KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® är ett läkemedel baserat på irbeisartan

TERAPEUTISK GRUPP: Antihypertensiva medel - angiotensin II-antagonister

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® är indicerat för behandling av essentiell arteriell hypertension eller som en del av en antihypertensiv läkemedelsbehandling vid njursjukdom hos hypertensive patienter med typ II diabetes mellitus.

Verkningsmekanism KARVEA ® Irbesartan

Irbesartan, den aktiva substansen i KARVEA ® som tas oralt, absorberas snabbt och effektivt och når högsta plasmakoncentration efter 1, 5 / 2 timmar.

Huvudsakligen bunden till plasmaproteiner, med totala koncentrationer mellan 60 och 80% av det orala intaget, verkar det nedströms renin-angiotensinsystemet, vilket inhiberar aktiveringen av AT1-receptorn med angiotensin II. Närmare bestämt kan denna molekyl binda receptorn (AT1) med angiotensin II med större affinitet och aviditet, förhindra dess aktivering och de följande biologiska effekterna, såsom vasokonstriktion, aldosteronsekretion och förändring av hydro-saltbalansen . Den antihypertensiva effekten - som, med tanke på den aktiva principens långa halveringstid, uppträder i genomsnitt efter 3/6 timmar och kvarstår i minst 24 timmar - följer inte i allmänhet reboundreaktioner, såsom ökning av hjärtfrekvensen, som i många fall begränsar Användning av dessa läkemedel i klinisk praxis.

Efter dess biologiska effekt elimineras ibersartan, efter levermetabolism, för det mesta genom feces, även om en del av ca 20% finns i urinen.

Studier utförda och klinisk effekt

1. IRBESARTAN OCH DIABETER

Irbesartan är också känt för att behandla högt blodtryck i samband med diabetisk nefropati bland dess terapeutiska indikationer. Flera studier har emellertid också betonat den möjliga effekten av denna aktiva ingrediens i moduleringen av glykemi, sedan på insulin-glukoshomeostas. Denna experimentella studie visar till exempel hur administreringen av irbesartan hos diabetiska marsvin kan bestämma en större effektivitet av insulininsatsen, förbättra glukostransporten inuti den insulinkänsliga cellen.

2. IRBESARTAN OCH EREKTILYSFUNKTION

Erektil dysfunktion är ett tillstånd som ofta förknippas med högt blodtryck, endotelskador och det metaboliska syndromet. Det är känt att irbesartan kan garantera - förutom en signifikant minskning av blodtrycket - ett skydd mot vaskulärt endotel, med en rad förbättringar som också kan översättas till en återupplivning av erektilfunktionen. Den detaljerade studien visar att 6-månaders terapi med detta läkemedel kan garantera en markant förbättring av erektilfunktionen hos patienter som lider av metaboliskt syndrom.

3. EFFEKTIVITETEN FÖR IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE I BEHANDLING AV HYPERTENSION

Denna studie - utförd på 468 patienter som lider av svår hypertoni och hög kardiovaskulär risk (fetma) - visar hur behandlingen i 7 veckor med irbesartan / hydroklortiazid, garanterade en minskning av systoliskt tryck på ca 28/42 mmHg och av diastoliskt tryck av ca 23/27 mmHg, utan kliniskt relevanta biverkningar. Dessa resultat antyder den effektiva effekten av irbesartan vid snabb kontroll av hypertoni.

Metod för användning och dosering

KARVEA ® 75 mg irbesartan tabletter: Vid behandling av essentiell arteriell hypertoni är den effektivaste terapeutiska dosen, som garanterar bättre blodtryckskontroll över en 24-timmarsperiod, 150 mg per dag. Med tanke på frånvaron av farmakokinetiska och farmakodynamiska förändringar kan läkemedlet tas oberoende av samtidig administrering av mat.

Hos äldre eller hemodialyserade patienter och i andra riskgrupper bör behandling startas med en daglig dos på 75 mg.

Din läkare kan välja att öka irbesartarn dosen upp till 300 mg dagligen vid nedsatt eller frånvarande terapeutiskt svar, eller föredra samtidig administrering med andra antihypertensiva läkemedel.

I båda fallen måste valet av lämplig dosering utföras av din läkare, baserat på patientens hälsotillstånd och svårighetsgraden av hans patologi.

KARVEA ® Irbesartan varningar

Administreringen av ett blodtryckssänkande i allmänhet och av en särskilt angiotensin II-hämmare bör - förutom utvärderingen av artärtrycket - också kräva en kontinuerlig övervakning av serumnivåerna av vissa elektrolyter (i synnerhet natrium och kalium) och andra markörer av njurfunktion, såsom kreatinin. Dessa periodiska kontroller skulle därför också vara användbara för att förhindra hyperkalemi, vilket är vanligare vid samtidig behandling med kaliumsparande diuretika.

Den vasodilaterande verkan som inducerats av irbesartan kan leda till hypotensiva kriser och akuta sjukdomar hos patienter som lider av svår hjärtsvikt, allvarlig njursjukdom och vid alla de tillstånd där vaskulär ton och njurfunktion huvudsakligen upprätthålls av detta system.

Vidare bör särskild uppmärksamhet ägnas doserna vid samtidig behandling med blodtryckssykdom, hos äldre patienter och i andra riskkategorier (hemodialyspatienter eller patienter med leversjukdom).

Även om det i litteraturen inte beskrivs några direkta fall där intaget av KARVEA är korrelerat med minskad körförmåga eller användning av maskiner är det viktigt att anse att vissa biverkningar associerade med antihypertensiv terapi kunde bestämma en signifikant minskning av perceptiva och reaktiva förmågor av patienten, vilket inducerar till exempel yrsel och dåsighet.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Det är känt från flera experimentella studier att administrering av ACE-hämmare och antagonister av renin-angiotensinsystemet kan påverka signifikant korrekta fosterutvecklingar, vilket leder till abnormaliteter, skada och dödsfall. Därför rekommenderas det inte att använda KARVEA ® under graviditeten.

Eftersom den möjliga utsöndringen av irbesartan i bröstmjölk inte är känd just nu är det lämpligt att sluta amma under behandlingen.

interaktioner

Den antihypertensiva aktiviteten hos KARVEA ® kan ökas vid samtidig administrering av andra antihypertensiva läkemedel. Denna egenskap kan även användas för terapeutiska ändamål för att öka läkemedlets effektivitet, förutsatt att blodtrycket och några blodparametrar övervakas. Särskild uppmärksamhet bör äga rum om ett av de antihypertensiva läkemedel som administreras hör till kategorin kaliumsparande diuretika, med tanke på möjlig förekomst av hyperkalemi.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider kan minska irbesartans terapeutiska effekt.

De farmakokinetiska förändringar som induceras av irbesartan på litiumsalter kan så småningom leda till en ökning av cytotoxiciteten hos denna förening.

Kontraindikationer KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® är kontraindicerat vid överkänslighet mot en av dess komponenter och metaboliter, vid obstruktion av gallvägarna, svår leverfel, samt under graviditet och amning.

Biverkningar - Biverkningar

Flera studier verkar vara överens om den goda toleransen för irbesartan, och i detta fall av KARVEA ®, eftersom de biverkningar som hittades var i de flesta fall av blygsam klinisk och transient betydelse. Bland biverkningarna var de mest observerade de som påverkade andningssystemet, särskilt infektioner, huvudvärk, myalgi, asteni, diarré och illamående. Å andra sidan har överkänslighetsreaktioner som hudutslag eller nervsjukdomar varit mer sällsynta.