kvinnans hälsa

hypermenorrhea

Riklig menstruation

"Hypermenorré" är synonymt med riklig menstruation, ofta förknippad med menorragi (menstruationsblödning som överstiger kanoniska 7-8 dagar) och metroragi (oväntad vaginal blodförlust under intermenstruellfasen).

Kopplingen mellan hypermenorré, menorragi och metrorrhagi är mycket nära, så mycket att det ofta är svårt att skilja de tre fenomenen.

Inte av en slump är de orsakssamband som orsakar dessa sjukdomar nästan identiska.

I vissa fall är hypermenorré också associerad med situationer av polymenorré, dvs en förkortning av intermenstruell period (menstruation för nära varandra).

Menstruella förluster

Bland de olika sjukdomar som är relaterade till äggstockscykeln indikerar hypermenorréen i de flesta fall en regelbunden cykel, men anmärkningsvärt riklig: om det i allmänhet är den vaginala blodförlusten i fysiologiska tillstånd omkring 30-35 ml i hypermenorré kan det totala menstruationsflödet uppgå till upp till 80 ml. Det är emellertid fortfarande nästan komplicerat att precisera hur mycket blod som förloras under menstruationen, eftersom det uppskattas att ungefär hälften av förlusterna representeras av endometrialtransudat, extrahematiska vätskor och slem.

konsekvenser

Den omedelbara konsekvensen som härrör från de rikliga förlusterna kopplade till hypermenorré kan identifieras i järnbristanemi: järnbrist i blodet är ett tillstånd som påverkar många kvinnor som lider av hypermenorré. I detta avseende rekommenderas ett järntillskott, receptbelagt. I de allvarligaste fallen av hypermenorré måste blodtransfusioner användas för att balansera blodförlusten.

orsaker

Den starka menstruationsblödningen, typisk för hypermenorré, uppstår eftersom livmodern inte kan stoppa blodförlusten: i praktiken misslyckas det att hemostatisera när det funktionella skiktet avlägsnas från slemhinnan.

Haemostas kan inte garanteras när blodet samlas i livmodern (trängsel), som är förknippad med den fysiologiska blodförlusten av menstruationscykeln: om dessa faktorer läggs till oförmåga att en korrekt sammandragning av endometrium och koagulationssjukdomar, förstärks den hemorragiska bilden.

Hypermenorré kan vara ett tecken på adenom, myomer, uterinpolyper och generella genitala patologier, men det kan också indikera allvarligare sjukdomar, såsom nefropati, leukemi, hypertoni (systemiska sjukdomar).

Endometrit, dvs akut inflammation i endometrium, kan orsaka blodackumuleringar. vid menstruationstid kan överbelastningar skapa hypermenorré.

Bland de andra orsakssamband som bidrar till manifestationen av hypermenorré, påminner vi införandet av främmande kroppar i slidan: till exempel kan intrauterina preventivmedel irritera slimhinnan och orsaka hypermenorré Även p-piller, särskilt lågdos, kan orsaka obehagliga hypermenorrésfenomen på grund av att livmodern eventuellt "vägrar" att acceptera hormonell modulering. I allmänhet är kvinnor som tar lågdos preventivpiller och lider av hypermenorré inte konstitutionellt lämpliga för att stödja en typ av progestin av denna typ: livmodern tolkar faktiskt den låga dosen av p-pillen som ett lämpligt ögonblick för att gynna menstruation. I detta fall kan gynekologen föreslå ett alternativt piller till patienten.

Dessutom kan vissa antipsykotiska och antidepressiva läkemedel också belasta livmodern och främja episoder av hypermenorré.

En annan faktor som påverkar utseendet av hypermenorré är variationen i östrogenproduktion: ur klinisk diagnostisk synvinkel leder en överproduktion av östrogener till en förändring i livmoderstrukturernas morfologi. Faktum är att körtlarna ökar i volym, livmoderhinnan slemmer och den proliferativa fasen förstärks och förlängs: på detta sätt föredras hypermenorréen.

I motsatt fall, det vill säga i frånvaro av östrogener, sker hypermenorré genom en annan mekanism: livmoderhemostas är inte längre garanterad på grund av den dåliga utvecklingen av livmoderns muskulatur.

Självklart kan också den generella tröttheten av kvinnans, stress, arbete och miljövariationer på något sätt underlätta uppkomsten av hypermenorré: i dessa fall är det ett övergående och helt ofarligt fenomen, men yttrandet från gynekolog rekommenderas alltid.

Diagnos och behandling

Innan behandlingen fortsätter, måste huvudorsakerna som utlöser hypermenorréen upptäckas. Endast på detta sätt kan läkaren ordna patienten den lämpligaste vården för att lösa problemet. Behandlingen måste därför inriktas på att lösa grundorsaken, som gynekologen endast kan diagnostisera efter en noggrann undersökning, en biopsi, en läsning av blodvärdena och eventuellt en curettage (test i livmoderhålan).

I allmänhet ordineras lämpliga läkemedel, såsom koaguleringsmedel och läkemedel som förbättrar tonen i livmodern eller hormonbaserade muskler.

sammanfattning

Att fixa koncepten ...

störning

hypermenorrhea

Beskrivning

Omfattande och riklig menstruation

Associerade problem

Menorragi, metroragi, polymenorré, anemi

Faktorer som utlöser hypermenorré
  • livmodern kan inte längre stoppa blodförlusten
  • oförmåga att få en korrekt sammandragning av endometrium
  • koagulationssjukdomar
  • adenom, myomer, livmoderpolyper och organiska genitala patologier
  • nefropati, leukemi, hypertoni
  • endometrit
  • belastningar
  • införande av främmande kroppar i slidan
  • p-piller, särskilt låga doser
  • antipsykotiska och antidepressiva läkemedel
  • variation i östrogenproduktion
incidens

Kvinnor i den fertila perioden

Diagnos för hypermenorré

Exakt besök, biopsi, läsning av blodvärden, curettage (test i livmoderhålan)

Terapi för att lösa hypermenorré

Koagulerande substanser, läkemedel som förbättrar tonen i livmodermusklerna eller hormonerna