Läkemedel för att behandla metaboliskt syndrom

definition

Det skulle inte vara helt korrekt att tala om ett metaboliskt syndrom som en unik och väldefinierad patologi: mer exakt är det ett pseudo-patologiskt tillstånd som kännetecknas av kombinationen av multipla störningar, såsom ökad blodglukosnivå, hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi och hypertoni.

Metaboliskt syndrom ökar risken för kardiovaskulär sjukdom, diabetes, stroke och leverstatos.

orsaker

Med tanke på tillståndets komplexitet är orsakerna till ursprung flera och heterogena. Bland de mest återkommande etiologiska elementen återkallar vi: obalanserad diet, insulinresistens (det mest inblandade elementet, ansvaret för benägenheten till diabetes, hypertriglyceridemi, hypertoni), fetma, genetisk predisposition, sedimentering.

symtom

Som det kan gissas, medför de typiska symptomen som åtföljer metaboliskt syndrom rent metaboliska konsekvenser: ökning av blodtrycket (min> 85 mmHh, max> 130 mmHg), ökning av blodglukos, ökning av blod triglycerider och minskning av höga lipoproteiner densitet ("bra kolesterol"), övervikt / fetma.

Komplikationer: förstörelse av pankreatiska beta-celler och diabetes mellitus, kardiovaskulära sjukdomar, njurebrister, synförändringar, leversjukdomar.

Kost och näring

Information om metaboliskt syndrom - Metaboliska läkemedel för behandling av metaboliskt syndrom är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Metabolic Syndrome - Metabolic Drugs för behandling av metaboliskt syndrom.

droger

Det bästa botemedlet för det metaboliska syndromet är förebyggande: även i det här fallet verkar det som om det inte finns något bättre läkemedel än en balanserad diet kombinerad med en korrekt livsstil, baserad huvudsakligen på ökningen av sportaktiviteter och minskning av kroppsvikt, särskilt för överviktiga patienter.

Tyvärr tycks sedasilitet, lathet och en bra gaffel vara den föredragna vanan hos befolkningen. Det bör betonas igen att idrott, genomförandet av enkla fysiska aktiviteter och korrigering av kostvanor är oumbärliga terapeutiska åtgärder för att undvika det metaboliska syndromet. För att ge ett exempel, förhindrar sport kardiovaskulära sjukdomar, ökar cellernas känslighet mot insulin, upprätthåller konstant blodsocker, förhindrar uppkomsten av högt blodtryck och håller kroppsvikten i kontroll.

Om förändringen i livsstilen - avsedd som en korrigering av matvanor och genomförandet av fysiska aktiviteter - inte är tillräcklig för att hindra uppkomsten av det metaboliska syndromet, kan läkemedelsbehandling vara ett utmärkt hjälpmedel: läkemedel för behandling av hypertoni, kolesterolsänkande läkemedel och triglycerider, läkemedel för att minska blodsockret.

Patienter med metaboliskt syndrom bör sluta röka och, om nödvändigt, minska vikt.

Antihypertensiva medel : vi har sett att det metaboliska syndromet ofta åtföljs av ökningen av trycket; Därför kan din läkare ordinera diuretika, betablockerare, ACE-hämmare och kalciumkanalblockerare. De mest använda för behandling av högt blodtryck är diuretika och betablockerare, såsom:

Spironolakton (t ex Aldactone, Uraktone, Spirolang): Läkemedlet tillhör den farmakologiska klassen av kaliumsparare. Dosen för behandling av hypertoni är mycket variabel (50-200 mg per dag) och måste fastställas av läkaren på grundval av patientens blodtryck.
Hydroklortiazid (t.ex. Rasitrio, Esidrex): Tiazid-diuretika. Det rekommenderas att starta behandling för högt blodtryck genom att ta en dos på 25 mg en gång om dagen. Underhållsdos: Det är möjligt att öka dosen på 50 mg, som ska tas oralt, också uppdelad i två doser. Kontakta din läkare.
Acebutololhydroklorid (t.ex. Prent, Sectral): Läkemedlet tillhör klassen beta-blockerare, användbara för behandling av hypertoni, även i samband med det metaboliska syndromet. Som en indikation, ta en 200 mg tablett med medicin, helst före frukost. Det är möjligt att gradvis öka dosen upp till högst 400 mg per dag.
Carvedilol (t.ex. Colver): Ett annat beta-blockerande läkemedel, indikerat för behandling av hypertoni i samband med metaboliskt syndrom. Det rekommenderas att ta två tabletter (för totalt 12, 5 mg) per dag under de första två behandlingsdagarna; Ta sedan 25 mg aktiv, i en enstaka dos, upp till högst 50 mg (indelat i två doser). Kontakta din läkare.

För ytterligare information: se artikeln om droger för behandling av högt blodtryck.

Antidiabetika : Förekomsten av onormala antikroppar riktade mot pankreatiska beta-celler, orsakar diabetes mellitus (typ 1); i så fall måste patienten ta insulin (genom injektioner under huden). Orala hypoglykemiska medel anges i allmänhet uteslutande för behandling av typ 2 diabetes mellitus, frekvent hos patienter med otillräckligt behandlat metaboliskt syndrom. När sjukdomen diagnostiseras tidigt är det ibland möjligt att reversera diabetes (prediabetisk fas); annars behöver patienten ta hypoglykemiska läkemedel eller - i de allvarligaste fallen - insulin för livet.

