Relaterade artiklar: Mortons neuromy
definition
Mortons neurom är en patologi av foten som påverkar de interdigitala nerverna. Dessa rinner under och i mitten av metatarsalerna upp till phalangesna, för att inervera fingrarna.
Mortons neurom kan orsakas av upprepade trauma och fotdeformiteter som involverar nervsträckning. Användningen av smala eller höghäftiga skor och konstanta påkänningar mot foten kan också ordnas. Av denna anledning är Mortons neurom mycket vanligt bland dem som övar dans och spelar fotboll.
Patologin kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligare bland kvinnor i åldrarna 40-50 år.
Mortons neurom är ofta ensidigt, men samtidig deltagande av båda fötterna är inte uteslutet. Neuromet påverkar för det tredje det tredje interdigitalet, medan nervanslutning mellan första och andra metatarsus är mindre frekvent.
Vanliga symptom och tecken *
- Fotvärk
- hypestesi
- Metatarsalgia
- knuta
- parestesi
- Svullna och trötta fötter
Ytterligare indikationer
Mortons neurom manifesterar sig i att brinna eller sticka smärta i framfoten och mellan tårna, åtföljd av stickningar och domningar.
Walking, känner patienter ofta närvaron av en främmande kropp i skon.
I det drabbade området uppträder en liten depression på grund av den långvariga godartade utvidgningen av perinervium.
När framfoten komprimeras på båda sidor hörs ett "klick" på det utrymme som påverkas av neurom och en skarp smärta förvärras (Mulders tecken).
Ibland är det också möjligt att palpera en massa som motsvarar själva nervsystemet eller till en associerad synovial cyst.
Diagnosen är vanligtvis klinisk, eftersom symptomen ofta är specifika. Mortons neurom är bekräftat av ömhet att plantar palpation av det interdigitala rummet och av den brinnande bestrålningen som orsakas av trycket mellan metatarsalhuvarna. MR kan vara användbar för att utesluta andra skador i det interdigitala rummet eller artros som orsakar liknande symtom.
Behandling kan innefatta användning av lämpliga skor, ortoser, ortopediska och perineurala kortikosteroidinfiltrationer. Om dessa konservativa tillvägagångssätt är ineffektiva, kan kirurgisk nervutskott leda till remission av tillståndet.
