Reduktiv mastoplastik

genera

Reduktiv mastoplasti är den kirurgiska operationen med vilken stora bröst reduceras.

Figur: Resultat av reducerad mammaplastikoperation: före operationen (ovan), efter operationen (nedan).

Från webbplatsen: peterfodormdaspen.com

Utförs av en kosmetisk kirurg innebär den reduktiva mastoplastiken eliminering av en del av vävnaderna - fett, glandulär och kutan - som bildar brösten.

Förfarandet är invasivt, kräver generell anestesi och innebär ett snitt som är utformat för att lämna ett ärr mer eller mindre uppenbart, beroende på vilken teknik som används.

Innan man genomgår en reduktion av mammaplasti är det nödvändigt att utföra vissa specifika tester och följa vissa preoperativa indikationer

Postoperativfasen kan ta flera månader, men fördelarna är då konkreta.

Vad är reduktiv mastoplastik?

Reduktiv mastoplasti är den kosmetiska kirurgin för att minska bröst som är för stora.

Under operationen eliminerar operatören först och främst en del av vävnaderna - fett, kirtel och hudfoder - vilka bildar brösten. Därefter omforma området som upptar av bröstvårtor och isola.

I de flesta fall är reduktiv mastoplastik reserverad för kvinnor, men vid vissa tillfällen kan det också utföras på män.

VAD BESTÄMMAR GRÖNHETEN FÖR EN BROKNING?

Storleken på bröstet beror på genetiska faktorer, mängden cirkulerande könshormoner, kroppsvikt och kroppsstorlek.

Vilka könshormoner beror bröststorleken på?

För att bestämma främst storleken på bröstet, i en människa, är östrogener .

I en kvinna är östrogener de viktigaste könshormonerna, eftersom de bidrar på avgörande sätt till mognad av vagina, livmoder, rör och äggstockar, det vill säga de kvinnliga reproduktionsorganen.

Förutom mängderna av cirkulerande östrogen är det mycket viktigt att överväga graden av känslighet hos bröstvävnaderna för deras verkan.

När du kör

Reduktionen mammaplastik har framför allt estetiska syften, men inte bara. Ett stort bröst kan i själva verket vara mycket irriterande, eftersom det kan orsaka smärta i olika delar av kroppen, orsaka hudirritation, förhindra att vissa sporter utförs etc. Med andra ord kan det påverka människans liv negativt.

De främsta orsakerna till reduktiv mastoplastik är:

• Kronisk smärta i rygg, nacke och axlar, orsakad av bröstens höga vikt
• Den kroniska / återkommande hudirritationen som uppträder i bröstets nedre del
• De djupa furorna lämnade på axlarna av bromsremmarna . Ett stort bröst utvecklar starkt tryck i brödet; detta starka tryck drar på bromsbanden och orsakar smärta i axlarna.
• Missförstånd och dålig syn på sin bild .
• Återkommande problem med att hitta adekvata kläder och anpassa sig till kroppsformer.
• Svårighet när du sover . Ett alltför stort bröst kan vara mycket skrymmande när du ligger i sängen.
• Oförmåga att utföra någon fysisk aktivitet Också i det här fallet är problemet relaterat till ett bröst som är för stort.

VAD ÄR DEN BÄSTA TIDEN FÖR ATT ANVÄNDA?

Reduktion mammoplaster kan utföras på patienter i alla åldrar, även bland ungdomar. Det är dock alltid rekommenderat att vänta på slutet av utvecklingen och, om du tänker få barn, vänta tills du har slutfört önskade graviditeter.

Bröstet genomgår faktiskt tillväxt hos gravida kvinnor som kan göra reduktionen mammoplaster operation delvis användbar.

Enligt vissa studier verkar det också som att amning kan påverkas (Obs: Det behövs ytterligare forskning om detta).

När kommer du att interna på man?

Den reduktiva mastoplastiken kan också utföras på människor, när detta påverkas av gynekomasti .

Gynekomasti är den medicinska termen som används för att indikera en onormal utveckling av det manliga bröstet. bokstavligen betyder det "kvinnas bröst".