Det finns flera typer av insulin som väsentligen är klassificerade på sättet:

ultrasnabbt insulin (Insulin Lispro och Insulin Aspart)
snabbtverkande insulin (t.ex. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Intermediate action insulin (t.ex. Insuman Basal, Monotard)
Långsamt / ultra-långsamt insulin (t.ex. Ultraretard)
Insulin Glargine (t.ex. Lantus, Optisulin)
Insulin och protamin (t.ex. Protaphane)

Valet av en typ av insulin istället för en annan beror på svårighetsgraden av tillståndet och patientens behov. Kontakta din läkare.

För mer information om orala hypoglykemiska medel och insulin: läs artikeln om läkemedel för behandling av diabetes mellitus typ 1 och på droger för behandling av typ 2 diabetes mellitus

Kolesterolsänkande : Anti-kolesterolläkemedel är användbara när korrigeringen av matvanor och livsstil inte räcker till för att reglera nivåerna av "dåligt" kolesterol i blodet. De vanligaste läkemedlen i terapi är statiner, fibrater, niacin (i höga doser), gallsyrasekvestrerande läkemedel och ezetimibe. Nedan följer några exempel:

Simvastatin (t.ex. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Den aktiva beståndsdelen tillhör klassen statiner, läkemedel som används i stor utsträckning för behandling av högt kolesterol. Det rekommenderas att starta behandlingen för behandling av hyperkolesterolemi i samband med det metaboliska syndromet med en dos av läkemedel som varierar från 10 till 20 mg, som tas oralt en gång om dagen. Underhållsdosen förväntas ta 5-40 mg aktiv, en gång om dagen på kvällen. Ibland är läkemedlet associerat med andra aktiva ingredienser, såsom sitagliptin (t.ex. Juvisync), användbart för att bekämpa diabetes i samband med hyperkolesterolemi och ezetimib (t.ex. Vytorin).
Gemfibrozil (t.ex. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): För behandling av hyperkolesterolemi i samband med det metaboliska syndromet är den normalt rekommenderade dosen 600 mg aktiv, som ska tas oralt, två gånger om dagen, företrädesvis 30 minuter före frukost och middag.
Pravastatin (t.ex. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikativt, för behandling av hyperkolesterolemi i samband med det metaboliska syndromet, ta läkemedlet i en dos av 40 mg, oralt, en gång om dagen. För underhållsdosen är det möjligt att ta 40-80 mg av läkemedlet om dagen. Kontakta din läkare. Läkemedlet kan också formuleras med andra aktiva ingredienser, såsom acetylsalicylsyra, trombocyter-medel: de två aktiva utövar sin terapeutiska aktivitet i synergi, både för behandling av högt kolesterol (pravastatin) och för behandling och förebyggande av ischemi och myokardiella störningar.

För ytterligare information: se artikeln om droger för behandling av högt kolesterol.

Rökningstoppläkemedel

Det är välkänt att rökning är en fel vana. ändå verkar det som att överge denna vana inte bland de härdade rökarnas goda intentioner. Rökaren som uppvisar en tydlig benägenhet för det metaboliska syndromet bör dock sluta röka, eftersom rökning ökar risken för hjärt-kärlsjukdom. Om patienten inte kan överge vanan kan vissa droger vara en giltig hjälp:

Bupropionhydroklorid (t.ex. Elontril, Wellbutrin, Zyban): Börja behandlingen genom att ta 150 mg aktiv oral, en gång om dagen. Underhållsdos: dosen kan öka upp till 300 mg per dag (ges i två uppdelade doser under dagen), men inte före tre dagar från starten av behandlingen.
Varenicline (t.ex. Chapmix, 25-28-56 tabletter): ta 0, 5 mg aktiv per os en gång om dagen under de tre första dagarna av behandlingen med rökningstopp. Från den 4: e till 7: e dagen av behandlingen, öka dosen till 0, 5 mg aktiv två gånger dagligen. Från den åttonde dagen, ta 1 mg aktiv två gånger om dagen.
Nikotinbaserade rökningslösningar (t.ex. Nicopatch): Applicera i allmänhet en plåster om dagen på torr, ren hud. plåstret ska appliceras på armen eller på en övre del av kroppen, och försöker alltid placera den på en annan punkt för att undvika lokal irritation.

Anti-fetma läkemedel : överviktiga patienter som inte kan få fördelar med att minska kroppsvikt, kan hitta hjälp genom att ta några droger. Faktisk är fetma en av riskfaktorerna för det metaboliska syndromet. Orlistat och acarabose är två läkemedel som är särskilt indikerade för att behandla fetma i samband med det metaboliska syndromet:

Orlistat (t.ex. Xenical, Alli): Läkemedlet (lipasinhibitor) indikeras som ett komplement till kaloridieter. Det är det läkemedel som är avsett för behandling av fetma tillsammans med sibutramin (för några år sedan). Indikativt bör läkemedlet tas i en dos av 120 mg, oralt, tre gånger om dagen, under måltiden eller senast en timme efter dess slut. Det rekommenderas att ta ett multivitamintillskott (t.ex. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) i kombination med orlistat. Detta läkemedel hindrar faktiskt absorptionen av vissa väsentliga näringsämnen och vitaminer för att den ska fungera korrekt.
Acarbose (t.ex. glukobay, glicobas): ungefär rekommenderas att ta en halv tablett (motsvarande 50 mg) 3 gånger om dagen tillsammans med måltiden. Doseringen ska ändras gradvis baserat på patientens respons på behandlingen. Kontakta din läkare. Detta läkemedel används ofta för att behandla vissa störningar i det metaboliska syndromet, såsom fetma och diabetes.

För ytterligare information: Läs artikeln om droger för behandling av fetma