allmän information om förekomst eller frånvaro av inflammation och indirekt mäter graden av detta tillstånd i kroppen.
Obs. Inflammation är en reaktion i immunsystemet som kan utvecklas snabbt ( akut form, till exempel efter trauma eller under infektion) eller fortsätter över tiden ( kronisk form, som händer i närvaro av autoimmuna sjukdomar eller vissa tumörer ).
Dessutom tillåter Katz-indexet övervakning av en redan diagnostiserad sjukdom.
När mäts det?
- Katz-indexet beräknas för att avslöja närvaron av en inflammation orsakad av en eller flera tillstånd eller patologier såsom infektioner, tumörer eller autoimmuna sjukdomar .
- Katz-indexet är användbart för att stödja diagnosen och övervaka kursen och terapeutiskt svar av specifika sjukdomar, inklusive:
- Artrit (övergående former);
- Systemisk vaskulit
- Reumatoid artrit
- Systemisk lupus erythematosus (SLE).
- Beräkning av Katz-indexet kan anges av läkaren när patienten har tecken och symtom som kan vara förknippade med inflammation, såsom:
- huvudvärk;
- Smärta i knä och axlar;
- Pelvic smärta;
- anemi;
- Dålig aptit
- Oförklarlig viktminskning
- Gemensam styvhet.
Laboratorietester associerade med Katz-indexet
Katz-indexet är inte ett specifikt test: Höga resultat av denna parameter indikerar förekomsten av en inflammation, utan att indikera läget för denna process och vad som orsakas till läkaren.
Vid klassificeringen av sjukdomar med inflammatorisk patogenes används Katz-indexet vanligen i kombination med utvärderingen av:
- C-reaktivt protein (PCR);
- Anti-kärnantikroppar (ANA);
- Reumatoid faktor
- fibrinogen;
- Totala metaboliska panelen;
- Blodräkning med formel.
Normala värden
För beräkningen av Katz-indexet bestäms erytrocytsedimenteringshastigheten två gånger:
- Efter en timme ( VES av den första timmen );
- Efter två timmar ( andra timme ESR ).
Värdet anses normalt när det ingår i följande referensområden:
- Kvinnor : 4-15;
- Män : 4-10;
- Äldre personer: mindre än 20 år.
Till skillnad från ESR uttrycks Katz-indexet inte i mm.
Obs! Examens referensintervall kan ändras beroende på ålder, kön och instrumentation som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Det bör också komma ihåg att analysresultaten ska bedömas som helhet av allmänläkaren som känner till patientens medicinska historia.
Katz High Index - Orsaker
Som förväntat föreslår ett högt Katz-index förekomsten av en pågående inflammation, även om den inte ger information om dess natur. Följaktligen är ökningen i parametern proportionell mot den för inflammation, men det är inte nödvändigtvis relaterad till svårighetsgraden av sjukdomen.
Det bör då noteras att dämpningen av negativa erytrocytladdningar, med hjälp av de så kallade phlogoseproteinerna, inte är omedelbar men tar några dagar. Därför är normaliseringen av värdena för ESR och Katz-indexet sen (med andra ord, dessa parametrar kan vara höga om inflammationen är igång eller när den redan har läkt).
Måttligt högt Katz-index
Katz-indexet kan vara högt under följande förhållanden:
- anemi;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Reumatoid artrit
- endokardit;
- Njursjukdomar;
- osteomyelit;
- Reumatisk feber
- Sköldkörtelsjukdomar;
- Infektioner (inklusive syfilis, tuberkulos och mononukleos).
Mycket högt Katz-index
En överdriven ökning av Katz-indexet jämfört med normen kan vara en indikation på förekomsten av:
- Systemiska infektioner (septikemi);
- Giant cellartär
- Multipelt myelom;
- hyperfibrinogenemia;
- makroglobulinemi;
- Nekrotiserad vaskulit;
- Reumatisk polymyalgi.
Låg Katz Index - Orsaker
Katz-indexet kan minskas under följande förhållanden:
- Drepanocytisk anemi;
- Hjärtsvikt
- polycytemi;
- hyperviskositet;
- hypofibrinogenaemia;
- undernäring;
- Låg plasmaproteinnivå, sekundär till leverskada;
- allergi;
- dehydrering;
- Vissa mediciner (inklusive aspirin, kortison och kinin).
Hur man mäter det
För analys av Katz-indexet är det nödvändigt att ta ett blodprov från en ven i armen.
Hur man beräknar Katz-indexet?
Beräkningen av Katz-indexet baseras på bestämningen av erytrocytsedimenteringshastigheten efter en timme och två timmar efter insamling.
