Kroniskt trötthetssyndrom

genera

Kroniskt trötthetssyndrom är en något komplicerad sjukdom, kännetecknad av en känsla av uthållig trötthet och inga uppenbara skäl. De drabbade drabbas inte av någon speciell patologi och dra inte nytta av vila.

Orsakerna till att detta syndrom uppträder är fortfarande okänt. I det avseendet har vissa hypoteser formulerats, vilka dock ännu inte har hittat tillräcklig vetenskaplig bekräftelse.

Förutom att alltid känna sig trött, upplever patienter som lider av kronisk trötthetssyndrom andra sjukdomar som liknar influensasymtom.

Tyvärr har ingen specifik botemedel ännu identifierats.

Vad är kronisk trötthetssyndrom?

Kroniskt trötthetssyndrom - även kallat kronisk trötthetssyndrom, CFS eller myalgisk encefalomyelit - är en mycket komplex sjukdom som kännetecknas av en känsla av uthållig, oförklarlig trötthet som inte kan mildras på något sätt. I själva verket minskar känslan av utmattning inte med vila och beror inte (i den meningen att den inte är relaterad) till hälsoproblem eller särskilt intensiva fysiska aktiviteter.

Vad betyder myalgisk encefalomyelit ?

Encefalomyelit innebär inflammation i hjärnan och ryggmärgen. Termen mialgica å andra sidan härrör från myalgi och innebär muskelsmärta.

Epidemiology

Enligt en angelsaxisk statistisk studie, i Storbritannien finns cirka 250 000 personer som lider av kronisk trötthetssyndrom.

Myalgisk encefalomyelit kan påverka alla, men det är vanligare hos personer mellan 40 och 50 år och föredrar kvinnlig kön (i 60-85% av fallen är kvinnor).

Berörda barn är vanligtvis mellan 13 och 15 år.

orsaker

Trots många studier om ämnet har forskare ännu inte lyckats identifiera de exakta orsakerna till kronisk trötthetssyndrom.

De olika hypoteser som hittills formulerats har beaktat:

Virusinfektioner . Tanken med en länk med vissa virus beror på det faktum att många patienter med kronisk trötthetssyndrom tidigare har lidit (det vill säga innan de blev sjuk med myalgisk encefalomyelit) av vissa virussjukdomar. Virusen som undersöks är Epstein-Barr-virus (ansvarig för mononukleos), humant herpesvirus 6 och muselukemivirus.
Immunsystemets defekter . Vissa forskare har observerat att immunsystemet hos vissa individer, som lider av kronisk trötthetssyndrom, fungerar otillräckligt. Det är emellertid inte klart vad länken mellan de två avvikande situationerna är.
Hormonella obalanser . Ett stort antal patienter med kronisk trötthetssyndrom har onormala hormonvärden för hypotalamisk hypofys-adrenal axel. Det måste fastställas huruvida de två villkoren är resultatet av det andra.
Psykologiska problem . Flera personer med kronisk trötthetssyndrom har haft stressiga perioder eller svårt emotionellt trauma i det förflutna. Det återstår att klargöra hur dessa situationer kan ha påverkat sjukdomens utseende.

Huvudsakliga riskfaktorer:

Ålder mellan 40 och 50 år
Kön sex
Tendens till stress

Symtom och komplikationer

Att lära sig mer: Symptom Kroniskt trötthetssyndrom

Det kroniska trötthetssyndromet kännetecknas av en känsla av uthållig trötthet (det är huvudsymptomen), flankerad av en serie sekundära störningar, alltid av kronisk natur, som i vissa avseenden återkallar ett inflytande.

Dessa patologiska uttryck kan samlas in åtta punkter, nämligen:

Minnes- och koncentrationsunderskott
Muskelsmärta (myalgi) utan anledning
Hyppig / återkommande ont i halsen
Svullna lymfkörtlar, både på nacken och på armhålorna
Mycket intensiv huvudvärk
Ledsmärta ( artralgi )
Non-restorative sleep
Intensiv och långvarig trötthet, även efter mer än 24 timmar har gått sedan den senaste fysiska eller mentala ansträngningen

FUNKTIONER AV FATIGUE

Känslan av trötthet beskrivs av patienterna som utmattning, utmattning. Dessutom känner den här känslan:

det verkar inte lindras på något sätt, även med lämplig vila
tenderar att försämras drastiskt efter intensiv fysisk eller mental aktivitet (vanligtvis i dessa situationer, konsekvenserna betalas en eller två dagar senare).

När ska man hänvisa till doktorn?

På grund av symptomens egenskaper kan det kroniska trötthetssyndrom återkalla mycket allvarligare (och eventuellt ännu farligare) sjukliga tillstånd, såsom:

Lyme sjukdom
Några sömnstörningar
Stor depression
Alkoholberoende
diabetes
hypotyreos
mononukleos
Multipel skleros
Systemisk lupus erythematosus
Kronisk hepatit

Mot bakgrund av detta, om känslan av trötthet förlängs och framför allt inte verkar lösa sig, även efter en period av absolut vila, är det lämpligt att kontakta din läkare omedelbart.

KOMPLIKATIONER

När trötthet och känsla av trötthet blir överdriven känns patienten helt maktlös: han kan inte utföra de enklaste uppgifterna, han kämpar för att flytta, han finner det svårt att gå ur sängen och han kan verkligen inte lämna sitt hem .

Allt detta kan isolera det från det sociala sammanhanget, leda det till depression eller inducera att det saknas från arbetsplatsen kroniskt.

diagnos

Det finns för närvarande inget specifikt diagnostiskt test för kronisk trötthetssyndrom.

