Inledning
Kornealtopografi är det diagnostiska testet som användes för att få den topografiska kartan av hornhinnan .
Mer utförligt möjliggör utförandet av hornhinnetopografi studien av hornhinnans form och egenskaper, vilket möjliggör identifiering av eventuella defekter eller patologier som påverkar denna ögonregion.
Kort granskning: Cornea och dess funktioner
Hornhinnan är membranet som täcker ögans främre del . Det representerar den första "linsen" som uppstår av ljus i vägen till hjärnan, genom vilken det är möjligt att se iris och pupil.
Hornhinnan representerar ett väsentligt inslag i det okulära dioptriska systemet, både för att det möjliggör passage av ljus från utsidan mot ögonets inre strukturer och för att det bidrar till fokusering av bilder på näthinnan. Förutom detta ger hornhinnan också skydd och stöd för ögonkonstruktionerna.
Vad är det
Vad är Corneal Topography?
Kornealtopografi är ett icke-invasivt diagnostiskt test som gör det möjligt att studera hornhinnans form och egenskaper genom att generera den så kallade topografiska kartan på hornhinnan .
Visste du att ...
Ibland används i namnet "hornhinnetopografi" - även om det är felaktigt - även den geografiska kartan över hornhinnan som härrör från den aktuella diagnostiska undersökningen.
Corneal topografi är en smärtfri undersökning som, till skillnad från andra typer av ögonprov, inte kräver användning av någon typ av ögondroppar. Det är inte en rutintest, men utförs endast i närvaro av särskilda sjukdomar och patologier. Kornealtopografi används emellertid inte bara för diagnostiska ändamål, som det kommer att ses i nästa kapitel, används det också på det kirurgiska området och i medicinsk kontaktologi.
verktyg
Vad är Corneal Topography för?
Som nämnts används hornhinnetopografi för att studera hornhinnans egenskaper i detalj. Mer exakt, tack vare hornhinnets topografi är det möjligt att erhålla en noggrann karta som med ytterst precision kan bestämma hornhinnans form och krökning av den främre hornhinnans yta vid varje punkt .
Ett hälsosamt hornhinna presenterar vanligtvis med regelbunden och symmetrisk form. Tvärtom, i närvaro av sjukdomar, patologier eller skador, kurvaturen och formen blir oregelbundna.
Vid vilka tillfällen utförs Corneal Topography?
Eftersom hornhinnetopografi och den följdkomplexa hornkatalysens topografiska karta ger användbar information om hornhålets krökning är utförandet av artikelns diagnostiska undersökningsobjekt användbart i många situationer, bland vilka vi kommer ihåg:
- Diagnos av sjukdomar och störningar som påverkar hornhinnan, såsom:
- Keratokonus (hornhinnetopografi representerar de diagnostiska metoderna som är utmärkande för denna patologi);
- Hornhinnaödem;
- Annan hornhinnedystrofi eller degeneration;
- Torra ögonsyndrom med oregelbundenhet i hornhinnans yta.
- Preoperativ och postoperativ utvärdering av kirurgiska ingrepp för korrigering av synfel med excimerlaser ( brytningsoperation ). Att veta kornealkurvaturen före operation är viktigt för att förstå var och hur man ska ingripa. Samtidigt är det viktigt att veta det senare för att bedöma interventionens framgångar.
- Preoperativ och intraoperativ utvärdering vid hornhindetransplantation (för detta ändamål används hornhinde-topografer under operation).
- Kontroller efter tvärbindningsbehandling i keratokonus .
- Beräkning av särskilda intraokulära linser, inklusive de för korrigering av astigmatism (toriska IOL).
- I kontaktologi, för att identifiera - därför bygga - de ideala kontaktlinserna för ögonen hos varje patient, drabbas det av myopi, hyperopi eller astigmatism.
instrumentering
Med vilket instrument utförs Corneal Topography?
Korneal topografi undersökningen utförs genom ett specifikt instrument: hornhinnetopografen .
Den är utrustad med en projektor med en ljusbild som består av en serie koncentriska cirklar ( Placido disk ) och en komponent som detekterar och förvärvar reflektionen på hornhinnan i ljuskropparna som projiceras genom fotografering. De bilder som sålunda samlas skickas sedan till datorn utrustad med specialbehandlingsprogram. Efter det kommer den senare att generera den topografiska kartan av hornhinnan som reproducerar den på instrumentets bildskärm.
Ju mer hornhinnans yta är oregelbunden (på grund av patologier, störningar, traumor, kirurgiska ingrepp, etc.), desto större blir reflektionen av de ljuskronor som projekteras av topografen snedvridna.
Visste du att ...
Inte alla hornhinde-topografer är desamma. Det finns faktiskt många företag som producerar dessa instrument. Ändå är effektiviteten i exekveringen av tentamen densamma, även om det kan finnas mer lämpliga verktyg för att studera ett visst problem än en annan.