Gynekomasti kan kopplas till genetiska, hormonella, farmakologiska eller andra orsaker, och har ofta allvarliga konsekvenser för de drabbade, så mycket att bröstreduktionshändelsen är nödvändig.

Huvudorsaker till gynekomasti:

• Alkoholmissbruk
• Användning av anabola steroider
• Infödda sjukdomar (till exempel Klinefelters syndrom)

risker

Reduktionen mammaplastik är säker. Det är dock fortfarande ett invasivt kirurgiskt ingrepp, så det är inte helt riskfritt.

De mest kända komplikationerna är:

• Blodförlust (eller blödning ).
• Sårinfektioner .
• Biverkningar på anestesi .
• Blodproppbildning . En blodpropp är en blodpropp som kan blockera blodets passage i vener eller artärer.
• Hematom . De beror på en blodförlust som uppstår mot insidan av bröstet, där fett- och glandulära vävnader är. För att eliminera blåmärken krävs dränering.
• Scar utseende . Ärren är desto mer sannolika och ju mer uppenbara desto större del av bröstet som ska elimineras.
• Förlust av känslighet vid bröstvårtan och / eller isola . På grund av njurskador uppträder det med en oförmåga hos nippeln att bli svullen.
• Svårighetsgrad amning . Som nämnts har effekterna av bröstreducering mammaplasti ännu inte klarats fullständigt.
• Asymmetri mellan de två brösten, på grund av skillnad i form och / eller storlek mellan de två brösten. I dessa fall kan en andra rättelse vara nödvändig.

beredning

Innan vi fortsätter med reduktionsmomoplastoperationen, sänder behandlingsläkaren patienten till olika kontroller och undersökningar för att se till att det inte finns kontraindikationer för ingreppet.

För det första utförs en bedömning av den nuvarande hälsotillstånden och en noggrann utredning av den kliniska historien (patologier som har lidit i det förflutna osv.). Så fortsätt med:

• En noggrann analys av bröstet (storlek, form, speciella egenskaper etc.)
• Förskrivningen av vissa laboratorietester (till exempel, vi mäter blodets koagulationsförmåga för att utvärdera tendensen till blödning)
• Observationen av det sista mammogram som utförs av patienten (om den senare inte har det, är det mycket troligt att läkaren kommer att ordinera en).

Om den profil som uppstår är positiv (det finns inga kontraindikationer för ingreppet) kan kirurgen hantera mer specifika aspekter, till exempel:

• Fråga patienten vad han förväntar sig av operationen och vilken storlek han vill ha för bröstet. Det är klart att det är upp till kirurgen att bestämma hur och i vilken utsträckning att ingripa.
• Beskriv patienten alla risker och fördelar med ingreppet, liksom metoderna för sjukhusvistelse.
• Illustrera patienten på konsekvenserna av reduktiv mastoplastik (erforderlig anestesi, pre- och postoperativ begränsning, droger för att undvika etc.).
• Kommunicera till patienten skyldigheten att åtföljas hemma, efter operationen, av en släkting eller en vän. Det här är en säkerhetsfråga.

Före- och postoperativa konsekvenser

En reducerad mammaplastikoperation kräver att patienten slutar (åtminstone tillfälligt) rökning, eftersom cigarettrökning saktar ner och påverkar hudläkningsprocessen. Vidare kräver det att läkemedelsbehandling baseras på antiplatelet (aspirin), antikoagulantia (warfarin) och antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), eftersom dessa läkemedel, genom att minska blodets koaguleringskapacitet, förutser allvarlig blödning. Slutligen, på dagen för operationen, är fullständig fastning obligatorisk från åtminstone den föregående kvällen, eftersom generell anestesi tillhandahålls.

OBS: För fullständig fastning menar vi både avstå från fast mat och avstå från vätskor (endast vatten är tillåtet upp till några timmar innan).

