Infekterade fästingar kan bära en mängd olika sjukdomar.
Den vanligaste är Lyme borreliosis, på grund av en bakterie som vanligtvis bor på små vilda gnagare, rävar, harar och svarta fåglar. Den initiala fasen av denna sjukdom kännetecknas vanligen av ett icke-kliande rött utslag, som liknar en cirkulär fläck som tenderar att expandera från fäst-inokulationsstället. Inom några veckor utvecklas muskel- och ledsmärta, utmattning, frossa, feber, huvudvärk och svullna lymfkörtlar. Tidig ingrepp är viktigt: neurologiska komplikationer kan uppstå och, om det är lämpligt, behandling (generellt baserad på antibiotika) inte används, kan Lyme-sjukdomen också leda till döden.
Tick-borne meningoencefalit (Tick-Bornne Encephalitis, TBE) är en akut virussjukdom som lätt kan förväxlas med en trivial influensa, eftersom det orsakar lindrig feber, huvudvärk, muskelsmärta 7-14 dagar efter bettet. Om det emellertid försummas, kan det bestämma involveringen av centrala nervsystemet (encefalit och fläckig förlamning), ibland med dödligt utfall. Ofta gör sjukdomen nödvändig sjukhusvård. Ett vaccin finns tillgängligt i riskområden.
Den vanligaste rickettsiosisen i Italien är den så kallade bottonosa febern i Medelhavet, en sjukdom som kännetecknas exakt av feber, som varar från några dagar till två veckor och ett utslag över hela kroppen. Benämningen "bottonosa" härrör från det faktum att ett litet sår vid en inokulering av fästet kan uppträda med ett centralt svart område och en röd halo (escara nerastra). Kursen är vanligtvis godartad. Sjukdomen läker om några dagar med antibiotikabehandling.
Andra mindre frekventa sjukdomar är återkommande tickfeber (borrelios), Q-feber, tularemi, erlichiosis, babesios och Krim-Kongo hemorragisk feber. Fästingar kan också orsaka allergiska reaktioner och en sällsynt form av förlamning utsträckt till hela kroppen (normalt är det tillräckligt att ta bort parasiten för att regressa sjukdomen).
