Sjätte sjukdomen: vad är det?
Sjätte sjukdomen är en infektionssjukdom med viralt ursprung, godartad, vilket påverkar spädbarn mellan sex månader och två år: det är allmänt känt som kritisk exantem, pseudorosolien eller exanthematisk feber på tre dagar och vetenskapligt som exantema subitum eller rosolea infantum .
Sjätte sjukdomen är särskilt frekvent vid vissa perioder av året, särskilt under mellanårstiderna (hösten och våren); Det överförs huvudsakligen genom direktkontakt med saliv eller med smitta av den infekterade patienten (överföring via luftburet).
Det finns tal om en "sjätte" sjukdom eftersom det är den sjätte infektiösa patologin som beskrivs i stor utsträckning i medicin och av "exanthemisk" infektion eftersom det genererar utslag som kännetecknas av utseende av fläckar och röda papuler på huden.
orsaker
Sjätte sjukdomen genereras av en virusinfektion, som stöds av humant herpesvirus typ 6B (HHV-6B). Viruset, efter en första attack nära spytkörtlar, slemhinnor och regionala lymfkörtlar, når nivån av det histocytiska retikulatet och genererar immunreaktionen. HHV-6B presenterar en märkbar tropism för T-lymfocyter, för spyttkörtelceller och för nervsystemet [taget från Manual of Pediatrics, av M. Castello].
Det finns en annan subtyp av herpesvirus: HHV-6A, vilket generellt inte orsakar några symtom.
Det är bra att komma ihåg att typ 6 Herpesvirus är utbrett över hela världen. Det uppskattas att nästan hela befolkningen är HIV-positiv.
Ibland kan viruset som är ansvarigt för sjätte sjukdomen förväxlas med humant herpesvirus typ 7, eftersom de genererade symptomen är nästan samma som de som produceras av HHV-6B.
Sjätte sjukdomen: målet
Vi har sett att spädbarn och spädbarn mellan 6 och 24 månader representerar den kategori som är mest utsatt för att komma i fråga om den sjätte sjukdomen. I allmänhet påverkas barn under sex månaders ålder inte av herpesvirus typ 6: förklaringen ligger troligen i närvaro av virusspecifika antikroppar hos moderen i serum från spädbarn.
Det är sällsynt - men inte omöjligt - att den sjätte sjukdomen uppträder hos vuxna: Men när herpesvirus typ 6 smittar vuxna, är symtomen tyngre. Sannolikheten för sjukdomsuppkomsten ökar när patienten påverkas av aids, har genomgått en ny organtransplantation eller, mer generellt, när den är immunsupprimerad.
symtom
Att lära sig mer: Symptom Sjätte sjukdomen
I de allra flesta fall uppstår den sjätte sjukdomen på ett paucisintomatico sätt, vilket innebär att symptomerna på inbrott är knappast, nästan noll: knappheten om hints av sjukdomen kan vara ett problem eftersom det begränsar diagnosen och förhindrar behandling aktuell, även om - lyckligtvis - sjukdomen presenterar en godartad kurs i nästan alla patienter.
Efter en period av 5-10 dagar inkubation av viruset börjar symtomen på den sjätte sjukdomen med hög feber, som ibland når 41 ° C, åtföljs av ont i halsen, kall, konjunktivit, kräkningar, katarrhalfenomen, diarré, illamående, humörmodulation, irritabilitet och utvidgning av struphuvudet. Det är inte ovanligt att patienten diagnostiseras med utbredd lymfadenopati när dessa symtom uppträder. Effekterna som utlöses av viruset återhämtar sig generellt inom 3 eller 4 dagar: detta är den före exanthemiska fasen av den sjätte sjukdomen.
Överförbarheten hos den sjätte sjukdomen är störst under feberfasen.
I slutet av denna första period börjar den verkliga sjukdomen (exanthemisk fas), som uppträder med utseende av rödaktiga makuler och papuler som sprids genom hela kroppen (i synnerhet: nacke, bagage, ansikte, händer och fötter). Modulering av humör, i allmänhet, fortsätter också vid detta stadium av patologin, åtföljd av muskelsmärta: det uppskattas faktiskt att 20% av barnen med sjätte sjukdomen förefaller särskilt irriterande.
Efter en eller två dagar från bildandet av exanthem tenderar de typiska prodromerna att regressera, utan att orsaka desquamation (till skillnad från i stället den fjärde sjukdomen).
komplikationer
Även om den sjätte sjukdomen har en godartad kurs i de flesta fall saknas det några möjliga komplikationer: i särskilt känsliga och predisponerade personer kan hög feber generera febrila anfall, åtföljd av spänningar i muskelmassan, medvetenhet och förstyvning av benen. Efter sjätte sjukdomen har vissa fall av meningoencefalit och fulminant hepatit beskrivits.
Histologisk undersökning
I den initiala fasen, som motsvarar den före exemhemiska perioden, har patienten en känd leukocytos, vilken sedan utvecklas till leukopeni och lymfocytos under slutsteget. Hos personer som lider av den sjätte sjukdomen, särskilt hos vuxna, förekommer det en tydlig nedgång i immunförsvaret [från handboken för barn av M. Castello]
Terminologi :
- Leukocytos : ökning av antalet lymfocyter i perifert blod
- Leukopeni : minskning av koncentrationen av vita blodkroppar, under 4 000 / mikroliter
- Lymfocytos : ökning av leukocyter i blodet över 4 000 / mikroliter
diagnos
Lyckligtvis är diagnosen av den sjätte sjukdomen nästan enkel, särskilt hos barnet: detta är baserat på patientens kliniska undersökning. Sjätte sjukdomen måste särskiljas från rubella, mässling, enterovirus och morbillivrus-infektioner genom differentiell analys: i detta fall utvärderar läkaren den kliniska aspekten av exantemet och eventuellt involverande av retro-aurikulära lymfkörtlar och cervical.
I vissa fall kan den sjätte sjukdomen misstas för en iatrogen reaktion: i detta avseende är en farmakologisk historia nödvändig.
För att fastställa den hypoteserade sjätte sjukdomen är ibland nödvändig isolering av patogenen i blod eller saliv. medan ovanstående sjukdom är en godartad infektion och virusisoleringstest är ganska dyra, dessa diagnostiska strategier utförs sällan.
terapier
Att vara en viral patolog, syftar till att läka den sjätte sjukdomen för att lindra symptomen: vi talar faktiskt om stödjande vård .
Eventuella komplikationer som påverkar andningssystemet (bakteriella superinfektioner) kan emellertid behandlas med antibiotika. Rekommenderas, eventuellt antifebrili (t.ex. paracetamol), i form av suppositorier, ibland förknippade med sirap med analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper (t.ex. ibuprofen).
Kryoterapi och isterapi är också effektiva: För att minska feber rekommenderas ispackningar på pannan till det sjuka barnet.
När den sjätte sjukdomen blir komplicerad med epileptiska anfall kan läkaren rekommendera diazepam eller andra antikonvulsiva läkemedel.
