Remedier för tendonit

Tendinit är en tendinopati, som är en patologi av senor eller bifogade strukturer.

Det är en inflammatorisk störning som utlöses av en akut händelse (mer sällsynt) eller genom kronisk upprepning av mikrospänningar (oftare).

Tendonskador repareras med en mindre resistent, mindre elastisk och nästan alltid tunnare tyg.

De senor som är mest känsliga för tendiniternas inbrott är de som ligger i närheten av lederna: ankel, knä, armbåge och axel (i synnerhet triceps sural tendon, femorala quadriceps sena, underarms extensorer, supraspinatus senor).

Tendonit uppträder med smärta, svullnad och rodnad (var synlig); De manifesterar sig också: minskad elasticitet, nedsatt rörlighet och styvhet och ökad risk för brott.

Riskfaktorerna för tendinit är miljö (arbete, hobbies, sport etc.) och subjektiva (anatomiska predispositioner, muskelsvaghet etc.).

Vad man ska göra

Förebyggande åtgärder (se Förebyggande): Det här är de viktigaste faktorerna. Tendonit förekommer i förutsägbara situationer och på grund av faktorer som kan undvikas. Detta gäller särskilt för fritidsaktiviteter och fritidsaktiviteter; kräver mer ansträngning när negativ stress orsakas av ett jobb.
Identifiering av symtom: Även om diagnosen måste vara medicinsk ortopedisk, känner igen problemets början tidigt att gynna en positiv och mindre komplicerad kurs. bland symtomen på tendinit ihåg:

Smärta i specifika rörelser.
Palpation smärta.
Svullnad och rodnad (om detekteras).
Gemensam styvhet.
Funktionsnedsättning
Känsla av gemensam instabilitet.
Förlust av styrka och hypotrofi hos de bifogade musklerna.
Tunnande, förlängning och sårbarhet i senor.

Medicinsk undersökning: Det är indelat i:

Anamnesis: funktionell utvärdering, palpation etc.
Diagnostiska bildbehandlingstest:

Ultraljud.
Radiografi (för diagnos av uteslutning).
Magnetisk resonans (för diagnos av uteslutning).

Intervention på den utlösande orsaken: det varierar beroende på den berörda senan. Några knep är:

Korrigering av posturella defekter.
Ändring av överbelastning.
Korrigering av motorsportteknik.
Korrigering av andra vanliga gester.
Val av verktyg, hjälpmedel eller skor som passar de subjektiva egenskaperna.
Automatisering av vissa arbetsfaser.
VARNING! Det finns patologier eller systemiska komplikationer (till exempel lupus erythematosus, kroniskt njursvikt, etc.) som gynnar början av tendonsjukdomar.

Om tendonit är öppen kan specialisten välja att tillämpa konservativ terapi eller operation:

Konservativ terapi:

Resten av det berörda området.
Användning av hjälpmedel som minskar gemensam rörlighet och förbättrar lasthantering (insatser, splinter, pinnar eller kryckor, ortodik, etc.).
Sjukgymnastik, förebyggande rehabiliterande gymnastik och stretchning: nödvändig för återhämtning av trofism och muskelstyrka och gemensam stabilitet.
Kryoterapi eller kallterapi: det fungerar genom att minska inflammation och lugnande smärta.
Läkemedel: antiinflammatorisk typ (icke-steroid eller kortikosteroid).
Medicinska behandlingar: Användbar för att minska inflammation och stimulera vävnadsreparation.

Kirurgi: används när tendonit är föremål för komplikationer: förkalkning och bristning.

Postkirurgisk rehabilitering: fysioterapi och efterföljande förstärkning.

Vad inte att göra

Respektera inte förebyggande åtgärder: det gäller framförallt de som har en tidigare sjukdomshistoria, utövar verksamhet som är utsatt för risk eller har en familjeproposition.
Ignorera symtomen, även om den är initialt mild. Behandling av senititit tidigt innebär avsevärt minskad bräcklighet och långvarig skada.
Försök att behandla dig själv och inte söka läkarvård, särskilt när obehaget överstiger 8-12 veckors varaktighet.
Gå inte in i diagnosen med specifika analyser.
Lämna de vanor som ledde till bildandet av tendinit, oförändrad och fokusera uteslutande på att minska smärta.
Fortsätt att använda och överbelasta det smärtsamma kroppsområdet.
Respektera inte terapin (droger, fysioterapi, medicinska behandlingar etc.).
Uteslut kirurgi vid förkalkning.

Vad att äta

Det finns ingen diet som är lämplig för behandling av tendinit. Men näringsstatus kan positivt eller negativt påverka sjukdomsuppkomsten och läkning.

