genera
Infibulation är en form av kvinnlig könsstympning som utförs i huvudsak av sociokulturella skäl. Denna övning har som syfte att nästan fullständig stängning av vulvarostomet och följs ofta av exciteringen av klitoris; suturen som följer efter lemlestningen lämnar bara ett hål, så att urin och menstruationsblod kan fly.
Stöd till övningen är i nedgång, men i vissa länder är det fortfarande utbrett.
Vad består det av?
Uttrycket "infibulation" härstammar från den latinska " fibula " (brosch) för att indikera funktionen av praktiken, dvs "stängning" av vaginala lumen . Denna förlamning av kvinnliga könsorganen innebär i själva verket att de små läpparna och delen av de stora vaginala läpparna avlägsnas, med eller utan excitering av klitoris. Efter denna handling följer cauterization och suturering av vulkanen med sträng eller införandet av stift eller ryggrad, vilket bara lämnar en öppning på 1-2 cm för att möjliggöra urinblåsning och menstruationsblod. I slutet är offrens ben ofta bundna och förbli så här i minst två till fyra veckor för att främja sårläkning.
- Infibulation och annan kvinnlig könsstympning utförs främst på tjejer och unga tjejer mellan 4 och 15 år. För att genomföra förfarandet är traditionellt en kvinna utan medicinsk utbildning (som en gammal kvinna i byn, jordmor, andlig samhällsguide osv.), Som använder rudimentära verktyg, såsom knivar, saxar, glasskivor eller rakblad. Vanligtvis utförs kirurgi utan anestesi och antiseptiska behandlingar. Komplikationer av könsstympning kan innefatta blödningar och infektioner (inklusive stubbkramp).
Infibulation syftar till att bevara och indikera flickans jungfru till sin kommande man (liksom att göra det till ett sexuellt objekt som inte kan uppleva nöje).
Traditionellt graveras infibulerade kvinnor av brudgummen innan äktenskapet fullbordas. För att möjliggöra samlag, är det faktiskt nödvändigt att tillgripa en operation av ungluing vulva (eller defibulation ).
Efter varje födelse utsätts kvinnorna för reinfibulation, för att återställa tillståndet av förkroppslig renhet.
Annan könsstympning
Kvinnlig könsstympning är ett stort och komplext fenomen.
Dessa procedurer som avsiktligt ändrar eller orsakar skada på de kvinnliga könsorganen av icke-medicinska skäl. Mutilationer kan vara av olika slag och svårighetsgrader, allt från snitt till partiell eller total borttagning av de externa kvinnliga genitalierna. Bland dessa är den mest radikala infibulationen.
Varianterna
De vanligaste typerna av kvinnlig könsstympning är:
- Typ I (omskärelse eller infibulation som Sunnah) : Omskärelse och borttagning av klitoris förhuden;
- Typ II (excision eller klitoridektomi med uasat) : borttagning av klitoris och partiell eller total skärning av labia minora;
- Typ III (faraonisk eller sudanesisk infibulation) : klitoridektomi, fullständig excision av labia-minoran och sömmen i labia majora, med nästan fullständig stängning av vulvarostomet.
Beroende på det etniska samhället av tillhörighet övas också " andra ingrepp " på kvinnliga könsorgan, såsom:
- Klingor, perforeringar eller snitt i klitoris eller små läppar;
- Scarification av vestibulär slemhinna;
- Introduktion till vagina av salt eller frätande ämnen för att orsaka blödning eller krympning.
Definitionen av WHO
Världshälsoorganisationen (WHO) definierar kvinnlig könsstympning som "alla former av partiell eller total borttagning av de externa kvinnliga könsorganen eller andra modifieringar som induceras av kvinnliga könsorgan, utförs av kulturella skäl eller andra icke-terapeutiska skäl".
Infibulation och andra förnedringar erkänns som en kränkning av flickor och kvinnors mänskliga rättigheter . I december 2012 röstade FN: s generalförsamling enhälligt för att fortsätta med att eliminera kvinnlig könsstympning runt om i världen.
Var sprider den sig
Infibulation är en utbredd övning främst i etniska grupper och grupper i Afrika söder om Sahara, där könsstympning är en del av traditionen. En bestämt mindre andel spelas i stället i främst islamiska länder i Asien (Iran, Irak, Jemen, Oman, Saudiarabien och Israel).
Enligt UNICEF-rapporten " Kvinnlig könsstympning / -skärning: En statistisk översikt och utforskning av förändringsdynamiken ", publicerad 2013, uppskattas att mer än 125 miljoner kvinnor genomgår könsstympning. Med tanke på denna statistik finns det fortfarande 30 miljoner tjejer som riskerar att leda denna praxis de närmaste tio åren.
För närvarande finns det en hög förekomst av kvinnlig könsstympning i 29 afrikanska länder och i Mellanöstern. i åtta av dessa - Egypten, Somalia, Guinea, Djibouti, Eritrea, Mali, Sierra Leone och Sudan - nästan alla unga tjejer och kvinnor mellan 15 och 49 år utsattes för infibulation.
Ökningen av migrationsströmmarna mot västvärlden har gjort fenomenet synligt även i Europa. Klitoridektomi är dock inte helt främmande för västvärlden. Under andra hälften av 1800-talet, i England och Amerika höll en tankegång att detta ingrepp var nödvändigt för att behandla sexuella avvikelser och andra otillräckliga beteenden, som nymphomania och hysteri.
Eftersom det praktiseras
Anledningarna till att motivera utövandet av kvinnlig könsstympning är olika:
- Sociokulturellt : i vissa länder utförs kvinnlig könsstympning som en passande ritual för att markera ungdomars övergång till vuxen ålder och deras vilja att gifta sig. Infibulationen representerar därför en övning som definierar den etniska gruppens kulturella identitet som en tillhör och tillåter integration av unga i samhället. I Somalia betraktas en icke-inflammerad kvinna för illa, därför riskerar hon att vända sig bort från samhället.
