Relaterade artiklar: Ankyloserande spondylit
definition
Ankyloserande spondylit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i ryggraden. I vissa fall kan det också påverka de perifera lederna och senorna som håller dem ihop.
Ankyloserande spondylit påverkar främst män och börjar vanligtvis mellan 17 och 30 år. Orsakerna till sjukdomen är fortfarande oklara, men flera faktorer tycks bidra. Patofysiologin hos ankyloserande spondylit innefattar antagligen immunförmedlad inflammation; Vidare verkar det vid basen vara en genetisk predisposition kopplad till närvaron av HLA-B27 eller HLA-B7-proteinet. Förekomsten av en 1: a grad i förhållande till ankyloserande spondylit ökar risken för att bli sjuk.
Vanliga symptom och tecken *
- anorexi
- Aortite
- arytmi
- asteni
- daktylit
- dyspné
- Buksmärtor
- Knäsmärta
- Fotvärk
- Höftsmärta
- Hand och handledsmärta
- Ryggsmärta
- Gemensamma smärtor
- feber
- Benfrakturer
- sömnlöshet
- hyperkyphosis
- Ryggvärk
- Ögon rodnad
- Torr hud
- Viktminskning
- plack
- pneumotorax
- reumatism
- Gemensam styvhet
- Stiffhet i musklerna i ryggen och nacken
- ischias
- Muskelspasmer
- Vågar på huden
- Spinal stenos
- hosta
- Bensvullnad
- Artikulär hälla
- Suddig syn
Ytterligare indikationer
Ankyloserande spondylit kännetecknas av en bestående och varaktig ryggmärgssmärta (i minst 6 månader). Smärtan påverkar främst kolonnens undre del och kan också innebära skinkan eller perifera leder. Detta symptom tenderar att försvinna med rörelse och motion.
Smärtor i ryggraden kan störa sömnen (nattlig ryggsmärta), medan på morgonen har patienten ledstivhet som tenderar att förbättras med tiden som passerar och lindras av aktivitet. När sjukdomen fortskrider accentueras rörelsens svårigheter vid uppvaknande och håller länge länge; Slutligen blir lumbago återkommande.
Andra symtom som kan uppstå vid ankyloserande spondylit inkluderar blygsam feber, trötthet, anorexi, viktminskning och minskad expansion av ribbburet.
Ankyloserande spondylit har en negativ utveckling: ryggkotorna har under åren tenderat att sammanfoga med varandra, vilket orsakar en onaturlig krökning av ryggen. En accentuerad kypos är faktiskt frekvent hos obehandlade patienter: en fast hållning eller lutande framåt lindrar ländryggsmerten och krampen i paravertebralmuskulaturen.
Förutom att minska ryggraden kan det förekomma kraftig arthropati i höften. Ibland kan perifert gemensamt engagemang ge upphovsbenet tendinit och deformitet vid fingernivån (dactylit). Ibland kan neurologiska tecken uppstå på grund av ischias, kompressionradikulit och ryggradsfraktur.
Ankyloserande spondylit är ofta associerad med andra autoimmuna sjukdomar, såsom psoriasis, uveit, kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, angina och hjärt-ledningsavvikelser. Dessa systemiska manifestationer förekommer hos ungefär en tredjedel av patienterna.
De typiska förändringarna av ankyloserande spondylit kan belysas med diagnostisk bildbehandling av lumbo-sacral rachis (standard RX, CT och MR).
Olika behandlingar bidrar till att minska smärta, upprätthålla rörlighet och hålla ledskador. Antiinflammatoriska medel (NSAIDs) erbjuder lättnad, lindrar smärta och muskelspasmer. Om dessa läkemedel inte är effektiva kan TNF-en-antagonister (t.ex. etanercept, infliximab och adalimumab) vara användbara, vilket begränsar sjukdomens effekter. För att minska symtom på perifera led, kan läkaren dock förskriva antirheumatiska läkemedel.
Behandlingen inkluderar också regelbundna sportaktiviteter som inte överbelastar lederna (t.ex. simning) och stödåtgärder för att upprätthålla korrekt hållning och gemensam rörlighet.
