genera
Inflammation av prostata är ett uteslutande manligt problem och ganska utbredd, så att statistiken i handen påverkar 8, 2% av männen i minst ett tillfälle under en livstid.
Man bör komma ihåg att prostata är det kastanjformade organet, som ligger under blåsan, vilket bidrar signifikant till spermiernas bildning.
Den symptomatiska bilden av inflammation i prostata är typisk och består i allmänhet av: smärta i bäckenet, smärta i pungen, smärta i nedre delen, urinproblem (dysuri, stranguri, brådskande urinering etc.), smärtsam utlösning, smärtsam avföring etc.
För en noggrann diagnos av prostatainflammation är det viktigt att genomföra många patientundersökningar och undersökningar. Syftet med ett högt ledat diagnostiskt förfarande är huvudsakligen att förstå orsakerna till inflammatorisk tillstånd.
Behandlingen varierar beroende på utlösaren: Infektiös prostatainflammation kräver antibiotikabehandling, medan icke-infektiös prostatainflammation behöver andra former av behandling, inte alltid specifikt och med blandade resultat.
Typer av prostatit
Typerna av prostatainflammation är 4 och motsvarar, för att vara exakta, att:
- akut prostatit av bakteriellt ursprung (typ I),
- kronisk prostatit av bakteriellt ursprung (typ II),
- icke-bakteriell kronisk prostatit (typ III)
- asymptomatisk prostatit (typ IV).
För att definiera denna klassificering var en amerikansk hälsovårdsmyndighet, känd som National Institute of Diabetes and Digestive and Nervous Disorders eller NIDDK, exakt år 1999; I verkligheten omarbetade NIDDK en klassificering av prostatit som dateras tillbaka till 1968, vilket kallade kronisk icke-bakteriell prostatisk inflammation av prostatodyni och utesluten asymptomatisk inflammation i prostata (eftersom dess existens var okänd).
| Nuvarande klassificering av olika typer av prostata inflammation | |
| Typ I | Akut prostatisk inflammation av bakteriellt ursprung. |
| Typ II | Kronisk prostatisk inflammation av bakteriellt ursprung. |
| Typ III | Kronisk icke-bakteriell prostatisk inflammation (dessa prostatit faller också under rubriken kronisk bäckensmärksyndrom).
|
| Typ IV | Asymptomatisk inflammation i prostata. |
Inflammation av den akuta prostatan av bakteriellt ursprung
Inflammation av den akuta prostaten, av bakteriell ursprung, är en form av prostatit orsakad av bakterier, vars symptom uppträder plötsligt och plötsligt.
Även känd som typ I-prostatit kan denna inflammation i prostaten vara konsekvensen av:
- urinvägsinfektion,
- sexuellt överförd infektion,
- en infektion i testiklarna (epididymit)
- den onormala invasionen av prostata av bakterier som normalt bor i ändtarmen,
- förekomsten av phimosis,
- ett prostata biopsi-förfarande,
- en traumatisk skada i perinealområdet
- en obstruktion av blåsans hals.
De typiska symptomen och tecknen på typ I-prostatit är:
- hög feber med frossa,
- bäckensmärta,
- scrotal smärta,
- smärta i ländryggsområdet på ryggen,
- inguinal smärta,
- olika typer av urinproblem (dysuri, stranguri, brådskande behov av urinering, hematuri etc.)
- hemospermia,
- smärtsam utlösning,
- smärtsam avföring
- smärta under samlag.
Att diagnostisera akut inflammation i prostata, av bakteriell ursprung, är grundläggande: fysisk undersökning, medicinsk historia, digital rektalutforskning och en serie laboratorietester på urin, blod och spermieprover.
På grund av en sen diagnos, eller om behandlingarna är otillräckliga, kan typ I prostatit vara ansvarig för flera komplikationer, inklusive: bakterieemi, oförmåga att urinera, bildande av en prostatisk abscess, spridning till närliggande infektionsorgan och kronisering av inflammatoriskt tillstånd (kronisk prostatit av bakteriellt ursprung).
Riskfaktorer för akut bakteriell prostatit:
- Förekomsten av en bakteriell infektion i urinvägarna (cystit, uretrit, etc.);
- Drick lite vatten. Det är en riskfaktor för bakteriella urinvägsinfektioner;
- Oskyddade sexuella relationer med personer som lider av en sexuellt överförd infektion;
- Att ha flera sexuella partners
- Bladderkateterisering;
- En tidigare prostata biopsi intervention;
- Förekomsten av lesioner i ändtarmen.
- Den immunosuppression. Två huvudorsaker till immunodepressionen är aids och diabetes;
- Närvaron av en orkidé;
- Stress.
