genera
Kryptiska tonsiller är manifestationen av upprepad inflammation hos dessa lymfatiska organ ( kronisk tonsillit ).
Närmare bestämt används termen för ockupationen av utrymmet i krypterna (eller hålrummen) som finns på ytan av tonsillkörtlarna, av smittsamma skräp, avsättningar av kalcifrat material eller livsmedelsrester.
Kryptiska tonsiller är förknippade med utseende av vita och illaluktande plack, dålig andedräkt ( halitos ), öronvärk, ont i halsen, sväljningsproblem och hypertrofiska tonsiller.
När mat eller andra sediment rymmer tonsilkrypter och löser sig permanent, kan de ge upphov till en rad irritationer som måste korrigeras omedelbart med lämplig behandling.
I detta avseende tillåter en noggrann klinisk utvärdering av otolaryngologen att identifiera de exakta orsakerna till störningen och upprätta de mest lämpliga terapeutiska strategierna. Om de kryptiska tonsillerna orsakar allvarliga återkommande infektioner och är resistenta mot läkemedelsbehandling, ges en indikation på deras borttagning ( tonsillektomi ).
Tonsils: kort introduktion
- Tonsillerna är organ som bildas av lymfoida vävnader, som ligger på sidorna av halsen, omedelbart bakom och ovanför tungan. När de är normala är dessa körtlar knappt synliga och har en likformig rosig färg. Deras ojämna form påminner om en mandel.
- I en strategisk position har tonsillerna funktionen att bilda en första barriär mot infektioner i de övre luftvägarna, särskilt viktigt under barndomen när immunsystemet fortfarande inte är moget. Dessa strukturer gynnar också immunisering mot externa mikroorganismer som tränger igenom näsan och munnen: när de blåses, tvingar tonsillerna kroppen att producera antikroppar som kan neutralisera virus och bakterier. Pharyngeal tonsiller, mer allmänt kända som adenoider, deltar också i detta försvar mot respiratoriska infektioner.
- I vissa fall är uppgiften för tonsillerna mindre: efter upprepade bakteriella eller virala aggressioner kan dessa öka alltför mycket i volymen (hypertrofi), bli kroniskt inflammerade och vända i sin tur till ett utbrott av infektion för andra organ eller vävnader (hjärta, njurar, etc.).
Vad är de
Kryptiska tonsiller är en störning som tenderar att inträffa under åren när lymfvävnaden som bildar dem tenderar att krympa, vilket lämnar krypterna delvis tomma och därigenom möjliggör ackumulering av smittsamma skräp, avsättningar av kalcifrat material (tonsilstenar) eller livsmedelsrester.
Kryptiska tonsoner: vad är de?
Present från födseln utvecklar tonsillerna progressivt och når deras maximala storlek vid 3-5 års ålder. Vid en ålder av ungefär 7 år genomgår dessa organ en involutionsprocess, vilket minskar deras storlek på grund av den fysiologiska atrofien, vilket gör dem knappt synliga under tonåren. I vuxen ålder blir tonsillerna praktiskt taget inaktiva ur funktionell synvinkel.
Med tiden börjar tonsilvävnaderna att krympa.
Under denna process kan tonsillerkrypter påverkas av patologiska processer, också på grund av deras speciella konformation.
Särskilt inom dessa utrymmen avsätts mat eller andra rester, som under tiden genomgår putrefaktiva processer, vilket orsakar det upprepade utseendet av vitaktiga och illaluktande plack på tonsillerna och predisponerar dem för andra obehagliga problem.
Att gynna kryptiska tonsiller är i de flesta fall upprepade inflammatoriska processer mot dem ( tonsillit ) och eventuellt omgivande vävnader (adenotonsillit eller faryngotonsillit).
Vad är tonsil krypter?
Tonsillerna är strukturerad som en slags klyfta, i vilken en fibrös ställning innehåller lymfatisk vävnad; den senare komponenten genomgår en progressiv reduktion under ungdomar på grund av den fysiologiska processen med tonsillärinvolution. I vissa människor stöds dock inte den markerade volyminskningen av den anslutande delen av den fibrösa ställningen.
Det följer utseendet av tomma krypter, det vill säga mer eller mindre djupa hålrum, som naturligt finns i vävnaden som utgör tonsillerna. hos vuxna är dessa fickor eller vikar i genomsnitt 10-20 och har i allmänhet små dimensioner.
Inuti tonsillerkrypterna, i vissa fall kan mat eller andra rester deponeras som under tiden inte smälts, genomgå genreaktiva processer. Detritusen bildas sålunda, även kallad vitaktig caseum, som fyller kaviteterna och orsakar halitoskaraktäristiken hos kryptiska tonsiller.
orsaker
Kryptiska tonsiller är relaterade till den fysiologiska processen av atrofi av tonsillvävnad .
