Se även: PAPP-A och screening för Downs syndrom
Ett screeningtest är en undersökning som identifierar de som mest sannolikt kommer att lida av den i en befolkning som anses vara utsatt för en viss sjukdom.
Ett klassiskt användningsområde för screening är onkologi. Många typer av cancer utvecklas faktiskt på ett extremt långsamt och asymptomatiskt eller paucisintomatiskt sätt, så att en tidig diagnos är avgörande för att öka terapeutiska och överlevnads möjligheter. Lämplig screening kan inte bara rädda liv, bota sjukdom eller lindra det lidande som kommer från det, men till och med förhindra att det börjar, till exempel genom att ta bort tarmpolyper eller bröstmuskulatur som anses vara riskfyllda för malign utveckling.
Låt oss nu titta på de viktigaste screeningtesten i onkologivältet som gäller för den allmänna befolkningen:
| tumör | kandidater * | Screening test |
| Bröstcancer | Kvinnor mellan i 50 och 69 år | Bilateral mammografi vartannat år |
| Tumör av livmoderhalsen | Kvinnor mellan 25 och 64 år gamla | Pap test var tredje år |
| Tumör av kolorektal | Män och kvinnor mellan 50 och i 70/74 år | Sök efter ockult blod i avföringen vartannat år. Mellan 58 och 60 år rektosigmoidoskopi upprepas var 10: e år. |
Den digitala rektala prospekteringen och dosen av PSA (prostataspecifik antigen), som börjar från åldern 50, är en del av prostatacancer screening, men deras validitet - till skillnad från de fall som rapporteras i tabellen - är fortfarande kontroversiell.
Ordet "screening" är en term som vanligtvis används i modern medicin som bokstavligen betyder "noggrant välj". Screening är ett filter som ska användas i befolkningen för att identifiera personer som är riskerade för en given sjukdom.
Syftet med screeningtestet är därför att identifiera de personer som är mest riskerade för att erbjuda möjligheten att genomföra ytterligare undersökningar.
Om screeningstestet är positivt, som patienten utsätts för ytterligare undersökningar (eftersom han inte nödvändigtvis är sjuk), såsom kolposkopi (vid misstänkt livmoderhalscancer), koloskopi (vid misstänkt tumör hos kolonrektum), ytterligare skivor, bröstundersökning och bröstekvoter (vid misstänkt bröstcancer).
Vid bedömningen av möjligheten till rikstäckande screening-kampanjer, en mycket lång lista med faktorer, såsom:
Kostnadsfördelningsförhållandet (berättigat endast för patologier med stor epidemiologisk relevans).
Risken för falska positiva effekter (ämnen där screening uppvisar hög risk för sjukdom, sedan nekad av efterföljande undersökningar) och deras konsekvenser (psykisk stress som drabbar patienter, affektiva effekter, konsekvenser för arbetet etc.).
risken för falska negativa effekter (ämnen där screening har ett negativt resultat trots patologins faktiska närvaro) och dess följder (falsk säkerhetstyp, tendens att överge förebyggande åtgärder eller inte genomgå efterföljande screening).
Ett annat klassiskt tillämpningsområde för screening är obstetrisk. I detta avseende söker vi först efter smittsamma sjukdomar som kan skada fostret, till exempel toxoplasmos (toxotest), rubella (rubero-test), syfilis (lue screening), HIV och herpes simplex (som faller inom TORCH), Cytomegalovirus och en möjlig maternal-fetalt inkompatibilitet (Coombs Test). Mycket viktigt är också screening för graviditetsdiabetes (GCT, Glucose Challenge Test ), medan eventuella kromosomala förändringar typiskt utvärderas av ultraljud (nuchal translucens), blodprov (tri-tester för Downs syndrom) och amniocentes. Vidare, omedelbart efter födseln, utsätts det ofödda barnet för den så kallade nyfödda screeningen för undersökning av vissa medfödda sjukdomar, såsom cystisk fibros, fenylketonuri och medfödd hypotyroidism. Återigen är denna typ av screening motiverad av det faktum att patologin inte är synlig vid tidpunkten för födseln och dess utförande förhindrar irreversibel skada och barnets död på grund av diagnostiska förseningar, vilket samtidigt förbättrar patologins och livskvaliteten individ.
Förutom de traditionella exemplen som rapporteras i artikeln finns det otaliga screeningtest för andra sjukdomar, vilka dock endast utförs på särskilda populationer som är i fara, till exempel på grund av att en eller flera sjukdomar är bekanta.
