Droger för att behandla hernierade skivor

definition

Man talar om en hernierad skiva, med hänvisning till ett smärtsamt patologiskt tillstånd som påverkar ryggraden, kännetecknat av en förlust av gelatinöst material från den intervertebrala skivans pulpiga kärna. Denna förlust, definierad exakt som herniation, är resultatet av brytningen av fibrerna som omger och skyddar kärnans pulposus, vilket utgör den yttre fibrösa ringen på skivväggen.

orsaker

I de flesta fall är den hernierade skivan resultatet av ett gradvis slitage och degenerering av skivan: med ålder förlorar skivorna en del av vattnet; Detta förklarar varför de intervertebrala skivorna verkar mindre flexibla och mer utsatta för tårar, vrider och raster.

Riskfaktorer: svåra traumatiska händelser, tyngdlyftning, våldsam torso rotation, ryggskada

symtom

Den hernierade skivan är ofta förknippad med smärta, av varierande storlek och plats baserat på den punkt där den uppträder i ryggraden (t.ex. vid ländryggen eller livmoderhalsens ryggrad). Förutom smärta i lemmarna uppenbarar sig den hernierade skivan ofta med domningar eller stickningar i den del av kroppen som påverkas av den hernierade skivan, förutom att skapa generell svaghet och muskelsvaghet.

Till skillnad från vad som är allmänt tänkt, är herniated skivan inte alltid smärtsam: hos vissa patienter ger det inte några symptom.

Information om hernierade skivor - Läkemedel för behandling av hernierade skivor är inte avsedda att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Hernia på skivan - Herniated discs.

droger

Tidigare vetenskapliga undersökningar har visat att den så kallade konservativa behandlingen - huvudsakligen bestående av administrering av smärtstillande medel och undvikande av smärtsamma positioner - är mycket användbart för att kontrollera smärta i samband med en hernierad skiva. I de flesta fall bör ovannämnda behandling fortsättas i minst ett par månader, tidsramen som behövs för att minska den utskjutande delen av skivan och därigenom lindra symtomen och förbättra patientens kliniska profil.

De mest använda läkemedlen i terapi för att dölja smärtan som härrör från den hernierade skivan är NSAID, muskelavslappnande medel, narkotika och i vissa fall kortisoninjektioner.

Det rekommenderas att följa en farmakologisk väg alltid i samband med en särskild fysioterapibehandling: Valet av specifika övningar och antagandet om rätt hållning kan minimera smärtan som orsakas av den hernierade skivan. Efter att ha uppnått en måttlig förbättring av smärta och besläktade sjukdomar är det lämpligt att genomföra en rehabiliteringsprocess som syftar till att maximera den allmänna hälsan på ryggen, mycket användbar och framför allt för att förhindra eventuella framtida skador.

I de mest extrema fallen, där fysioterapi och farmakologisk terapi inte ger tillfredsställande resultat rekommenderas kirurgi (discektomi).

Låt oss nu se i detalj de mest använda drogerna i terapi för behandling av skivherni.

NSAID och narkotika : indikerad för inflammation och för att minska plötslig / akut smärta orsakad av den hernierade skivan. I synnerhet används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minimera symptomen i samband med hernierad skiva orsakad av trauma (t.ex. trafikolycka). Narkotiska droger används också i terapi för detta ändamål, särskilt vid svåra rygg- och benvärk. För detta ändamål kan NSAID tas under ganska långa perioder. narkotika administreras vanligen när patienten inte dra nytta av administrering av NSAID.

Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene): För medelmåttig smärta, rekommenderas att ta en aktiv dos av 200-400 mg (tabletter, bruspåsar) genom munnen var 4-6 timmar efter måltiden, vid behöver. Ta inte mer än 2, 4 gram per dag.
Naproxen (t.ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Det rekommenderas att ta läkemedlet vid en oral dos av 550 mg en gång dagligen följt av 550 mg aktiv var 12: e timme; alternativt, ta 275 mg naproxen var 6-8 timmar efter behov. Överstiga inte 1 100 mg per dag.
Diklofenak (t.ex. Fastum, Dicloreum): För kontroll av mild smärta i samband med skivbristning rekommenderas att man tar 25 mg aktiva, 4 gånger om dagen. Följ instruktionerna från din läkare.
Acetylsalicylsyra (t.ex. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Läkemedlet, som indikeras endast för vuxna, ska tas i en dos av 325-650 mg oralt eller rektalt, var 4: e timme efter behov. Överstiga inte 4 gram per dag. Vid smärta i samband med den hernierade skivan är det möjligt att ta 3 gram per dag av medicinering, eventuellt fraktionering av belastningen i flera doser. Administreringen av läkemedlet till barn under 12 år kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom Reye's syndrom, leverdysfunktion och hjärnförändringar.
Codeine (t.ex. Codein, Hederix Plan): Narkotiskt läkemedel, som används ofta för hostbehandling. Samma aktiva indikeras också i samband med skivbråcken. Som en indikation, ta en dos på 30 mg, oralt, intramuskulärt eller intravenöst, var sjätte timme, efter behov. Hos vissa patienter är det nödvändigt att öka dosen till 60 mg var 4: e timme. Missa inte. Följ instruktionerna från din läkare.
Biverkningar härrörande från NSAID-missbruk: gastrisk smärta, gastrointestinal blödning, leverskada. Det rekommenderas att ta aktiva substanser samtidigt som kan minska NSAID-inducerad gastrolesivitet.
Biverkningar härrörande från långvarig användning av narkotika: sedering, förvirring, förstoppning.

