DUEVA ® - Etinylestradiol + Desogestrel

DUEVA ® är ett läkemedel baserat på etinylestradiol och desogestrel

Terapeutisk grupp

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer DUEVA ® - p-piller

DUEVA® används som oral preventivmedel.

Verkningsmekanism DUEVA ® - p-piller

Bifasiska orala preventivmedel som DUEVA ® kännetecknas av närvaron av tabletter med olika doser etinylestradiol och desogestrel, som tas vid olika tidpunkter i cykeln för att så mycket som möjligt reproducera de fysiologiska hormonella fluktuationerna och därmed minska utseendet på vissa biverkningar som intermenstruell blödningspottning.

Trots de olika doserna som används, utför dessa preventivmedel deras effektiva preventivmedel på ett sätt som väsentligen liknar de monofasala preventivmedlen genom att agera:

På hypotalamus - hypofysnivå reducerar den endokrina utsöndringen av gonadotropiner, som är nödvändiga för att säkerställa korrekt follikelmognad och efterföljande ägglossning;
På livmodernivå inducerar kemisk-fysikaliska och histologiska variationer av cervical mucus och endometrium, som är användbara för att göra spermier upp i kvinnliga könsorganen svårare och endometrial embryo nesting.

Tagen oralt, metaboliseras båda hormonerna i DUEVA ® fullständigt till levernivån efter cirka 24 timmar och elimineras huvudsakligen med urin i form av inaktiva metaboliter.

Studier utförda och klinisk effekt

1. BIPHASIS MUNTLIGA KONTRAKEPTIVER OCH ACNE

Mycket intressant arbete som visar hur bifasiska orala preventivmedel som innehåller desogestrel är särskilt effektiva mot hyperandrogenism, vilket signifikant minskar akneens svårighetsgrad efter 9 månaders behandling.

2. ORALA CONTRACEPTIVES, POLYCHISTIC OVEN SYNDROME AND INSULIN SENSITIVITY

En studie där intaget av bifasisk etinylestradiol / desogestrel kan äventyra insulinkänsligheten hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom, vilket ökar risken för att utveckla diabetes av andra typ.

3. BIPHASISKA MUNTLIGA KONTRAKTIVITETER: EFFEKTIVITET OCH SÄKERHET

Intaget av bifasiska orala preventivmedel innehållande etinylestradiol och desogestrel visade sig vara särskilt effektivt för att inhibera ägglossningen utan att patientens metaboliska situation förändras på ett kliniskt signifikant sätt.

Metod för användning och dosering

DUEVA ®

7 blådragerade tabletter av 40 mcg etinylestradiol och 25 mcg desogestrel;

15 vita belagda tabletter av 30 mcg etinylestradiol och 125 mcg desogestrel;

intaget av DUEVA ® måste följa ett mycket exakt doseringsschema, som består i att ta en blå tablett om dagen under de första 7 dagarna och en vit för de närmaste 15 dagarna.

Detta system förenklas genom närvaron på blisterförpackningen i en kalender / guide som minimerar risken för glömska och fel.

Intagscyklerna skiljer sig i allmänhet av en vecka med suspension, där blödning uppstår, liknande den fysiologiska menstruationen, och bestäms av effekterna av hormonell frånvaro på endometriumets histologiska egenskaper.

Normalt bör ingången av DUEVA ® startas på cykelns första dag, förutom för patienter med graviditet eller abort som nyligen har varit föremål för eller ersatt det använda preventivsystemet.

I ovanstående fall och efter glömthet är det nödvändigt att, efter att ha hört din läkare, strikt följa hans instruktioner.