Andra preoperativa konsekvenser:

• För överviktiga eller överviktiga personer rekommenderas det att gå ner i vikt
• Kvinnor uppmanas att sluta ta p-piller eller hormonbytebehandling . annars skulle risken för djup venetrombos öka

förfarande

Det faktiska förfarandet för reduktion av mammaplasti börjar omedelbart efter att allmänbedövning har trätt i kraft. För att eliminera överskott av fett-, klon- och kutan vävnad måste kirurgen förstärka bröstet från isolaen. Den senare, tillsammans med bröstvårtan, kan bara flyttas eller, i fall av mycket stora och hängande bröst, avlägsnas tillfälligt.

Det finns olika sätt att ingripa (därför olika typer av snitt): dessa beror på bröstets storlek och egenskaper (det är därför en korrekt föreoperativ undersökning av brösten krävs).

En reduktiv mastoplastik kan variera från 90 minuter till 4 timmar och kan kräva sjukhusvistelse i mer än en dag.

Allmänna anestesi

Allmänna anestesi innebär användning av anestetika och smärtstillande medel som gör patienten omedveten och okänslig för smärta.

Administreringen av dessa läkemedel, utförd intravenöst och / eller genom inandning sker före och under hela operationens varaktighet. I slutet av operationen avbryts faktiskt den farmakologiska behandlingen så att patienten kan återfå medvetandet.

Vid uppvaknande är det troligt att den opererade personen känner sig förvirrad: det är en normal effekt av anestetikum, som gradvis bleknar inom flera timmar.

MODE? INTERVENTION

Bland de olika möjliga interventionsmetoderna är de mest praktiserade:

• Reduktion mammaplasti med periareolär snitt, vertikalt och horisontellt
• Reduktion mammaplasti med periareolär och vertikal snitt
• Reduktionsinsnitt med periareolär snitt .
• Reduktion av mastoplasty med temporärt borttagande av nippel-isola-strukturen .

Figur: Jämförelse mellan reduktiv mastoplastik med periareolär och vertikal snitt och reduktiv mastoplastik med periareolär, vertikal och horisontell snitt. Från webbplatsen: en.wikipedia.org

Det är uppenbart att varje snitt som görs stängs sedan med stygn .

OBS: termen periareolär betyder "runt isolaen". Om snitten är gjord i detta område av bröstvårtan, kommer ärret i allmänhet att vara mindre uppenbart, eftersom det mildras av passagen av färg mellan isolan och huden som uppstår vid denna punkt.

HUR FINNS INTERVENTIONEN

När bröstmängden har reducerats och snittet stängt slingrar kirurgen det opererade bröstet för att skydda det från externa förolämpningar (inklusive infektioner) och sätter i ett litet rör för att tömma blodet som kan ackumuleras inuti (OBS: röret är avlägsnades vanligtvis den följande dagen).

Vid denna tidpunkt stannar anestesiologen administrationen av anestetika, patienten vaknar och börjar återhämtningsfasen.

Postoperativ fas

Vid uppvaknande är det troligt att patienten kommer att uppleva bröstsmärta : det här är en helt normal känsla, som vanligtvis dämpas efter att tillräckliga smärtstillande medel tas .

AVSKEDSANSÖKAN

Utsläpp sker generellt en eller två dagar efter operationen, eftersom patienten måste vara sjukhus och noggrant övervakas i flera timmar.

Om operationen har varit mycket invasiv, är det möjligt att sjukhusvistelsen varar längre, även 3 eller 4 dagar.

Kort före avgången informerar behandlingsläkaren patienten när de olika kontrollerna ska ske.

MAIN RECOVERY STAGES

Under den första veckan kommer bröstet att bli känsligt, delikat, svullet och täckt av blåmärken.

Därefter börjar utseendet och smärtan långsamt att blekna.

Vid 2-4 veckor efter operationen bör situationen ha blivit tillräckligt normaliserad så att patienten också kan återuppta sitt arbete.

I minst en månad rekommenderas inte användning av normal bh. På deras plats rekommenderar vi brassiere för sport.

Ärren kommer att hålla en intensiv röd färg i minst 6 veckor; För att observera deras konkreta färgförändringar kommer det att vara nödvändigt att vänta om 2 eller 3 månader.

resultat

Även om det tar flera månader att fullt ut återhämta sig, och tecknet på ärren är outplånligt, förbättrar den reduktiva mastoplastiken livet för patienter som behöver det.