I närvaro av fetma, särskilt i tendinit som påverkar underbenen, blir det viktigt att träna en diet med lågt kaloriinnehåll. Grundprinciperna är:

Konsumera en tillräcklig kalorikvantitet, eller 70% av normala kalorier.
Välj mat med lämplig metabolisk påverkan (hela livsmedel och inga raffinerade kolhydrater) förhindra spikar i blodsocker och insulin:

Nå en bra mängd dietfibrer: hjälper till att hålla blodsockret under kontroll, modulerar fettabsorption och påverkar östrogenhalten positivt.
Håll fraktionen av enkla kolhydrater inte mer än 10-16% av de totala kalorierna. Det är vanligtvis tillräckligt för att eliminera alla söta matar, hålla 4-6 portioner frukt och grönsaker utöver 1-3 portioner mjölk och yoghurt.

Håll fettfraktionen inte mer än 25-30% av de totala kalorierna, föredra de "bra" (råpressade vegetabiliska oljor och medelfetblå fisk) jämfört med de "dåliga" (mättade, hydrerade, bifraktionerade etc.).

Eftersom tendonit har en inflammatorisk bas kan det vara användbart att öka intaget av näringsämnen med en stark antiinflammatorisk funktion ::

Omega 3: är eikosapentaensyra (EPA), docosahexaenoic (DHA) och alfa-linolensyra (ALA). De spelar en antiinflammatorisk roll. De två första är biologiskt väldigt aktiva och finns huvudsakligen i: sardin, makrill, bonito, alaccia, sill, alletterato, ventresca av tonfisk, nålfisk, alger, krill etc. Den tredje är mindre aktiv men utgör en föregångare till EPA; Det finns huvudsakligen i fettfraktionen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljor av: soja, linfrö, kiwifrön, druvfrön etc.

Antioxidanter:

Vitaminer: Antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E. Carotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsin frukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.); De finns också i skaldjur och mjölk. C-vitamin är typiskt för sura frukter och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, tomater, kål etc.). Vitamin E är tillgängligt i lipiddelen av många frön och besläktade oljor (vetex, majs, sesam, kiwi, druvfrön, etc.).
Mineraler: zink och selen. Den första består huvudsakligen av: lever, kött, mjölk och derivat, några musslor (särskilt ostron). Den andra innehåller framför allt i: kött, fiskeriprodukter, äggulor, mjölk och mejeriprodukter, starka livsmedel (potatis, etc.).
Polyfenoler: enkla fenoler, flavonoider, tanniner. De är mycket rika: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och närliggande frön (granatäpple, druvor, bär etc.), vin, oljeväxter, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn etc.

Vad som inte äter

Vid fetma och tendinit som påverkar underbenen är det lämpligt att minska vikten genom att minska kaloriintaget med cirka 30% och lämna den balanserade fördelningen av kosten oförändrad:

Det är lämpligt att eliminera skräpmat och drycker, särskilt snabbmat och söta eller smakliga mellanmål.
Det är också nödvändigt att minska konsumtionsfrekvensen och delarna av: pasta, bröd, pizza, potatis, derivat, feta ostar, kött och oljig fisk, salami, korv och godis.

Bestämning av eliminering av alkohol: dessa drycker främjar övervikt och komprometterar den farmakologiska metabolismen.

Naturliga botemedel och rättsmedel

Sträckning: Sträckning kan vara statisk eller dynamisk, aktiv eller passiv. Vid tendinit är det främst att bekämpa den resulterande gemensamma styvheten.
Motorövningar för förstärkning: Används både i konservativ terapi och i rehabiliterande terapi efter operation. De är speciellt användbara vid axelbenitit, där den utlösande orsaken är en minskning av muskeltonen, vilket medför senans förlängning och följaktligen gnidning på några benhålor.

VARNING! Det är oanvändbart att översträcka med armeringssträckning och gymnastik. förutom att generera smärta, skulle de kunna gynna brytningen av en särskilt tunnad sena.

Kryoterapi: kall behandling är användbar för att minska smärta och inflammation. Det ska utföras 2 eller 3 gånger om dagen. Is bör inte appliceras direkt; Tvärtom måste den placeras i en påse som innehåller vatten och appliceras genom att placera en ullduk för att skydda huden.
Handledare, bandage och förband: Dessa är verktyg som ibland är användbara för minskning av symtom. Deras funktion är att följa eller begränsa rörelser. I idrottspraxis kan de inte vara mycket snäva. Tvärtom, under arbetet är det möjligt att dra åt dem mer kraftfullt och var försiktig så att de inte äventyrar cirkulationen.

Farmakologisk vård

Antiinflammatorisk terapi är nödvändig för behandling av tendinopati som kan försvaga senan och / eller generera förkalkningar. Det spelar också en smärtlindrande roll. Det intervenerar emellertid inte på den utlösande orsaken.