För att bestämma om en person är påverkad av myalgisk encefalomyelit, fortsätter läkaren först genom att utesluta de sjukdomar som orsakar en mycket liknande känsla av utmattning (differentialdiagnos) och sedan genom att analysera de symptom som beskrivs direkt av patientens röst.

Grundläggande för detta sista steg är hjälp av vad som har publicerats av US Center for Disease Prevention and Control (CDC) om kronisk trötthetssyndrom.

OBS: I USA är CDC det nationella folkhälsoinstitutet. Denna organisation använder läkare, biologer, farmakologer och andra experter för att beskriva de viktigaste egenskaperna (från orsakerna till symptomen, upp till kriterierna för diagnos och förebyggande) av de olika sjukdomarna.

DIFFERENTIELL DIAGNOS

En doktor, innan hänsyn tas till kronisk trötthetssyndrom, måste se till att känslan av uthållig trötthet inte beror på:

Sömnstörningar, såsom obstruktiv sömnapné syndrom, rastlös ben syndrom eller sömnlöshet .
Allvarliga och kroniska hälsoproblem, som anemi, diabetes och hypotyreoidism
I detta fall är laboratorietest på patientens blod av grundläggande betydelse.
Psykiska och psykiska sjukdomar, såsom depression, ångest, bipolär sjukdom och schizofreni . I det här fallet är det användbart att begära samråd med en specialist inom sektorn.

DIAGNOSKRITERIER

Enligt den amerikanska CDC kan känslan av uthållig trötthet vara relaterad till kronisk trötthetssyndrom (hos en vuxen) om:

Det har funnits i minst 6 månader, det orsakas inte direkt av intensiv motion och är inte kopplad till något särskilt sjukligt tillstånd
Minskar betydligt någon typ av aktivitet som utförs av en person
Det är associerat med minst 4 av de åtta punkterna som rapporterats i kapitlet för symptom.

OBS: hos patienter i ung ålder är det tillräckligt att känslan av trötthet har varit på plats i 3 månader.

behandling

För närvarande finns det ingen specifik botemedel för att bota kronisk trötthetssyndrom. Det finns dock rättsmedel och terapeutiska strategier som syftar till att lindra symtomen.

Det har skett mycket debatt (och diskuterar fortfarande) om effektiviteten av dessa rättsmedel och strategier, eftersom inte alla patienter får samma fördelar. i vissa fall finns det också en försämring av symtomen.

KOGNITIVT-BEHAVIORT TERAPI

Syftet med kognitiv beteendeterapi är att lära patienten att förstå sjukdomen som han lider av och känna igen symptomen, så att han kan dominera dem på något sätt. Generellt är genomförandet av denna terapi reserverat för psykiska sjukdomar, men läkare har noterat att det också är effektivt mot kronisk trötthetssyndrom. Vissa patienter med myalgisk encefalomyelit, behandlad med en kognitiv beteendeterapi, har faktiskt visat att de vet hur man "accepterar" sin situation och vet hur man "reagerar" väl på symptom utan att låta sig vara villkorad av dem.

Läsarna bör dock påminnas om att det även har förekommit fall där symtomen istället för förbättringar har förvärrats.

THERAPY BASERAD PÅ GRADUELL ÖVNING

Terapin baserad på gradvis träning (i engelska graderad träningsterapi, GET) består i att patienten övar fysisk aktivitet med ökad intensitet och längd. Det innebär att träningen i början kommer att vara kort och inte särskilt intensiv. då kommer veckorna efterhand att bli gradvis längre och starkare.

Det är viktigt att varaktighet och intensitet ökar i små doser; Om detta inte var fallet kunde det terapeutiska tillvägagångssättet baserat på gradvis övning ha fullständiga negativa effekter.

De mest rekommenderade aktiviteterna av terapeuter är: simning, promenader och jogging.

ANTIDEPRESSIVE DRUGS

Lider av kronisk trötthetssyndrom kan leda till social isolering och depression. Om detta inträffar kan läkaren ordinera antidepressiva läkemedel, såsom amitriptylin (tricykliska antidepressiva medel).

OBS: Behandlingen som uteslutande bygger på användning av antidepressiva läkemedel är inte särskilt effektiv och rekommenderas inte. Det är nödvändigt, i synnerhet vid depression, att förlita sig på en erfaren psykoterapeut.

Obs: amitriptylin är kontraindicerat vid hjärtproblem.

ANTIDOLORIFYING DRUGS

Patienter med svår muskel- och ledsmärta kan ta smärtstillande läkemedel, men endast på recept.

Att lära sig mer: Kroniskt trötthetssyndrom - droger och vård »

Råd och andra lösningar

Vid utförandet av de olika fysiska aktiviteterna är en bra strategi för att undvika negativa effekter att gå steg för steg, tålmodigt och kanske spela in dina känslor på en dagbok.

Dessutom är det väldigt användbart att byta ut några dagars träning med några dagar av vila, vilket noggrant respekterar denna växel, utan att någonsin överträffa, även i ögonblick när känslan av trötthet verkar ha bleknat.

VISSA REKOMMENDATIONER

För patienter med kronisk trötthetssyndrom rekommenderar läkare vanligtvis:

Undvik särskilt stressiga situationer
Undvik alkoholhaltiga drycker och kaffe
Överdriv inte sockerarterna och artificiella sötningsmedel
Undvik all mat eller dryck som det finns intolerans på
Ät ljus, men flera gånger under hela dagen
Ställ av tid under dagen för att slappna av
Gå alltid till sängs samtidigt och undvik om möjligt att ta långa tupplurar under dagen