Muskelavslappnande medel : Indikerad för att lätta smärtan orsakad av den hernierade skivan, speciellt när patienten klagar över muskelspasmer i ryggen.

Diazepam (mikropam, ansiolin, diazepam FN, valium, diazepam, valpinax): indikativt ta 2-10 mg läkemedel 3-4 gånger per dag oralt; alternativt administrera den aktiva beståndsdelen intravenöst eller intramuskulärt i en dos av 5-10 mg i 3-4 timmar, efter behov. Indikeras att hämma muskelspasmer som härrör från en svår hernierad skiva.
Ciklobenzaprina (t.ex. Flexiban) läkemedlet indikeras för att minska muskelspasmer som härrör från den hernierade skivan. Börja ta läkemedlet i en dos av 5 mg oralt, tre gånger om dagen. Baserat på patientens svar är det möjligt att öka dosen upp till 7, 5-10 mg, 3 gånger om dagen. Alternativt, ta läkemedlet i form av tabletter med långsam frisättning, i en dos av 15 mg eller 30 mg oralt, en gång om dagen.
Överdriven användning av dessa läkemedel kan orsaka sedering och yrsel

Kortisoniska droger: Dessa läkemedel, som hör till klassen glukokortikoider, är kraftfulla aktiva, som kan verka genom en viktig antiinflammatorisk mekanism. Vid särskilt allvarlig skivbristning är det lämpligt att ta dessa läkemedel oralt eller genom lokal injektion.

Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): Ta 5 till 60 mg aktiv i 1-4 delade doser under 24 timmar. Kontakta din läkare. Förläng inte behandlingen än vad som beror på.
Metylprednisolon (t.ex. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): Förbränning av det område som påverkas av den hernierade skivan, ta 4-48 mg per dag medicineringen. Kontakta din läkare.

Andra läkemedel som används vid behandling för att lindra smärta i samband med hernierad skiva: De aktiva beståndsdelarna som listas nedan används i terapi för hernierad skiva när patienten klagar över frekvent eller ihållande neuropatisk smärta. De är läkemedel som används i stor utsträckning för kontroll av smärta i samband med brok, mycket mer än narkotika (anses vara de mest markerade biverkningarna av sistnämnda).

Duloxetin (t.ex. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): läkemedlet är en serotoninåterupptagshämmare, som också indikeras för behandling av skivbristning. För att lindra smärta i samband med en hernierad skiva är det lämpligt att ta 60 mg drog per dag, eventuellt på tom mage. Kontakta din läkare.
Gabapentin (t.ex. Gabapentin, Apentin, Gabexin, Neurontin): Läkemedlet är ett antikonvulsivt medel som används ibland i terapi i samband med den hernierade skivan. Dosen måste noggrant fastställas av läkaren. Läkemedlet är en av de mest använda aktiva vid behandling av epilepsi.
Pregablin (t.ex. Lyrica): läkemedlet är en analog av aminosmörsyra, antiepileptiska och anxiolytiska som används vid terapi även för den hernierade skivan. För dosering: kontakta en läkare.
Tramadol (s. Tralenil, Tramadolo, Fortradol): Läkemedlet är ett opioidderivat, vars dos måste bestämmas av läkaren baserat på smärtaintensiteten i samband med den hernierade skivan (dosvariabel från 25 till 400 mg per dag. Kontakta din läkare)
Amitriptylin (t ex Laroxyl, Triptizol, Adepril): Förutom att vara ett antidepressivt läkemedel används amitriptylin i terapi för behandling av smärta i samband med en hernierad skiva.
Hydrokodon (t.ex. Vicodin, inte såld i Italien): Läkemedlet är en kraftfull antiinflammatorisk, som ofta används i kombination med paracetamol för att förbättra den terapeutiska effekten av smärtreduktion. De två aktiva beståndsdelarna formuleras i tabletter som består av 500 mg paracetamol och 5 mg hydrokodon, som ska tas var 6: e timme, oralt, vid behov. Läkemedlet är också tillgängligt som en elixir eller oral lösning: kontakta din läkare.