Massa eller svullnad i nacken - Orsaker och symtom

definition

Närvaron av en massa eller svullnad i nacken känner igen många orsaker, inklusive infektioner, medfödda patologier och tumörer som härrör från en av de lokala anatomiska strukturerna. I oropharynx kan till exempel svullnad uppstå som svar på en bakteriell eller virusinfektion (oftast faryngit eller infektioner i övre luftvägarna, ibland en dental infektion). Vissa systemiska infektioner (t.ex. mononukleos, hiv och tuberkulos) orsakar utvidgning av livmoderhals lymfkörtlar, vanligtvis generaliserad. Medfödda patologier kan orsaka en typiskt kronisk svullnad i nacken, det vill säga av lång varaktighet (t ex cyster i thyroglossalkanalen, dermoid eller sebaceous cystor). Tumörmassor är mer utbredda bland äldre patienter, men kan också förekomma hos yngre människor. Förekomsten av en massa i nacken kan representera en primitiv tumörlokalisering eller ett nodalt engagemang som är sekundärt till en lokal primitiv neoplasma eller regionala eller avlägsna metastaser (till exempel med ursprung i övre andningsorganen eller matsmältningsorganet). Sköldkörteln kan svälla i olika sjukdomar, inklusive goiter, sköldkörtelit och tumörer, vilket ger en mer eller mindre synlig och jämn halshöjning.

Viktiga differentialdiagnostiska faktorer för svullnad i nacken inkluderar akut eller kronisk debut, smärta, konsistens, rörlighet och förekomst av eventuella symtom. En svullnad som börjar om några dagar indikerar sannolik närvaro av en övre luftvägsinfektion eller faryngit. En kronisk massa, å andra sidan, föreslår närvaron av en cyste; Emellertid måste ett tumör- eller sköldkörtelmedel (godartat eller malignt) uteslutas. Smärta eller ömhet vid halsens palpation tyder på en inflammatorisk orsak (i synnerhet en infektion). I stället är en fast och fast massa till de underliggande vävnaderna mer sannolikt cancerös. Under alla omständigheter är en grundlig orofaryngeal undersökning av läkaren viktig.