ESR mäter i synnerhet den tid det tar för erytrocyter (röda blodkroppar) att fälla (sediment) i ett blodprov placerat i ett långt, smalt provrör med standardhöjd.
Resultatet rapporteras i millimeter vätska (plasma) som finns närvarande i rörets övre del efter en timme. När ett blodprov placeras i provröret, reglerar cellerna normalt relativt platt, vilket ger plasma klarare.
Röda blodkroppar löser sig snabbare i närvaro av en ökad koncentration av flogoseproteiner i blodet, i synnerhet de som kallas "akut fas" (såsom C-reaktivt protein och fibrinogen).
Katz-indexet erhålls genom att lägga till läsvärdet vid den första timmehalvan av avläsningsvärdet vid den andra timmen och sedan dela hela med två.
Formel för att beräkna Katz-indexet
IK = [ESR av den 1: a timmen + (ESR av 2: e timmen / 2)] / 2
beredning
Patienten kan genomgå blodprovtagning, som är användbar för att beräkna Katz-indexet, efter en snabb på minst 3 timmar. Vanligtvis påverkar drogerna inte signifikant resultatet, men det är alltid lämpligt att informera läkaren om en pågående behandling.
Faktorer som påverkar Katz-indexet
Vid tolkning av Katz-indexet måste följande faktorer beaktas:
- Åldrande . Katz-indexet kan öka med ålder, även hos friska personer.
- Kön sex . Hos kvinnor kan Katz-indexet vara något högre än hos män. Vidare kan menstruation och graviditet orsaka en tillfällig ökning av parametern.
- Anemi . ESR är omvänt proportionell mot hematokriten, så Katz-indexet är högt i anemi.
- Formen och volymen av röda blodkroppar . Katz-indexet påverkas av närvaron av mikrocyter (röda blodkroppar mindre än normala) i blodprovet, eftersom de sedimenterar långsammare; Parametern kunde således minskas. Tvärtom kan höga värden hittas vid höga MCV (makrocyter).
- Droger . Vissa läkemedel kan öka Katz-indexet. Dessa inkluderar dextran, metyldopa, orala preventivmedel, prokainamidpenicillamin, teofyllin och vitamin A.
Tolkning av resultat
Variationer i Katz-indexet kan ha olika orsaker.
Att vara en icke-specifik inflammatorisk markör, måste resultatet av Katz-indexet jämföras med andra kliniska fynd, patientens symtom och resultaten av andra fördjupade undersökningar. Efter utvärdering av den fullständiga bilden kommer läkaren att kunna bekräfta eller kassera den misstänkta diagnosen.
Hög Katz Index
En ökning av Katz-indexet är en indikator på flogos, men utan att ha en exakt och specifik betydelse för diagnostiska ändamål. En ökning av parametern kan faktiskt vara likgiltigt under infektionssjukdomar (akut, subakut eller kronisk), många hemopatier, leversjukdomar, hjärtinfarkt och maligna neoplasmer.
Därför kan Katz-indexet bidra till diagnosen om det är associerat med andra test, men framför allt ger ett giltigt stöd under behandlingen.
- Hög Katz-index, utan några symptom som indikerar en specifik patologi : Vanligtvis tillhandahåller Katz-indexet inte tillräckligt med information för att ta medicinska beslut. Vidare kan ett normalt resultat inte utesluta inflammation eller andra tillstånd. En liten till måttlig ökning av Katz-indexet, som inte kan hänföras till särskilda sjukdomar, bör leda till ett repetitionsprov efter några månader.
- Måttligt högt Katzindex : Det finns under graviditeten eller under en infektion som orsakas av bakterier (som till exempel faryngit) eller anemi, men också i ålderdom.
- Mycket högt Katzindex : det kan bestämmas av ett inflammatoriskt tillstånd som reumatoid artrit, leversjukdom, njursvikt, trauma och så vidare, upp till misstänkt förekomst av en tumör.
När en sjukdom övervakas över tiden kan ökningen i Katz-indexet indikera en ökning av inflammation eller dåligt svar på behandlingen. när samma parameter är normal eller minskad kan det betyda att behandlingen är lämplig.
Katz index Låg
Ett lågt Katz-index kan observeras i de patologier där normal sedimentering av röda blodkroppar hämmas, som i fallet med: polycytemi, leukocytos och vissa leversjukdomar. Även i sjukdomar som kännetecknas av anomalier i form av röda blodkroppar (som i sicklecellanemi, där de röda blodkropparna har en seglform) kan ett lågt Katzindex hittas.
Ett lågt Katz-index finns också i närvaro av allergier och uttorkning.