Inflammation av kronisk prostata av bakteriell ursprung
Betennandet av kronisk prostata av bakteriell ursprung är den prostatit som orsakas av bakterier, vars symptomatologi framträder gradvis och har en karakteristisk persistens (den kroniska termen refererar exakt till det ihållande tecknet).
Känd som typ II-prostatit kan kronisk inflammation i prostata av bakteriell ursprung vara resultatet av icke-behandling av akut prostatit av bakteriellt ursprung, konsekvensen av en urinvägsinfektion eller slutligen komplikationen av en epididymit (testikelinfektion).
Symtomen och tecknen på kronisk prostatit av bakteriellt ursprung påminner om de karakteristiska störningarna hos akut prostatit av bakteriellt ursprung. av olika har:
- Utställningsmetoden, som - som sagt - är gradvis;
- Svårighetsgraden, som är lägre;
- Den särdrag som "kommer och går" i den meningen att de byter ut perioder där de verkar ha försvunnit helt i perioder där de återkommer på ett slående sätt.
- Varaktigheten, som är bestämt större. Symtom och tecken på typ II-prostatit kan kvarstå i flera månader.
Det diagnostiska förfarandet för att detektera kronisk prostatisk inflammation av bakteriellt ursprung är detsamma som för akuta former av bakteriellt ursprung. Därför är det viktigt att diagnostisera: fysisk undersökning, medicinsk historia, digital rektalutforskning och laboratorietester på urin, blod och spermieprover.
I avsaknad av adekvat behandling kan olika komplikationer härröra från en typ II-prostatit, inklusive: oförmåga att urinera, bakteriemi eller sepsis och prostataabsess.
Det finns inte tillräckligt med vetenskapliga bevis för att stödja avhandlingen att inflammation av prostata - akut eller kronisk - av bakteriell ursprung på något sätt skulle gynna utvecklingen av prostatacancer.
Riskfaktorer för kronisk bakteriell prostatit:
- Användningen av blåskateteren (blåskateterisering);
- Förekomsten av en urinvägsinfektion;
- Förekomsten av urinrörsträngning;
- Förekomsten av en testikelinfektion;
- Godartad prostatahypertrofi (eller förstorad prostata);
- Förekomsten av riskfaktorer vid urinvägsinfektion (t ex: dåligt vätskeintag etc.);
- En historia av prostatit;
- Försummelse vid behandling av akut bakteriell prostatit;
- Traumorna till urinvägarna;
- Förekomsten av systemiska infektioner.
Inflammation av kronisk icke-bakteriell prostata
Inflammation av den kroniska icke-bakteriella prostatan är det gradvisa och ihållande utseendet på prostatit, vilket inte beror på närvaron av bakterier i prostatakörteln.
Känd även som typ III-prostatit eller kronisk bäckensmärtssyndrom, uppstår det av skäl som läkare och forskare, trots många studier, ännu inte har fullständigt klargjort. Några experter misstänker att de är nervösa. någon annan har antydit ett autoimmunt ursprung; någon annan har klandrat utseendet på tillståndet på: ett överflöd av stress, trauma i prostata, tunga arbetsaktiviteter och övning av sport med hög effekt.
Utesluten feber, symptomen och tecknen på icke-bakteriell kronisk prostatisk inflammation liknar symptomen och tecknen på prostatisk inflammation av bakteriellt ursprung.
Som regel, för att diagnostisera kronisk typ III-prostatit, använder läkare (igen) samma test och laboratorietester, som de skulle använda i närvaro av en misstänkt bakteriell prostatit. Dessutom är det enda sättet att veta om en inflammation i prostata har ett bakteriellt eller icke-bakteriellt ursprung är att leta efter närvaron av bakterier i blodet, urinen, prostatavätskan och spermierna.
Den kroniska smärtan som karakteriserar typ III-prostatit kan vara ansvarig, hos vissa patienter, för episoder av depression och ångest.
De två subtypen av kronisk bäckensmärksyndrom
Den senaste klassificeringen av prostatit skiljer typ III-prostatit i två subtyper: kronisk inflammatorisk bäckensmärksyndrom (eller subtyp IIIA ) och icke-inflammatorisk kronisk bäckensmärtssyndrom (eller IIIB-subtyp ).
Denna skillnad härrör från den nyfikna observationen av icke-bakteriella kroniska former av prostatit, som kännetecknas av stora mängder vita blodkroppar i blodet, urinen och spermierna (ett entydigt tecken på svår inflammation) och andra former av kronisk icke-bakteriell prostatit, kännetecknad av från små mängder vita blodkroppar i samma organiska vätskor.