Moderna topografer - förutom att bestämma hornhålets krökning - kan även bestämma sin brytkraft . Några av dem, även med olika algoritmer, kan bearbeta mer än en typ av topografisk karta (axiell, tangentiell, höjd, etc.). Varje typ är användbar för att analysera vissa egenskaper eller markera vissa hornhinnanomvikelser. Valet att analysera en typ av karta i stället för en annan kommer att tas av doktorn beroende på anledningen till att hornhinnetopografi utfördes.
Hur man gör det
Utföra kornealtopografi examen
Naturligtvis måste hornhinnetopografi utföras av ögonläkaren.
Patienten sitter i sittande läge och bad att vila sin haka och panna mot de speciella stöd som placeras framför instrumentet.
Därefter aktiverar doktorn undersökaren och frågar patienten att stanna kvar och att fokusera blicken på den centrala punkten av detsamma. På detta sätt projiceras ljuscirklarna på individens hornhinna och deras reflektion detekteras och fångas av den dedikerade komponenten av instrumentet som tar flera foton och skickar allt till behandlingsprogrammet.
Corneal Topography och kontaktlinser
För att få kvalitetsbilder är det nödvändigt att avbryta användningen av kontaktlinser av patienten innan kornealtopografi utförs. För att säkerställa genereringen av en topografisk karta över det sanna hornhinnan är det nödvändigt att undvika vilken typ av kornealdeformation som kan induceras exakt genom kontinuerlig användning av kontaktlinser.
Mer detaljerat, enligt vissa källor måste linserna kasseras 24 timmar före undersökningen om de är mjuka och 48 timmar före om de är styva. Enligt andra källor bör användningen av vilken typ av kontaktlins som helst vara avstängd mellan två och tre dagar innan hornhinnets topografi utförs. Under alla omständigheter kommer läkaren att ge rätt information i detta avseende.
Kartläsning
Hur läser man topografisk karta över hornhinnan?
Den topografiska kartan över hornhinnan som härrör från undersökningen av hornhinnetopografi består av en kromatisk karta, inom vilken varje färg representerar en krökningsgrad .
Bearbetningen och omvandlingen av de numeriska värdena som erhållits av instrumentet i färger sker efter sofistikerade matematiska beräkningar utifrån specifika topografiska skalor.
Men, utan att gå in på komplicerade tekniska detaljer och förenkla allt, har färgerna som visas på topnografiska kartan av hornhinnan följande betydelser:
- De kalla färgerna (blå, blå och nyanser) indikerar de plana områdena på hornhinnans yta, därför med en mindre krökning .
- Den gröna färgen och dess nyanser anger istället mellanliggande krökningsvärden .
- De varma färgerna (röd, orange och gul) indikerar istället att hornhinnorna har större krökning .
Korneas krökningsvärden kan uttryckas i krökningsradie (millimeter) eller i dioptrar (det vanligaste alternativet).
Det är tydligt att doktorens expertöga kan korrekt och korrekt läsa den aktuella kartan och identifiera exakt:
- Förekomsten av eventuella anomalier och de patologier och störningar som är relaterade till dem;
- Resultaten erhållna från några behandlingar, kirurgiska ingrepp eller transplantationer;
- De detaljer som är nödvändiga för konstruktionen av kontaktlinser eller intraokulära linser som är mest lämpliga för patienten.
Typer av topografisk karta över hornhinnan
Som nämnts kan de mest avancerade hornhinde-topograferna bearbeta olika typer av topografiska kartor på hornhinnan som kan ge olika uppgifter användbara i olika situationer. Bland de olika typerna av topografisk karta över hornhinnan som kan utarbetas, minns vi några av dem:
- Axial : den axiella kartan - även känd som sagittalkartan - mäter krumningen av en punkt på ytan av hornhinnan i axiell riktning i förhållande till mitten.
- Södra : Södra kartan - även känd som lokal eller ögonblicklig karta - tillåter mätning av krökningen av en given punkt i hornhinnan i södra riktningen med hänsyn till övriga punkter.
- Bypass : Den tangentiella kartan tillåter en mer känslig mätning av små krökningsändringar.
- Altitudinal: Jämfört med andra karttyper, ger höjdkartan information om hornhinnans riktiga form .
De vanligaste kartorna inom hornhinnetopografi är de axiella och höghöjda.
Det är emellertid nödvändigt att ange att, beroende på vilken typ av karta som beaktas, kanske läsningen av färgerna inte är densamma som ovan. Tydligen har läkaren all den kunskap och de verktyg som behövs för att utföra korrekt läsning av någon typ av topografisk karta över hornhinnan.
begränsningar
Limiter av hornhinnetopografi
Även om hornhinnetopografi anses vara en mycket användbar examen, har den fortfarande vissa begränsningar. För att säkerställa att bilder av hög kvalitet erhålls, måste hornhinnepitelet vara intakt och en god tårfilm måste vara närvarande. Tvärtom skulle förekomst av lesioner eller ärr kunna äventyra framgången hos hornhinnetopografi som ledde till genereringen av en topografisk karta över hornhinnans dåliga kvalitet.
