Retrovert, retroflekterad eller retroversoflexerad livmoder

Under normala förhållanden förutsätter livmodern ett antiflex- och anti-ventrumposition i bäckenhålan som tar emot den. Kvinnor i vilka livmodern tar en inverterad, retroflexerad eller retroversoflex position är dock inte ovanligt.

För att klargöra betydelsen av dessa rent medicinska termer och utvärdera deras återverkningar på kvinnors fertilitet är det först och främst nödvändigt att klargöra vissa grundläggande begrepp.

livmoder

Ur makroskopisk synvinkel är livmodern delad didaktiskt i minst två regioner, som har olika strukturer, funktioner och sjukdomar:

• kroppens livmoder : övre del, mer expanderad och voluminös

• livmoderhalsen eller livmoderhalsen : lägre del, mer krökt och mindre, vilket fortsätter underlägset med vagina

Förutom dessa regioner identifierar de också:

• livmoderns isthmus: förminskning som delar kropp och livmoderhals
• botten eller basen av livmodern: del av livmoderhålan belägen ovanför den imaginära linjen som förbinder de två äggledarna, vänd mot framsidan

Flexion och version

Som förväntat, under normala förhållanden antar livmodern ett antiflex- och anti-ventrumposition i bäckenhålan som tar emot den. För att förstå dessa begrepp är det nödvändigt att observera sidodelen av en vuxen kvinna

• flexion : vinkel som upprättas mellan kroppens livmoderaxel och livmoderhalsens axel → anti-flexion: vinkeln mellan dessa två axlar öppnas framåt mot pubic symfysen. Som det framgår av figuren är livmodern normalt i böjning av cirka 120-140 ° → retroflexion: vinkeln mellan dessa två axlar är öppen bakåt (mot ändtarmen)

• version : vinkel upprättad mellan vagina och livmoderhals → anteversion: Under normala förhållanden är vinkeln mellan dessa två axlar ca 90 ° → retroversion: vinkeln mellan dessa två axlar är> 90 °
  • första graden: vinkel> 90 ° och <180 °
  • andra graden: runt 180 ° retroversion: livmodern och vagina ligger på samma axel
  • tredje graden: vinkel> 180 °

Genom att förenkla koncepten till det maximala kan vi därför prata om:

• retroflekterad livmoder: istället för mot buken är benen lutad mot ryggen
• bakåtgående livmodern: vinkeln mellan livmoderhalsen och vagina är större än 90 grader

Förändringar i livmoderns ställning är viktiga för fertilitetsstörningar. till exempel kan ett omvändt livmoder ge smärtsamma symptom under samlag och kan ha viss betydelse när det här är resultatet av inflammatoriska händelser och blockeras i denna position (genom åren kan det gynna utseende av förstoppning och hemorrojder ).

När man tittar på figuren är det lätt att se hur man, genom att öka buktrycket (t.ex. med hosta), tenderar en retroflekterad och retroventiv livmoder av grad två (180 °) att lättare gå in i slidan, vilket skapar förutsättningen för prolapse livmodern.

I allmänhet har livmoderns ställning inte i sig väsentliga återverkningar på kvinnans fertilitet, eftersom livmodern är ett mycket flexibelt organ, det förändras och förändras form och position med fostrets tillväxt. Sällan kan den komprimerande effekten av den gravid livmodern som dras tillbaka på blåsans hals ge upphov till urinretention.

Retrospektiv livmoder - Orsaker och symtom