De använda drogerna är:

Analgetika: Allmänt också med antiinflammatorisk verkan, de används oralt, särskilt i kampen mot smärta:

Paracetamol: till exempel Tachipirina ®, Efferalgan ® och Panadol ®.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):

Systemiskt för oral användning: De är mer använda än aktuella, eftersom vissa drabbade strukturer kan vara svåra att nå genom kutan applicering (till exempel i rotatorkudden). De är också kraftigare än salvor och geler. De kan kräva användning av en gastroprotector. De som lider av lever- eller njursjukdomar kan inte alltid ta dem.

Ibuprofen: t.ex. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber och smärta ® och Vicks feber och smärta ®).
Ketoprofen: till exempel Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® och Ketodol ®.
Diklofenak: till exempel Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ® och Flector ®.
Naproxen: till exempel Momendol ®, Synflex ® och Xenar ®.

För lokal användning: de är främst salvor eller geler. De har fördelen av att agera lokalt (användbart till exempel på Achillessenen) utan att för mycket mage och lever. men de är mindre effektiva. Det måste specificeras att det inte är den mest lämpliga farmakologiska kategorin och att insistera på att deras användning under lång tid kan gynna förvärring av inflammation.

Ibuprofen lysinsalt 10% eller Ketoprofen 2, 5% (t.ex. Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® etc).

kortikosteroider:

Injicerbar vid infiltration: De används endast om de orala NSAID: erna inte tolereras väl för: allergi, magsår, diabetes etc. Om de används under långa perioder utövar de många biverkningar på bindväven, särskilt på senorna. De är de mest drastiska, men också den mest effektiva, farmakologiska lösningen.

förebyggande

Var uppmärksam på motorstimulans: detta gäller både position och last. De mest riskabla omständigheterna gäller: hobbies, sport och arbete.
För tendinopatier i överdelar:

Använd lämpliga verktyg eller hjälpmedel: vikt, form och hantering (grepp, fotavtryck, etc.) är inblandade. De får inte inducera otrygga lediga utflykter och stressa senorna överdrivet.

För tendinopatier i nedre extremiteterna:

Använd lämpligt skor.
Kör eller hoppa på regelbunden mark och eventuellt mellanliggande konsistens.

Undvik halt, för hårt (asfalt) eller för mjuk (sand) mark.

Utför specifika gester eller sportövningar som är inblandade korrekt.
Exkludera intag av anabola droger avsedda att öka muskelmassa och styrka (dopning): de kan skapa en obalans mellan muskelstyrka och tendonresistens (speciellt kompromissade senor).
Missbruk inte lokala injektioner baserat på kortikosteroider: dessa läkemedel, även om de är mycket effektiva vid bekämpning av inflammation, gynnar utspädning av senor.
Värm upp ordentligt före intensiva aktiviteter.
Observera korrekt återhämtning och öva de föreskrivna terapierna efter en senskada.
Ta rätt hållning.

Medicinska behandlingar

Tecar terapi: Det är en terapeutisk metod som använder en elektrisk kondensor för att behandla muskelskador och tendinopatier. Tecarterapias mekanism bygger på återställandet av den elektriska laddningen i de skadade cellerna, för att de ska regenerera snabbare.
Laserterapi: Det är en behandling som använder elektromagnetiska strålar direkt på det drabbade området. Laserelektronstrålen verkar på cellmembranet och mitokondrier, ökar metabolisk aktivitet, minskar smärta och inflammation, skapar vasodilation och ökad lymfatisk dränering.
Ultraljud: Detta system använder högfrekventa akustiska vågor. Det är mycket användbart som en antiinflammatorisk stimulerande edematös reabsorption och för att lösa de vidhäftningar som bildas under läkning. Det producerar värme och ökar permeabiliteten hos cellmembran.
Shock waves (Extracorporeal Shock Wave Terapy): de bryter upp de små förkalkningarna av calcific tendinit. De är baserade på lokaliserad frisättning av akustiska impulser.
Kinesio tapning: Det är inte särskilt effektivt på tendinit, men kan användas i mildare former. Det använder dragning av lim och elastiska bandage, som ibland innehåller små farmakologiska koncentrationer av antiinflammatorier, applicerade på huden. De borde ha en tömning, något smärtstillande, antiinflammatorisk och skyddsfunktion.
Kirurgi: Det är viktigt att reparera totalbrottet hos den inflammerade senan och ibland för avlägsnande av förkalkningarna.
Sjukgymnastik: användbar både före och efter operationen. Det optimerar förmågan att röra sig, undviker överbelastning av senor, startar muskelförstärkning, förhindrar styvhet och förbättrar funktionell återhämtning.