Av Dr Francesco Casillo
Hur många gånger har det hänt att, efter att ha hittat höga värden för transaminaser, har läkaren eller den som har varnat honom om möjlig leverstress ? Är värdena utom räckvidden (med avseende på referensen) av transaminasertecknet och förutsägelsen av leverstress ? Svaret är "ni" !
Om det är ett ämne som tränar kraftigt kan det vara, men de är inte absoluta markörer av leverstressinducerad prediktion - det kommer att förklaras lite senare varför; om de istället är stillasittande ämnen, de är mycket troliga! (Transaminaser kan förhöjas även under andra omständigheter: hjärtinfarkt och behandling av växtbaserade preparat eller läkemedel och under andra förhållanden, men här beaktas de inte, eftersom de är bortom det enda syftet att framhäva hur höga värden kan återfinnas även under fullständig hälsoförhållanden och inte nödvändigtvis i leverbetingelser, eftersom masskunskap vill).
ALT (GPT) och AST (GOT) är leverenzym (mer allmänt känt, exakt som "transaminaser"). Deras hantering tolkas som ett tecken på levermedicin som närvarande i levern. Länken som utelämnas är att dessa enzymer också är närvarande i andra vävnader, inklusive muskuloskeletala. Faktum är att vävnadsändringar som mikroläkningar på muskelvävnad inducerad av kraftig träning bestämmer sin rörelse och förskjuter sina värden ur referensområdena. bristen på kunskap om deras muskuloskeletala läge och bristen på hänsyn till patientens fullständiga kliniska bild och livsstil leder oundvikligen till ogrundade larm.
I en fördjupad studie dr. Rob Dickerman vid Institutionen för medicin vid University of North Texas samlade hematologiska tester relaterade till ALT, AST, CK och Gamma GT från fem kategorier av ämnen (65): kroppsbyggare som använde anabola steroider, naturliga kroppsbyggare, patienter med leversjukdom (viral hepatit), utbildade studenter och stillasittande studenter. Resultaten var otvetydiga: ALT och AST var förhöjda hos alla kroppsbyggare, oavsett om de använde anabola substanser. Gamma GT (känsliga markörer av leverskador) var förhöjd över referensområdet endast hos personer med nuvarande leversjukdom. Kreatinkinas (CK), ett enzym som stiger som svar på skador på muskelskelettvävnad, var förhöjt i alla grupper som inkluderade träningsprotokoll - utan att rapportera eventuella skador eller stress på levern. Vidare var CK starkt korrelerat med ALT- och AST-nivåer.
Motståndsträning, som är typisk för kroppsbyggande, som orsakar skador på muskler och skelett, förorsakar ALT och AST , vilket också finns i musklerna och som därför lätt kan förväxlas som ett tecken på stress eller leversjukdom om andra inte anses värden som ger en mer exakt bild av vävnadssubstratet från vilket det observerade enzymet ökar är härledt (65). Därför kan betydelsen av höjningen av ALT- och AST-värdena vara olika, beroende på om de observerade ämnena är idrottare (utsatt för särskilda träningsregler som inducerar muskelmuskulär, som i fallet med kroppsbyggare) eller stillasittande .