Som förväntat presenterar de kryptiska tonsillerna en konformation så att de klarar av att fånga matrester, bakterier, slem och olika typer av skräp. Detta förutser aktiveringen av immunsystemet, som reagerar mot det som har ackumulerats i kryptorna, för att eliminera det. De huvudsakliga faktorer som predisponerar kryptiska tonsiller är kroniska former av tonsillit (kronisk inflammation av tonsillerna): de återfallande episoderna, vilket orsakar förtjockning av epitelet, minskar den immunogena aktiviteten hos dessa lymfoidkörtlar.
Kryptiska tonsiller: vem är mest påverkad?
Kryptiska tonsiller påverkar vanligtvis ungdomar och unga vuxna, eftersom deras manifestation är relaterad till den naturliga processen med tonsillärinvolution. Hos barn är detta tillstånd dock väldigt sällsynt.
Symtom och komplikationer
Den kliniska bilden av kryptiska tonsiller kännetecknas av det upprepade utseendet, med varierande frekvens, av agglomerater av vitt och missfärgat material, i nivå med de berörda områdena. Patienten känner mestadels en känsla av främmande kropp .
Vid observation uppträder de kryptiska tonsillerna som förstorade massor, av cavernös utseende. En av de mest karakteristiska manifestationerna av denna sjukdom är halitos (eller dålig andedräkt) tillsammans med en bitter och obehaglig smak i munnen .
Andra symptom på kryptiska tonsiller inkluderar:
- Sår hals (lätt smärta, obehag eller stickningar);
- Radierad öra smärta (reflex otalgia stöds av den gemensamma innervationen);
- Sväljande smärta (odinofagi);
- Dysfagi (svårighet att svälja mat).
Om det finns en samtidig inflammation kan de kryptiska tonsillerna visa sig röda. Till skillnad från tonsillit är feber frånvarande. I vissa fall är det material som ackumuleras i krypterna svårare att eliminera, så det tenderar att förbli på träningsplatsen. Förkalkningen av dessa rester predisponerar bildningen av tonsilloliter (eller tonsilstenar) eller kronisk fallös (eller kryptisk-caseosa) tonsillit .
diagnos
Utvärderingen av kryptiska tonsiller kan utföras av din primärvårdspersonal eller otolaryngolog.
För att formulera rätt diagnos ger proceduren följande:
- Anamnesis : läkaren ber patienten att beskriva symptomen, rapportera eventuella halsproblem och tidigare inflammatoriska episoder.
- Fysisk undersökning : består av fullständig inspektion av övre luften och matsmältningsorganet (munhålan och halsen). Kryptiska tonsiller orsakar tecken som liknar infektiös tonsillit: körtlarna är täckta med vitgula plack, men febern är frånvarande.
- Laboratorieprov : Om din läkare misstänker att kronisk tonsillit vid basen av kryptiska tonsiller stöds av mononukleos eller andra virala medel, kommer det att kräva särskild blodkemianalys . Patienten kan utsättas för en orofaryngeal swab som vanligtvis intygar närvaron av Streptococcus bakteriell infektion. Denna examen består i att ta en liten mängd halssekretion med en steril bomullsbelagd pinne: vätskan analyseras sedan i laboratoriet för att identifiera det etiologiska medlet om några dagar. Behovet av antistreptolysinititer (TAS) är grundläggande, istället för att utesluta infektionen med grupp A-beta-hemolytisk Streptococcus och kan vara en indikator på flogos av tonsillerna, även efter en tid.
- Diagnostiska undersökningar (röntgen- eller CT-skanningar) : Vid diagnostisk tvetydning klargör diagnostisk bildbehandling positionen, omfattningen och naturen hos de formationer som finns närvarande på tonsillernivån (främmande kroppar, tonsilstenar, förkalkade granulom, tumörer etc.) .
I avsaknad av en markerad symptomatologi kan diagnosen kryptiska tonsiller inträffa efter att ha utfört test som föreskrivits av andra skäl.
behandling
Behandlingen av kryptiska tonsiller beror på svårighetsgraden av symtomen och de utlösande orsakerna. Ofta löser sjukdomen sig själv över tiden, då den progressiva kollapsen av de fibrösa ställningarna inte längre tillåter krypterna att fylla med fallmaterial.
För att lindra störningar i samband med kryptiska tonsiller kan det vara till hjälp att skölja halsen med gurgling med en antiseptisk munvatten eller saltlösning .
Om det grundläggande problemet är kronisk tonsillit som uppstår vid en bakteriell infektion kan läkaren indikera intag av antibiotika som syftar till att selektivt utrota den patogen som är ansvarig för störningen. Läkaren kan också indikera intaget av antipyretika och smärtstillande medel, såsom paracetamol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Om tonsillkrypterna är stora är det möjligt att avlägsna fallmaterialet från tonsilkrypterna med den så kallade " squeezing "; Denna manövrering utförs av otolaryngologistspecialisten i allmänhet med en tungtryckare som utövar ett litet tryck under krypten, tillräckligt för att innehållet ska komma ut.
I de mest envisa fallen av kryptiska tonsiller utförs en tonsillektomi (det vill säga tonsillets kirurgiska ingrepp). Detta frigör patienten från det ihållande obehaget som orsakas av halitos och känslan av främmande kropp i halsen.