Asymptomatisk inflammation i prostata
Den så kallade asymptomatiska inflammationen i prostata är prostatit, vilket inte ger några symtom hos de berörda männen, även om det är ansvarigt för en markerad inflammatorisk process vid prostata. Det verkar vara en motsägelse, men det är så: det finns inflammation i prostatakörtelns nivå - alla diagnostiska tester visar det klart - men denna inflammation är inte associerad med närvaron av symtom och tecken, så att den drabbade personen ignoreras att påverkas från prostatit och upptäcker det bara för ett chansfall, kanske under en undersökning som utförts av andra skäl.
Asymptomatisk inflammation i prostata kallas också typ IV- prostatit eller asymptomatisk inflammatorisk prostatit .
Trots många studier om typ IV-prostatit har läkare ännu inte förstått triggarna och orsakerna till bristen på symtom.
Översikt av terapi
Behandling av inflammation i prostata beror på de utlösande orsakerna (är det bakteriellt? Är det inte bakteriellt?) Och på egenskaperna hos den inflammatoriska processen (är det akut? Är det kroniskt? Är det asymptomatiskt?).
I princip innebär behandlingen av prostatisk inflammation med bakteriell ursprung:
- Antibiotika . De är viktiga för att bekämpa utlösningsmedlet eller bakterierna.
- Antiinflammatoriska medel . De minskar inflammation och därmed mildra de smärtsamma symptomen.
- Alfa-blockerare . Genom att släppa ut blöta muskler i blåsan och prostata kan de lindra urinproblem hos många patienter.
Om behandlingen av bakteriell prostatit är tydlig och bestämd, är behandlingen av icke-bakteriella kroniska former inte alls och under vissa omständigheter väcker flera diskussioner. För närvarande är läkare benägna att behandla som:
- Antiinflammatorier, speciellt om diagnostiska tester bekräftar närvaron av det så kallade kroniska inflammatoriska bäckensmärtssyndromet;
- Smärtstillande medel ;
- Alfa-blockerare;
- Laxermedel . Vissa patienter verkar ha nytta av att använda dessa läkemedel.
Om det finns några klagomål på grund av prostatisk inflammation, speciellt i närvaro av feber, urinbrännskador eller urineringskravet, är det väldigt viktigt att kontakta urologspecialisten tidigt. Faktum är att härdning av prostatit i början är mycket enklare och effektivare än i fall som har blivit kroniska; Risken för komplikationer undviks även efter akuta smittsamma fenomen, såsom urinretention (oförmåga att urinera) och prostatisk abscess.
Antibiotikabehandling: medicinska rekommendationer
För patienter med inflammation i prostata av bakteriell ursprung (akut eller kronisk spelar ingen roll), rekommenderar läkare noggrant att följa och slutföra antibiotikabehandlingen enligt de indikationer som de själva har gett. därför, om ingen anledning, även om symtomen försvinner, även efter några dagars behandling, måste de personer som vårdas, stoppa anställningen tidigt.
Allt detta förklaras av det faktum att endast genom att respektera dessa rekommendationer ligger grunden för en bra, om inte optimal, botemedel.
Även om det är sant att sådan långvarig terapi minskar immunförsvaret och tenderar att förändra den intestinala bakteriella floran negativt, är de erhållna fördelarna överlägset de möjliga bieffekterna.
Behandling av komplikationer som orsakas av bakteriell prostatisk inflammation
Bildandet av en prostatisk abscess kräver ett litet kirurgiskt förfarande för att tömma pus.
Bakterieemi och sepsis kräver ytterligare antibiotikabehandling, som läggs till mot patogener som är ansvariga för prostatainflammation och ska utföras på sjukhusenhet, under en doktors närhet. I själva verket representerar bakteriemia och sepsis två medicinska nödsituationer och kräver omedelbar ingripande av särskild personal som är experter på området.
Slutligen tvingar oförmågan att urinera patienterna att använda blåskateteren för att tömma blåsan.
Medicinsk rådgivning i närvaro av inflammation i bakteriell prostata
Under behandlingen av inflammation i prostata av bakteriell ursprung rekommenderar läkare starkt:
- Drick mycket vatten;
- Avstå från sexuella övningar (OBS: kom ihåg att partnern också ska följa antibiotikabehandling);
- Ta varma badkar;
- Undvik att använda cykeln;
- Använd alltid en kudde när du sitter i långa perioder.
- Undvik konsumtion av kaffe, alkohol och kryddig mat;
- Använd fytoterapeutiska dekongestanter (avkok och infusioner baserade på gramigna, equiseto, persilja, kronärtskockor, salvia, björk, bärbär eller maskros).
Genomförandet av dessa medel verkar lindra symtomen och gynna upplösningen av pågående inflammation i prostata.