- Psykologiskt och sexuellt : i befolkningar där oskuld anses vara en förutsättning för äktenskap, övas infibulation för att hålla kvinnans fluiditet intakt. Denna övning representerar också ett verktyg för att dämpa eller minska den sexuella lusten som härrör från stimulering av klitoris och förhindra frestelserna att hänge sig i utomäktenskapliga relationer. Könsstympning skulle därför gynna en slags kontroll över kvinnlig libido : borttagandet av klitoris och labia minora - betraktad av vissa som korrespondent för det manliga könsorganet i en kvinnas kropp - är ofta synonymt med kyskhet, ödmjukhet och lydnad. Enligt andra övertygelser anses klitoris vara ett "farligt organ", som kan orsaka impotens hos män och dödar nyfödda vid födseln.
- Religiöst och andligt : I vissa samhällen är infibulation kopplad till stam antropologiska kulturer och praktiseras eftersom det skulle göra kvinnor andligt rena . Kvinnlig könsstympning utövas huvudsakligen av muslimer, men det kan också uppstå bland kristna (särskilt bland ortodoxa och katolska copter), animister och judar. Det bör noteras att det inte finns någon enhällig åsikt om sambandet mellan denna övning och religion, även om det finns en tendens att tillskriva en andlig rättfärdigande som föreslagits av de heliga texterna till infibulationen. Exempelvis nämns inte infanteri och excision av klitoris av Koranen, medan det i mitten av kristendomen är förbjudet, eftersom det anses vara en synd mot "helighet i kroppen". I Afrika praktiserades kvinnlig könsstympning i det forntida Egypten (därav namnet " Pharaonic infibulation "), alltså före islamens tillkomst.
- Hygienisk : I vissa kulturer anses osmutna kvinnor vara orena, därför får de inte hantera mat och vatten. I själva verket finns det en tro på att kvinnliga könsorgan är smutsiga och obehagliga ur estetisk synvinkel. Det mer eller mindre radikala avlägsnandet av de yttre delarna skulle göra kvinnan vackrare och renare.
- Könsfaktorer: ofta är kvinnlig könsstympning nödvändig, så att en tjej kan betraktas som en komplett kvinna; infibulation betonar också skillnaden mellan könen när det gäller framtida roller i äktenskap och liv. Om lemlestning är en del av en initieringsrit, tar det på sig meningen med uttrycklig undervisning om de uppgifter som kvinnan måste anta i sitt samhälle. Enligt WHO speglar dessa metoder en djupt rotad ojämlikhet mellan könen och utgör en form av extrem diskriminering mot kvinnor.
konsekvenser
Infibulation har inga hälsofördelar för tjejer och unga tjejer som lider av det. Tvärtom representerar den en extremt traumatisk handling, inte utan allvarliga konsekvenser ur fysisk, psykologisk och sexuell synvinkel.
De möjliga komplikationerna av infibulation beror på svårighetsgraden av lemlestningen, på det sätt som den praktiserades, på de hygieniska förhållandena och motståndet mot det offret som hålls av våld.
Omedelbara effekter
Infibulation är en extremt smärtsam övning som kan orsaka allvarlig intra- eller postoperativ blödning, akut urinretention, vävnadsskador och skador på andra närliggande organ, såsom urinröret (där urinen passerar) och tarmen . Mjälkningsprocedurerna, utförda utan anestesi och i dåliga hygieniska förhållanden, kan orsaka chock, stelkramp, sepsis (generaliserad infektion) och i vissa fall även dödsfall. Vidare ska det inte underskattas att den härden med denna övning är utsatt för överföring av HIV och hepatit B och C med blod.
Långsiktiga konsekvenser
På lång sikt kan infibulation leda till bildandet av uretro-vaginala fistler, kutana cyster, keloidärr och abscesser i könsorganet. På den psykologiska nivån kan å andra sidan allvarliga beteendestörningar, posttraumatisk stressstörning, ångest, depression och psykos uppstå. Andra konsekvenser är allvarlig smärta vid menstruation (dysmenorré), sterilitet, svårighet i urinering, kroniska infektioner i urinväg och bäcken (t.ex. cystit och pyelonefrit) och njursvikt.
Sexuellt blir vaginalt samlag smärtsamt och svårt. Vidare förlorar den infibulerade kvinnan helt chansen att känna sig nöjda.
Komplikationer vid födseln är inte sällsynta, vilket korrelerar med ökad risk för neonatal och maternell mortalitet på grund av sluten arbetskraft och hinder för fostrets progression (barnet måste passera genom oren och oelastisk vävnad), rygg i livmodern eller postpartumblödningar .
Kirurgisk terapi
Insatsen för att rätta kvinnlig könsstympning, särskilt deinfibulation, rekommenderas hos alla tjejer och kvinnor som lider av komplikationer.
Kirurgisk behandling av infibulerade kvinnor syftar till att avlägsna labia major och återställa fullständig vaginal kanal patency.
- Deinfibulation är en operation som utförs för att skapa ett främre snitt på ärrvävnaden som härrör från mutilation och återställa labia majora med mucosala kutana flikar mobiliserade från det intilliggande området. Den senare kan senare utsättas för estetiska behandlingar ( labioplastikum ).
Vid total klitoridektomi kan klitoris inte alltid rekonstrueras, men det är möjligt att ingripa för att frigöra dorsaltern och minska kompressionshypertesti med klitoridoplasty (en kirurgisk teknik inspirerad av penisrekonstruktion).