Varningar DUEVA ® - P-piller

De särskilda biologiska egenskaperna hos oralt hormonellt preventivmedel och förekomsten av potentiellt farliga biverkningar i samband med användningen av dessa läkemedel kräver noggrann medicinsk gynekologisk övervakning både före och under intagningscykeln för DUEVA ®

Förekomsten av diabetes; övervikt; högt blodtryck; hjärtfel defekter eller vissa hjärtrytm störningar; ytlig flebit (venös inflammation), åderbråck; migrän; depression; epilepsi; höga nivåer av kolesterol och triglycerider i blodet, närvarande eller tidigare, även i nära familjemedlemmar; bröstkorgar; tidigare, i nästa familjemedlemmar, bröstcancer; lever- eller gallblåsersjukdom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (kronisk inflammatorisk tarmsjukdom); systemisk lupus erythematosus (patologi som påverkar hela kroppen) hemolytiskt uremiskt syndrom (blodproppssyndrom som orsakar njursvikt); sicklecell sjukdom; porfyri; Chloasma, närvarande eller tidigare, kan öka risken för att utveckla patologiska episoder eller förvärra det kliniska tillståndet som gäller efter orala östrogen-progestinpreceptiva medel.

För att minimera risken bör läkaren tillsammans med patienten noggrant utvärdera kostnads / nyttaförhållandet och informera honom om de viktigaste biverkningarna och de första tecknen med vilka de uppstår.

DUEVA ® innehåller laktos, så att dess intag hos patienter med laktasenzymbrist, glukos / galaktosmalabsorption eller laktosintolerans kan associeras med svåra gastrointestinala störningar.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Trots olika studier som visar frånvaron av biverkningar på fostrar som oavsiktligt utsätts för progestagen, kan bristen på signifikanta kliniska prövningar som kan karakterisera DUEVA®s säkerhetsprofil kontraindicera användningen av detta läkemedel under hela graviditeten.

Dessa kontraindikationer sträcker sig också till efterföljande amningstid, med tanke på att båda hormonerna kan genomtränga bröstfiltret, koncentreras i bröstmjölk.

interaktioner

De aktiva ingredienserna som finns i DUEVA ® på grund av sin egen hepatiska metabolism som stöds av cytokrom p450 enzymklassen kan interagera med många andra läkemedel som utsätter patienten för risken för oönskade graviditeter.

Närmare bestämt används läkemedel som primidon, fenytoin, barbiturater, karbamazepin (används för att behandla epilepsi), rifampicin (används för behandling av tuberkulos), ampicillin, tetracykliner, griseofulvin (antibiotika som används för behandling av infektionssjukdomar), ritonavir, modafinil och ibland johannesört (hypericum perforatum), kan öka östrogestagen metabolism av etinylestradiol och desogestrel, vilket reducerar DUEVA®-antikonceptionseffekten.

I dessa fall kan det vara användbart att använda alternativa preventivmetoder som kan öka täckningen.

Användningen av orala preventivmedel har ofta associerats med variationen av vissa laboratorieparametrar, med signifikanta förändringar som påverkar markörerna av lever-, sköldkörtel-, binjurs- och njursfunktionen.

Kontraindikationer DUEVA ® - p-piller

DUEVA ® är kontraindicerat vid aktuell eller tidigare venös trombos, stroke, hypertoni, metaboliska patologier som diabetes mellitus, hypertoni och dyslipidemi, förändringar i lever- och njurefunktion, maligna patologier, neuropsykiatriska störningar, motorisk störningar, odiagnostiserade gynekologiska störningar och i händelse av överkänslighet mot den aktiva beståndsdelen eller till något av dess hjälpämnen.

Biverkningar - Biverkningar

Även om DUEVA ® har formulerats med innovativa syntetiska progestogener, såsom desogestrel och med ett bifasiskt intagssystem, har det även varit möjligt att observera samma biverkningar som beskrivits för klassiskt preventivmedel även för detta preventivmedel.

Mer specifikt är bland de vanligast beskrivna biverkningarna förändringar i humörstatus, huvudvärk, illamående och buksmärta, ökad bröstspänning och ömhet, viktökning, kräkningar och diarré, migrän och hudsjukdomar.

De ovan nämnda biverkningarna, som är kliniskt inte särskilt relevanta, kan åtföljas, särskilt hos predisponerade patienter, till allvarliga reaktioner såsom överkänslighet, arteriella och venösa tromboemboliska störningar, hypertoni och hjärt-kärlsjukdomar, biliärlitiasis, levertumörer och mammakarcinom, för vilka omedelbar suspension är nödvändig av behandlingen.